探究盐酸氨溴索结合阿奇霉素治疗小儿肺炎疗效

探究盐酸氨溴索结合阿奇霉素治疗小儿肺炎疗效

孟颖 ,王雪 ,安妮 ,王琳琳

大庆市人民医院  163316

【摘要】目的 探究小儿肺炎治疗中，盐酸氨溴索结合阿奇霉素的临床疗效。方法 采集39例同意参与研究的小儿肺炎患儿资料，基于对照实验形式下，随机分组，参照组20例，单一应用盐酸氨溴索治疗；联合组19例，联合应用盐酸氨溴索+阿奇霉素治疗；比较2组疗效。结果 组间比较，联合组患儿病症消失时间明显较参照组早（P<0.05）。结论 小儿肺炎治疗中，在盐酸氨溴索基础上，联合应用阿奇霉素可获得显著效果，对促进患儿疾病康复有积极意义。

【关键词】小儿肺炎；盐酸氨溴索；阿奇霉素

【 Abstract 】 Objective To explore the clinical effect of ambroxol hydrochloride combined with azithromycin in the treatment of pediatric pneumonia. Methods Data of 39 children with pneumonia who agreed to participate in the study were collected. Based on the form of a controlled experiment, 20 cases in the control group were randomly assigned to receive ambroxol hydrochloride alone. 19 patients in the combined group were treated with ambroxol hydrochloride and azithromycin. The efficacy of the two groups was compared. Results The time of symptom disappearance in combination group was significantly earlier than that in reference group (P<0.05). Conclusion In the treatment of pediatric pneumonia, ambroxol hydrochloride combined with azithromycin can achieve significant effects, which has positive significance in promoting the recovery of children.

【 Key words 】 pediatric pneumonia; Ambroxol hydrochloride; azithromycin

儿童肺炎是在婴儿期间，由于受到外部病原体的感染，或是由于吸入了羊水，以及发生了过敏反应，引起了肺部的炎症，临床上会出现持续发热、咳嗽、气喘、肺部的湿热，严重的时候会对孩子的生命造成威胁【1-2】。目前，儿童肺炎主要是阿奇霉素单用，但阿奇霉素作为抗菌剂，对细菌分泌的脓液没有显著的疗效，所以，与有化痰功效的盐酸氨溴索联用，在儿童肺炎中起到了很好的疗效。本研究对治疗小儿肺炎给予盐酸氨溴索联合阿奇霉素效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

采集39例同意参与研究的小儿肺炎患儿资料，基于对照实验形式下，随机分组，参照组20例，联合组19例。参照组：男女比11:9，各占比55.00%和45.00%；年龄：最小2岁、最大10岁，均值（5.41±4.72）岁。联合组：男女比10:9，各占据52.63%和47.37%；年龄：最小3岁、最大9岁，均值（5.53±4.54）岁。分组资料，具有同质性（P＞0.05）。

1.2 方法

2组均采用基础治疗，包括有吸氧、止咳、退热、祛痰、平喘、保证水、电解质的平衡及补充营养等。

1.2.1参照组

20例参照组患儿在上述基础治疗上使用阿奇霉素治疗：选择阿奇霉素（广东众生制药有限公司）；国药批H20065327；规格：0.125克）10毫克/公斤在5%的葡萄糖溶液中溶解注意：100毫升的重量<20千克；在20公斤以上的时候，需要用250毫升的水进行静脉注射，每天1次，3-5天。

1.2.2合组

19例儿童联用阿奇霉素（广东众生制药有限公司；国药批H20065327；质量标准：0.125克）+氨溴素（制造商：南开允公制药有限公司；国药批H20060369.治疗：30毫克）；阿奇霉素用法、用量：10 mg/kg溶于5%葡萄糖溶液（注：体重<20kg为100ml；体重>20kg为250ml）中静脉滴注，1次/d。酸氨溴索用法、用量：经口服用；注意：年龄<2岁患儿为7.5 mg/次；>2岁患儿为15.0 mg/次；2次/d，治疗3-5d。

1.3 观察指标

以肺部湿哕音、咳嗽、气促、发热症状为主要，对2组治疗后症状消失进行观察、记录与比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.00软件对本次实验数据进行分析，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

联合组症状消失时间明显较早（P<0.05）。见下表：

表 参照组、联合组症状消失时间比较[n（±s）]

3. 讨论

儿童肺炎的出现与儿童免疫力差，容易受到外界各种病毒、细菌的侵袭，以及儿童的支气管与器官还没有发育成熟，以及粘液腺分泌较少等都有很大的关系【3】。阿奇霉素是目前应用最多的一种抗菌药物，它是一种能够有效抑制病原菌多肽转化的大环内酯类抗菌药物，它能与病原菌的多肽发生特异的结合，从而阻止病原菌多肽的形成，从而达到快速杀死病原菌的目的。

国外学者经研究发现，大环内脂素不仅能显著抑制细菌生长，而且能抑制炎性介质的释放，在儿童肺炎中能显著减轻哮喘患者的气道高反应，同时也能起到激素性抗感染的效果【4】。阿奇霉素的半衰期很长，3-5天后就可以停止给药，而且在停止给药后，可以在体内长期维持在一个很高的水平，而且在炎性区域，它的浓度是正常区域的6倍，所以它的生物利用度是理想的。氨溴索是一种溶痰药物，能对鼻腔内的粘液进行稀化，减少鼻腔内的粘液浓度，减少鼻腔内的粘液分布；此外，还可以提高肺泡上皮细胞的表面活性物质的分泌，增大纤毛的活动空间，提高纤毛摆动的频率，从而帮助患者排痰。儿童的呼吸道比较狭窄，不能很好地清除气管中的异物，当细菌入侵时，容易导致痰不能及时地从气管中排出，阿奇霉素虽然有很好的杀菌效果，但是不能有效地清除气道中的痰，如果与盐酸氨溴索结合，可以起到润滑呼吸道的效果，加快痰的排出，同时还可以消除氧自由基，降低炎性因子的滋生。两药合用能明显改善儿童肺炎的多种临床表现，并能舒缓气管抽搐，维持呼吸道畅通【5-6】。

本实验的结果表明，治疗后，联合组患儿肺部湿哕音、咳嗽、气促、发热消失时间均显著短于参照组，差异具有统计学意义(P<0.05)

综上所述，阿奇霉素与盐酸氨溴索联用治疗儿童肺炎，能迅速减轻患者的不适感，显著改善疗效，有利于儿童康复，是一种非常有价值的药物。

参考文献：

[1]施少银,陈立雄. 盐酸氨溴索结合阿奇霉素治疗小儿肺炎疗效观察[J]. 黑龙江中医药,2022,51(1):131-133.

[2]汤文秀. 盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察[J]. 中国现代药物应用,2019,13(8):94-95.

[3]谢一白,王海燕,杜钟珍,刘鑫. 盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效分析[J]. 海峡药学,2018,30(12):98-99.

[4]张华,丁玎.盐酸氨溴索联合阿奇霉素对小儿肺炎患儿血清CRP、sTREM-1水平的影响[J].现代诊断与治疗，2017,28(3):436-437.

[5]潘兰.盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎应用效果分析[J].现代医药卫生,2017,33(4):569-570.

[6]次仁央吉.盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果观察[J].东方食疗与保健,2017,2(7):37.