综合护理在ECMO联合CRRT对重症心肌炎合并呼吸衰竭患者的价值分析

综合护理在ECMO联合CRRT对重症心肌炎合并呼吸衰竭患者的价值分析

郑美英

 吉林省延吉市延边大学附属医院  吉林 延吉  133000

【摘要】目的：讨论给予ECMO联合CRRT治疗重症心肌炎合并呼吸衰竭患者综合护理的作用。方法：入选对象为本院2021年3月至2022年9月期间实施ECMO、CRR治疗的重症心肌炎合并呼吸衰竭患者75例，依据抽签法将其分成实验组（37例）以及比较组（38例）。比较组采用常规护理，实验组运用综合护理，对比组间心功能和血气指标。结果：实验组心功能相比于比较组较为良好；组间血气指标对比，实验组明显较优（P＜0.05）。结论：在联用ECMO和CRRT治疗重症心肌炎合并呼吸衰竭患者的过程中实施综合护理，可以促进患者心功能恢复，也可以改善血气指标。

【关键词】重症心肌炎；综合护理；呼吸衰竭

重症心肌炎具有病情危重以及并发症多的特点，患者会存在心源性休克以及心包炎等表现。重症心肌炎并发呼吸衰竭较为频发，对患者生命安全造成严重威胁。在该疾病治疗中，以对症治疗为主，其中ECMO联合CRRT治疗有着广泛的应用范围，能够将静脉血引流到体外，通过气体交换再输回患者体内，具有良好的应用效果。在诊治的过程中，也应重视护理配合，从而提升临床疗效。旨在分析综合护理的应用价值，对2021年3月至2022年9月期间实施ECMO、CRRT治疗的75例重症心肌炎合并呼吸衰竭患者展开研究，详细情况如下：

1资料和方法

1.1一般资料

研究时间范围在2021年3月至2022年9月，选取该时间段接受ECMO、CRRT联合治疗的重症心肌炎合并呼吸衰竭患者75例，实施抽签法将其分成实验组和比较组。实验组37例，年龄35至74岁，均值（55.74±1.76）岁，男21例，女16例。比较组38例，年龄34至76岁，均值（55.80±1.79）岁，男20例，女18例。展开对比不难发现，P大于0.05，意味着差异不显著，可比。

入选要求：患者符合重症心肌炎并呼吸衰竭的诊断标准；患者接受了ECMO、CRRT治疗；患者知情并愿意配合本次研究。筛除要求：患者存在恶性病变；患者存在风湿性心脏病以及心功能不全等疾病史；患者护理依从性差。

1.2方法

比较组：为患者提供常规护理，包括体征监测、注意事项讲解以及基础干预等内容。

实验组：为患者提供综合护理，其内容如下：一是病情监测，应对患者心率、血压、血气指标等加以检测，对患者体征加以观察，包括是否存在出血倾向，一旦存在应马上实施对症干预并告知医师。二是管道干预，应确保ECMO机器接口和管道保持紧密连接的状态，加强固定处理。如果患者为股动脉置管，应加强对其下肢血运情况的监测，观察是否存在肿胀等情况，定期测量患者腿围，加强足背动脉足温以及搏动情况的观察。三是感染预防，应秉持无菌操作原则，定期更换创口敷料，结合实际情况遵循医嘱为患者提供抗生素治疗，从而将预防效果全面提升。四是情志干预，应对患者基础情况展开评估，选取恰当的方法和形式展开情志干预，有效缓解消极情绪，帮患者树立治疗信心，增强配合度。

1.3观察指标

主要观察患者心功能和血气指标。

1.4统计学处理

选取SPSS25.0软件，计量数据资料通过（±s）形式表示，并实施t值检验；P＜0.05则代表差异拥有统计学意义。

2结果

2.1心功能对比

如表1所示，比较组心功能和实验组相比较差（P＜0.05）。

表1组间心功能观察（±s）

2.2血气指标对比

根据表2可知，实验组血气指标优于比较组（P＜0.05）。

表2组间血清指标观察（±s）

3讨论

重症心肌炎具有病情危重和死亡率高的特点，还容易并发呼吸衰竭等疾病，为患者健康安全造成严重影响。对于重症心肌炎合并呼吸衰竭治疗而言，ECMO联合CRRT较为常用，该治疗方法中血泵和膜肺可以发挥出人工心以及人工肺的功能，有利于患者心肺功能恢复，争取更充足的后续治疗时间[1-2]。在治疗环节，护理干预的价值十分重要，故应选取恰当的护理模式。

综合护理有着系统性强、人文性高等优势，能够有效提高生理和心理干预质量，降低消极心理对治疗带来的不利影响，对于患者康复效果的增强也有着积极影响[3]。该护理模式注重精细化和针对性护理，能够有效降低风险事件发生率，确保ECMO联合CRRT治疗顺利进行，可以提高护理实效性

[4-5]。研究证明，实验组患者心功能和比较组相比较优（P＜0.05）；组间血气指标对比，比较组较差（P＜0.05）。

综上所述，在联合应用ECMO、CRRT治疗重症心肌炎合并呼吸衰竭患者的过程中选用综合护理，有利于患者心功能恢复，也可以改善血气指标，有着良好的临床应用价值。

【参考文献】

[1]顾翠生,徐慧,孙小燕.综合护理在ECMO联合CRRT对重症心肌炎合并呼吸衰竭患者的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(01):127-129.

[2]曾灵.综合护理在ECMO联合IABP及CRRT治疗的重症暴发性心肌炎患者的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(13):90-92.

[3]刘莉娜.预见性护理对重症心肌炎并发心律失常患者的护理价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(12):20-22+4.

[4]利敏悠,林靖诗,梁雅文.探究与分析人性化优质护理服务在呼吸衰竭护理中的临床效果[J].保健文汇,2021,22(01):62-63.

[5]赵明,王爽,刘凤仙.循证护理对重症心肌炎患者的治疗效果及护理满意度影响[J].医学理论与实践,2019,32(11):1760-1762.