温江区人民医院 四川 成都 611135
摘要 目的:分析烧伤整形术中皮瓣修复的针对性护理措施效果。方法:本研究涉及患者共计90例,并以2020年4月7日为开始时间,以2022年3月1日为研究结束时间,根据时间先后的顺序,分为两组,观察组和对照组,分别采用常规护理干预和针对性护理干预。结果:针对性护理干预下患者手术效果较高,同时心理状态较好,焦虑、抑郁分值较低,组间(p<0.05)。结论:烧伤整形术中皮瓣修复过程中,实施针对性护理干预能提高患者的手术效果,缓解患者不良情绪。
关键词 烧伤;整形术;皮瓣修复;针对性护理
烧伤不仅对患者外形有一定影响,同时严重烧伤患者还会引发机体出现危重情况,而皮瓣修复术是治疗烫伤、烧伤的主要手术方案,其临床治疗效果较高,可以有效促进创面的愈合。但是由于创伤患者术后的瘢痕较为严重,因此其生活质量较差,多数具有自卑心理。而随着临床护理理念的不断提升,人性化理念应用在临床,不仅关注患者的治疗情况,更重视患者的内心,因此在烧伤整形术中皮瓣修复过程中,实施科学的护理方案也极为重要[1],基于此,本研究分析针对性护理干预在其临床中的价值,故而选择90例患者为研究对象,报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料
本研究涉及患者共计90例,并以2020年4月7日为开始时间,以2022年3月1日为研究结束时间,根据时间先后的顺序,分为两组,观察组和对照组,所有患者临床资料完整,存在手术指征,患者和其家属对本次研究同意,签订知情同意书。
对照组:45例患者,年龄范围21~74岁,平均年龄(48.18±7.38)岁,男25、女20。
观察组:患者45例,年龄范围22~75岁,平均年龄(48.33±7.26)岁,男24、女21。
1.2方法
对本次研究所有患者均实施烧伤整形术中皮瓣修复治疗,对照组实施常规护理干预,观察组实施针对性护理干预:(1)术前干预,由于烧伤发生较为突然,患者毫无思想准备,因此担心疤痕,故而焦虑、抑郁、悲观等不良情绪较为严重,强烈的应激反应会直接影响手术安全性,因此护理人员需要加大和患者的沟通力度,并告知患者手术的效果,让患者放心,疏导其不良情绪,增加患者信心(2)在手术后,护理人员需要及时观察患者恢复情况,并对皮瓣的温度进行分析,一旦出现温度异常现象,需要进行处理,并做好相应皮肤护理措施,利用按摩方式,促进血液循环。一旦患者手术部位皮肤颜色发生变化,需要通知医师,并进行处理[2]。(3)术后危象干预,在手术完成后,护理人员需要及时监测患者皮瓣的情况,如果在术后3d,创面出现水肿、颜色变化等血管危象,护理人员需要立即进行抢救干预,通过毛细血管充盈实验等,判断患者的皮瓣情况。(4)当患者术后平稳度过3d,护理人员需要及时监测心率、血压等指标,同时,还需及时更换创面的敷料,保持其干燥。(5)并发症干预,烧伤患者在手术后,并发症较多,因此护理人员需要对并发症进行预防干预,除观察患者皮肤外,还需做好环境干预,确保环境的无菌性,同时还需保持患者皮肤干燥,并在患者术后卧床期间,将软垫放置在受压部位,减少压疮的发生[3]。
1.3观察范围
1.3.1分析两组患者的治疗效果,效果分为显效(患者烧伤部位的功能恢复正常,同时烧伤瘢痕消失)、有效(患者烧伤部位瘢痕消失,烧伤部位的功能有明显恢复)和无效(烧伤部位的功能以及瘢痕无明显改善)三个等级[4]。
1.3.2比较两组患者的心理状态,利用焦虑、抑郁自评量表进行分析。
1.4统计学方法
统计学的版本为spss20.0
2结果
2.1分析患者的治疗效果
在表2中可以看出,观察组患者的效果有效率为95.56%,明显高于对照组的82.22%,数据差异存在统计学意义。
表2患者的治疗效果
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
观察组 | 45 | 20 | 23 | 2 | 43(95.56%) |
对照组 | 45 | 17 | 20 | 8 | 37(82.22%) |
χ2 | 8.204 | ||||
P值 | <0.05 |
2.2分析患者干预前后焦虑和抑郁情况
在表2中看出,干预后,观察组患者的焦虑和抑郁分值较低,p<0.05。
表2焦虑、抑郁情况
组名 | 例数 | 焦虑分值 | 抑郁分值 | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
观察组 | 20 | 56.82±3.77 | 32.33±2.41*# | 58.71±3.29 | 30.04±2.39*# |
对照组 | 20 | 56.19±3.87 | 40.54±3.06* | 58.86±3.18 | 48.27±2.73* |
注:和干预前比较*p<0.05,和对照组比较#p<0.05。
3讨论
烧伤给患者的身心均造成严重影响,在创面愈合后也会影响患者的美观度,进而造成其出现心理障碍,进而降低生活质量。而针对性护理干预以人性化理念为基础,根据患者的情况进行分析,制定针对性护理措施,在手术前,对患者实施针对性的心理疏导,缓解患者不良情绪,为手术安全性奠定基础[5],随后,根据每位患者术后恢复情况进行合理干预,减少术后并发症的发生率,加速患者的恢复。同时,针对性护理干预科学性以及个体性较强,从细节入手,充分满足每位患者的合理需求,也确保整个住院期间患者护理的连续性
[6]。
参考文献
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[3]孙安冬. 优质护理在烧伤整形患者预后中的应用价值分析[J]. 智慧健康,2022,8(29):245-248.
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[6] 郭亚敏, 王亚兰, 冯小丽. 探讨烧伤整形术中皮瓣修复的相关护理方法[J]. 世界最新医学信息文摘, 2021.