C反应蛋白与血常规联合检验在儿科感染性疾病中的应用效果

C反应蛋白与血常规联合检验在儿科感染性疾病中的应用效果

于德水

大庆市中医医院  163000

【摘要】 目的 分析C反应蛋白（CRP）与血常规联合检验在儿科感染性疾病中的应用效果。方法 于2021年11月-2022年10月开展研究，将本院收治的70例儿科感染性疾病患儿纳入观察组，其中细菌感染40例，病毒感染30例，将同期健康体检者70例纳入对照组，均进行CRP及血常规检验，对比检验效果。结果 对照组与观察组细菌感染患儿CRP及WBC水平有显著差异，病毒感染与细菌感染患儿的CRP及WBC水平有显著差异（P<0.05）。CRP+血常规检验细菌感染及病毒感染，检出率均高于单独血常规检验（P<0.05）。结论 CRP及血常规联合检验诊断鉴别儿科感染性疾病的效果显著。

【关键词】 儿科；感染性疾病；CRP；血常规检验

【 Abstract 】 Objective To analyze the application effect of C-reactive protein (CRP) combined with blood routine test in pediatric infectious diseases. Methods From November 2021 to October 2022, 70 children with pediatric infectious diseases admitted to our hospital were included in the observation group, including 40 cases of bacterial infection and 30 cases of viral infection, and 70 cases of healthy physical examination patients in the same period were included in the control group. CRP and blood routine tests were performed to compare the test effects. Results There were significant differences in CRP and WBC levels between control group and observation group, and significant differences in CRP and WBC levels between viral infection and bacterial infection (P<0.05). The detection rates of bacterial infection and viral infection in CRP+ blood routine test were higher than those in single blood routine test (P<0.05). Conclusion The combination of CRP and blood routine test is effective in distinguishing pediatric infectious diseases.

【 Key words 】 Pediatrics; Infectious diseases; CRP; Blood routine examination

儿童在感染性疾病中发病率较高，因其发病急，情况复杂，病毒感染与细菌感染症状在临床中难以区分，过去多依靠白细胞计数及中性粒细胞比率判断感染类型进行给药。但是白细胞计数易受到温度，情绪，药物等因素的影响、日间变化及其他各方面因素，所以往往误入歧途【1】。C反应蛋白属于急性时相的反应蛋白，细菌性感染中可呈指数增长，因而成为细菌性感染的敏感指标。临床上C反应蛋白的检测方法简便、结果确切，配合血常规，极大地提高了儿科感染性疾病诊断价值，帮助医生正确引导临床用药。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2021年11月-2022年10月开展研究，将本院收治的70例儿科感染性疾病患儿纳入观察组，将同期健康体检者70例纳入对照组。观察组，男40例，女30例，年龄5个月-14岁，平均（6.5±1.3）岁。对照组，男45例，女25例，年龄27-70岁，平均（47.2±3.7）岁。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

患儿入院时未用任何药物，无菌采指尖血50μL，用EDTA-抗凝治疗，全血采用Sysmex xs-800i型血液分析仪器检测血常规，然后用Rapid Biotech仪器检测CRP,C反应蛋白>10 mg/L呈阳性反应，白细胞数>10×109/L为阳性反应。

1.3 观察指标

（1）对比两组患儿CRP及WBC水平；（2）评估检出结果。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患儿CRP及WBC水平对比

对照组与观察组细菌感染患儿CRP及WBC水平有显著差异，病毒感染与细菌感染患儿的CRP及WBC水平有显著差异（P<0.05）。见表1。

表 1 两组患儿CRP及WBC水平对比（±s，mg/L）

2.2 检出结果对比

CRP+血常规检验细菌感染及病毒感染，检出率均高于单独血常规检验（P<0.05）。见表2。

表 2 检出结果对比[n(%）]

3 讨论

由于小儿呼吸道具有一定的特殊性，儿科常有感染性疾病发生，约占发病率的80%以上，为儿科多发疾病。采取有效措施，确诊患儿感染性疾病，为其临床治疗方案提供依据，具有十分重要的意义【2】。临床上，当细菌感染发生后，儿童血清C反应蛋白显着增高，炎症得到有效的控制之后，儿童血清C反应蛋白回复至正常指标。C反应蛋白不受免疫抑制剂龄期的影响、性别及其他因素，C反应蛋白为近年发展起来的一种新型检测技术，具有临床检测范围大等优点，还具有便于监控的特点、用血量及其他特征，则适用于新生儿疾病的探测，且在鉴别非细菌感染以及细菌感染的主要措施，如今，常规血常规检查与C反应蛋白检查结合使用已成为儿科医师最主要的检查手段。细菌性，感染性疾病在儿科临床中属较多见，具有起病急，病情变化大的特点、疾病的复杂性等等。以及有关这类疾病发生诱因，通常认为和细菌有关、病毒与支原体等有密切关联，同时，由于患儿的年龄多数偏小，自身免疫力低下，同时，也缺乏一定自我管控能力，对相关健康知识了解不足，因此才会造成这类病症的高发【3】。

C反应蛋白为机体在肝细胞合成过程中产生的非特异性急性反应蛋白。在体内出现细菌感染6-8h时，C反应蛋白能显着增加，待炎症得到控制，降至正常值。长期以来，在儿科中血常规都是判定感染类型种类的基本检查手段，但是白细胞计数容易受到儿童情绪体温，运动情况等因素影响，有些细菌感染儿童无白细胞计数显着改变。因此，将C反应蛋白与血常规结合检测，对于儿科感染性疾病诊断具有十分重要的意义。儿科医师可为两者都较多的儿童选用抗菌药物，且对于两者都正常者，免除抗菌治疗。有报道称【4】C反应蛋白>20mg/L存在细菌性感染可能性明显增加，多数病毒感染过程中，C反应蛋白会在3-20mg/L之间浮动，对于C反应蛋白测定与白细胞计数检测结果不符的儿童，要观察对症处理。我院已以C反应蛋白血常规检验为儿科疾病基本检验项目。对C反应蛋白、白细胞计数一次性升高的儿童而言，可给予某些抗生素可导致死亡的数量，时刻观察儿童各指标的改变，减少由于抗生素的应用而导致不良反应发生的可能性，对预后有明显的影响。

总之，CRP与血常规结合对儿科感染性疾病具有显着疗效。

参考文献

[1]李青. 全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值[J]. 国际检验医学杂志,2015,36(16):2446-2447.

[2]梁启兰,叶健翔,陆丽苗,熊流新,盘国雄. 成人细菌性肺炎诊断C反应蛋白与血常规联合检测的效果研究[J]. 数理医药学杂志,2021,34(09):1413-1414.

[3]莫运南.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌感染性疾病诊断中的临床效果评价[J].现代医学与健康研究电子杂志,2019,3(19):134-136.

[4] 周斌 . 小儿细菌性感染性疾病联合应用 C- 反应蛋白、血清前白蛋白及血常规检验的效果分析 [J]. 世界复合医学 ,2018,4(03):21-23.