烧伤整形术中皮瓣修复的针对性护理措施 

(整期优先)网络出版时间:2023-06-15
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烧伤整形术中皮瓣修复的针对性护理措施 

吴红玉

温江区人民医院  四川  成都  611135

摘要  目的:分析烧伤整形术中皮瓣修复的针对性护理措施效果。方法:本研究涉及患者共计90例,并以2020年4月7日为开始时间,以2022年3月1日为研究结束时间,根据时间先后的顺序,分为两组,观察组和对照组,分别采用常规护理干预和针对性护理干预。结果:针对性护理干预下患者手术效果较高,同时心理状态较好,焦虑、抑郁分值较低,组间(p<0.05)。结论:烧伤整形术中皮瓣修复过程中,实施针对性护理干预能提高患者的手术效果,缓解患者不良情绪。

关键词  烧伤;整形术;皮瓣修复;针对性护理

烧伤不仅对患者外形有一定影响,同时严重烧伤患者还会引发机体出现危重情况,而皮瓣修复术是治疗烫伤、烧伤的主要手术方案,其临床治疗效果较高,可以有效促进创面的愈合。但是由于创伤患者术后的瘢痕较为严重,因此其生活质量较差,多数具有自卑心理。而随着临床护理理念的不断提升,人性化理念应用在临床,不仅关注患者的治疗情况,更重视患者的内心,因此在烧伤整形术中皮瓣修复过程中,实施科学的护理方案也极为重要[1],基于此,本研究分析针对性护理干预在其临床中的价值,故而选择90例患者为研究对象,报道如下。

1资料和方法

1.1临床资料

本研究涉及患者共计90例,并以2020年4月7日为开始时间,以2022年3月1日为研究结束时间,根据时间先后的顺序,分为两组,观察组和对照组,所有患者临床资料完整,存在手术指征,患者和其家属对本次研究同意,签订知情同意书。

对照组:45例患者,年龄范围21~74岁,平均年龄(48.18±7.38)岁,男25、女20。

观察组:患者45例,年龄范围22~75岁,平均年龄(48.33±7.26)岁,男24、女21。

1.2方法

对本次研究所有患者均实施烧伤整形术中皮瓣修复治疗,对照组实施常规护理干预,观察组实施针对性护理干预:(1)术前干预,由于烧伤发生较为突然,患者毫无思想准备,因此担心疤痕,故而焦虑、抑郁、悲观等不良情绪较为严重,强烈的应激反应会直接影响手术安全性,因此护理人员需要加大和患者的沟通力度,并告知患者手术的效果,让患者放心,疏导其不良情绪,增加患者信心(2)在手术后,护理人员需要及时观察患者恢复情况,并对皮瓣的温度进行分析,一旦出现温度异常现象,需要进行处理,并做好相应皮肤护理措施,利用按摩方式,促进血液循环。一旦患者手术部位皮肤颜色发生变化,需要通知医师,并进行处理[2]。(3)术后危象干预,在手术完成后,护理人员需要及时监测患者皮瓣的情况,如果在术后3d,创面出现水肿、颜色变化等血管危象,护理人员需要立即进行抢救干预,通过毛细血管充盈实验等,判断患者的皮瓣情况。(4)当患者术后平稳度过3d,护理人员需要及时监测心率、血压等指标,同时,还需及时更换创面的敷料,保持其干燥。(5)并发症干预,烧伤患者在手术后,并发症较多,因此护理人员需要对并发症进行预防干预,除观察患者皮肤外,还需做好环境干预,确保环境的无菌性,同时还需保持患者皮肤干燥,并在患者术后卧床期间,将软垫放置在受压部位,减少压疮的发生[3]

1.3观察范围

1.3.1分析两组患者的治疗效果,效果分为显效(患者烧伤部位的功能恢复正常,同时烧伤瘢痕消失)、有效(患者烧伤部位瘢痕消失,烧伤部位的功能有明显恢复)和无效(烧伤部位的功能以及瘢痕无明显改善)三个等级[4]

1.3.2比较两组患者的心理状态,利用焦虑、抑郁自评量表进行分析。

1.4统计学方法

统计学的版本为spss20.0

2结果

2.1分析患者的治疗效果

在表2中可以看出,观察组患者的效果有效率为95.56%,明显高于对照组的82.22%,数据差异存在统计学意义。

表2患者的治疗效果

组别

例数

显效

有效

无效

有效率

观察组

45

20

23

2

43(95.56%)

对照组

45

17

20

8

37(82.22%)

χ2

8.204

P值

<0.05

2.2分析患者干预前后焦虑和抑郁情况

在表2中看出,干预后,观察组患者的焦虑和抑郁分值较低,p<0.05。

2焦虑、抑郁情况

组名

例数

焦虑分值

抑郁分值

干预前

干预后

干预前

干预后

观察组

20

56.82±3.77

32.33±2.41*#

58.71±3.29

30.04±2.39*#

对照组

20

56.19±3.87

40.54±3.06*

58.86±3.18

48.27±2.73*

注:和干预前比较*p<0.05,和对照组比较#p<0.05。

3讨论

烧伤给患者的身心均造成严重影响,在创面愈合后也会影响患者的美观度,进而造成其出现心理障碍,进而降低生活质量。而针对性护理干预以人性化理念为基础,根据患者的情况进行分析,制定针对性护理措施,在手术前,对患者实施针对性的心理疏导,缓解患者不良情绪,为手术安全性奠定基础[5],随后,根据每位患者术后恢复情况进行合理干预,减少术后并发症的发生率,加速患者的恢复。同时,针对性护理干预科学性以及个体性较强,从细节入手,充分满足每位患者的合理需求,也确保整个住院期间患者护理的连续性

[6]

参考文献

[1]任虹. 舒适护理配合康复锻炼在手部烧伤整形患者治疗中的效果分析[J]. 贵州医药,2022,46(12):2005-2006.

[2]姜慧,严晓鸥. 序贯压力康复疗法联合强肌增活训练在手部烧伤整形术患者中的应用[J]. 临床护理杂志,2022,21(05):49-51.

[3]孙安冬. 优质护理在烧伤整形患者预后中的应用价值分析[J]. 智慧健康,2022,8(29):245-248.

[4]谌丽萍. 烧伤整形护理安全中应用风险管理的效果分析[J]. 中国社区医师,2022,38(19):109-111.

[5]赵雅敏,赖运秀. 人性化护理对手部烧伤整形患者手部功能及生活质量的影响[J]. 医学理论与实践,2022,35(08):1420-1422.

[6] 郭亚敏, 王亚兰, 冯小丽. 探讨烧伤整形术中皮瓣修复的相关护理方法[J]. 世界最新医学信息文摘, 2021.