临床护理路径在支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎患者护理中的应用

临床护理路径在支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎患者护理中的应用

庞磊

 吉林省延吉市延边大学附属医院  吉林 延吉  133000

【摘要】目的：探析临床护理路径在重症肺炎肺泡灌洗期的应用效果。方法：本文章为专项护理研究，所选患者数为56，均就诊于我院，时间为2021年7月-2022年11月，均分成2组，单组28，对照组常规护理，另一组实施临床路径护理，简称为路径组，收集患者资料对比护理效果。结果：路径组重症肺炎患者接受护理后FEV1、FVC、MVV均提升，于对照组相比，住院费用天数低，健康知识得分与康复率高，并发症率低，P＜0.05。结论：临床护理路径规范性和标准性极强，用于重症肺炎肺泡灌洗治疗期，可强化灌洗效果，优化患者肺功能，提高康复率，降低并发症率。

【关键词】临床护理路径；支气管肺泡灌洗；重症肺炎；护理效果

重症肺炎近几年发病率明显上升，相关研究表明，该病与微生物感染、慢性病和外部环境等因素均有关，临床治疗理念为抗感染、化痰和恢复通气，支气管肺泡灌洗作为重症肺炎治疗方式之一，可有效清除患者肺内淤积痰液，改善肺部通气功能[1-2]。现阶段临床为提高肺泡灌洗治疗效果，选择院内58名患者为观察对象，分析临床护理路径在泡灌洗治疗期的应用效果，汇报如下。

1.基线资料和一般方法

1.1基线资料

本文章所选患者数为56，均就诊于我院（2021年7月-2022年11月），接受肺泡灌洗治疗，均分成2组，单组28，男31，女27，年龄2-65岁，对照组（30.27±2.16），路径组（30.19±2.43），比对P＞0.05。

1.2方法

对照组常规护理，另一组实施临床路径护理，具体如下：⑴入院当天：精准评估患者病情和状态，根据检查指标和个人资料确定临床护理路径表和护理方案。(2)入院第2天:向患者讲解支气管肺泡灌洗治疗目的和操作方法，协助患者进行肺泡灌洗操作，鼓励患者，与患者沟通，帮助患者调整舒适体位，降低支气管镜刺激。⑶住院3-5天，动态化向主管医师汇报患者病情，严格执行治疗后药物和其他处置，根据路径表施护，叮嘱患者戒烟忌酒，指导患者深呼吸和有效咳嗽，并嘱咐患者在饮食方面需忌口,杜绝摄入油腻辛辣食物，多饮用温开水，促进痰液稀释和排出，指导患者锻炼腹式呼吸，积极预防肺泡灌洗治疗后并发症；此外还应关注患者心理状态变化，组织各病室内成功治疗患者进行经验分享，通过现身说法的方式帮助患者提高治疗后康复信心。⑷住院5-10天，此时可遵医嘱复查患者各项肺功能指标，进行支气管镜、血常规和肺CT检查，跟主管医生汇报检查结果，对后期护理路径进行调整，护理重点由病情监测、并发症预防逐渐转为健康教育指导，给患者和家属发放宣传手册，手册内页详细介绍重症肺炎致病机制、诱发因素、疾病表现、支气管肺泡灌洗治疗后注意事项等，指导患者居家自我监测症状好转情况。(4)出院:上述路径表工作执行完毕后，给患者发放问卷调查表，了解患者健康知识掌握情况。科室护士长对临床护理路径工作的开展情况进行评价，及时发现护理问题并予以处理，全面提高科室护理质量和支气管肺泡灌洗治疗效果。

1.3观察指标

测定2组肺功能（FEV1、FVC、MVV），收集住院指标、问卷表分数、康复率和并发症率。

1.4统计学分析

使用SPSS23.0软件对护理效果进行统一处理，计量、计数资料分别用T/卡方（X2/t）检验，p小于0.05/数据差异具备统计学意义。

2.结果

对比组间护理效果

组间各项护理数据对比，路径组肺功能更优异，住院费用、天数均更少，健康知识得分与康复率高，并发症率低，P＜0.05，见下表。

表1 护理效果对比（x±s）

3.讨论

近几年，我国临床护理服务模式不断优化，各项优质护理方式应运而生，临床护理路径作为其中一种，与常规护理相比，护理内容和方式发生极大转变，护理方案的制定更具有预见性和规范性，护理工作内容也由机械被动和转为灵活主动，在一定程度上提高了护理效率，强化了护理质量[3]。文章中积极采用该种护理模式，自患者入院到出院，根据其病情变化、心理动向、健康知识掌握情况开展路径化护理，结果显示，组间各项护理数据对比，路径组重症肺炎患者接受护理后肺功能指标（FEV1、FVC、MVV）均提升，临床护理路径可提高肺泡灌洗疗效，进而改善患者肺功能；路径组住院费用、天数更低，健康知识得分与康复率高，并发症率则低于对照组，P＜0.05，结果提示临床护理路径综合施护效果优异，在提高灌洗疗效和患者康复率的同时，还能够预见性降低并发症发生率

[4]。

综上所述，与常规护理模式相比临床护理路径规范性和标准性更强，用于重症肺炎肺泡灌洗治疗期可强化灌洗效果，优化患者肺功能，提高临床康复率。

【参考文献】

[1]朱翠华,张晓莉.临床护理路径在支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎患者护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(10):164-166.

[2]弓陈芳,杨晓如.临床护理路径在难治性肺炎患儿纤维支气管镜肺泡灌洗治疗过程中的应用[J].内蒙古医学杂志,2019,51(11):1383-1384.

[3]姚巧玲.临床护理路径对大容量肺灌洗治疗尘肺患者临床症状及护理满意度的影响[J].当代医学,2017,23(17):163-164.

[4]何伟瑛,刘永芳,闵敏.临床护理路径在小容量肺泡灌洗术患者中的应用效果分析[J].中国实用医药,2016,11(01):212-213.