新式教学方法在中医心血管内科临床教学中的应用现状

新式教学方法在中医心血管内科临床教学中的应用现状

杨阳

北京中医药大学第三附属医院 心血管科 100029

摘要：随着医学模式的不断转变，对人才提出了更高的要求，医学教育也不例外。然而在实际教学中，受多种因素影响，中医心血管内科教学效果并不理想，如何提高学生对中医心血管内科理论知识的掌握程度和临床操作技能，是广大教师需要面对的重要问题。因此，本文对新式教学方法在中医心血管内科教学中的应用对策进行分析和探讨。

关键词：教学模式；新式教学；中医心血管内科

引言：随着时代的进步，各个行业呈现几何发展的态势，各种新式的教学方法在教育中不断涌现并得到广泛应用。中医是中国古代传统文化中的瑰宝，随着现代科技的发展，人们对中医治疗心血管病的认识不断的有新的突破，学生对中医心血管内科专业知识的学习方法和认知水平与过去有了明显变化。这种情况下，传统的照本宣科式的教学方法在中医心血管内科课堂教学中就不再适用。近些年，很多专家学者将新的教学方法不断引入中医心血管内科的教学中，以期提高教学效率和质量。这些新方法的应用得到一定的效果，但是仍有各自的不足，本文将对既往新的教学方法在中医心血管科教学中应用情况进行梳理，为今后中医心血管科新型教学方法的探索提供依据。

一、新式教学方法在中医心血管内科教学中的应用

（1）基于中医临床路径的四段教学法

卢玉俊[1]等将以中医临床路径为基础的四段教学法引入到心血管专业的临床教学中。该方法参照国家中医药管理局发布的“心衰病”等临床路径进行四段教学。所谓四段教学是指第一段为入科后第2-3天，由带教老师向学生提供临床路径文本，就相关诊断治疗问题让学生思考；第二阶段为入科后4天，学生分组讨论，老师解答，使学生掌握临床路径；第三段为入科第5天结合临床病例和临床路径和学生交流，并结合国内外最新指南介绍使学生理解该病整体治疗思路；第四阶段为入科第6天至出科，学生参与临床实际诊疗，让学生汇报病历，参与讨论，发表自己观点。通过与传统的单纯跟师教学方式，基于临床路径的四段法教学方法可以显著提高学生在心血管病诊治中分析解决问题能力，教学效果显著。

（2）CBL结合OSCE教学法

石岩[2]等将案例中心教学（CBL）结合客观结构化临床考试（OSCE）教学法运用到中医心血管内科教学中。案例中心教学法以心血管科典型案例为教学中心，围绕该病例，对疾病的特点、诊断以及治疗方法展开教学，带教老师会针对课前讨论的问题进行分析和总结，从而激发学生学习的主动性；OSCE是指除了考前辅导学生准备考试，考试中采用标准化病人，考核学生采集病史、查体和与病人沟通能力；考试一共分为采集病史、检查体格、判读资料、书写病例、操作技能五个站。通过与传统教学方式对比，该方法可以明显提高学生临床实践的相关技能，并获得学生肯定。

（3）循证医学教学模式

覃裕旺[3]等将循证医学教学模式引入中医心血管科教学实践中。该方法较传统板书课件为主的教学方法，增加了以循证医学理念，帮助学生建立临床医学思想。通过实践，该方法较传统方法可以明显提高学生理论知识、实践操作以及科研能力的掌握情况。

（4）以问题为基础的教学法与病案教学法结合

周明学[4[等将以问题为基础的教学法和病案教学法相结合，应用于心血管临床教学中。以问题为基础的教学（PBL）是指以临床问题作为激发学生学习的动力和引导学生的教学方法。案例教学法是一种以案例为基础的教学方法，结合教学主题，增加师生互动，不仅提高教学效果，而且提生学生的高层次能力。该方法的实践应用后表明学生学习的热情和积极性有明显提高。

二、基于中医心血管科教学发展现状的思考

    目前，科学已经对心血管疾病的认识达到了基因水平，新的治疗方法不断涌现，指南不断被颠覆，随之而来是心血管病教学大纲的不断调整。较之西医的在心血管疾病治疗领域的不断突破，中医仍处于原来口传心授的发展阶段。如果中医的教学模式没有重大突破，随着时代的进步，年轻的中医学生势必会产生中医学习困难、西医学习简单明了的畏难情绪，造成学生学习的困惑和疑问。纵观目前应用中医心血管科教学的新型教学方法，有基于循证科学的，有引导式教学方法，有引入先进西医教学方法的，这些是符合时代发展潮流的。笔者认为未来的中医学生一定是带有时代发展方向特点的学生，中医心血管临床教学要跟上时代科技进步的步伐，大胆引入先进教学方法、多媒体技术和最新研究成果。比如说可以将国内外最新中西医研究成果引入教学中，为医学生指明未来学习的方向；采用人工智能方法，采用人机互动模式，通过计算解答学生的问题，增加学生学习的兴趣；鼓励学生运用高科技手段研究中医心血管科疾病中的相关问题。在这个过程中，教师应该发挥自身的指导作用，与学生共同探讨问题、分析问题和解决问题。最后，教师也应该引导学生树立正确的学习态度和学习目的，培养学生对中医心血管内科知识的兴趣和热爱。

参考文献：

[1] 卢玉俊,代晶晶,金华,钟栩.基于中医临床路径的四段教学法在心血管专业临床教学中的应用[J].湖南中医杂志,2016,32(4):136-138.

[2] 石岩,兰晶.CBL结合OSCE教学法在中医心血管内科临床教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2022,20(19):40-42.

[3] 覃裕旺,王振常,王庆高.循证医学教学模式在中医内科临床教学实践中的应用分析[J].中西医结合心血管病杂志[J],2018,6(7):139.

[4] 周明学,张颖.以问题为基础的教学与病案教学法结合在中医心血管内科教学中的应用探讨[J].河北中医,2016,38(7):1118-1120.