社区护理信息化管理平台在失能老年人群居家护理服务质量改进中的应用

社区护理信息化管理平台在失能老年人群居家护理服务质量改进中的应用

周丽萍

新疆生产建设兵团第六师奇台医院三台南社区卫生服务中心   831704

【摘要】 目的 研究失能老年人群应用社区护理信息化管理平台实施居家护理服务质量改进中的效果。方法 选失能老年人30例分成两组。对照组中15例研究对象接受常规社区居家护理管理；观察组中15例研究对象接受社区护理信息化管理平台居家护理服务质量改进干预。结果 观察组不良事件发生率低；护理后心理状态评分低；家属满意度高。组间P＜0.05。结论 失能老年人群应用社区护理信息化管理平台实施居家护理服务质量改进效果理想。

【关键词】失能；老年；社区护理；息化管理平台；居家护理

研究显示，在我国目前患有慢性病的老年患者人数已经达到1.5亿左右，占老年人总数的65%左右，失能、半失能老年人的数量也已经接近4000万[1]。但目前的卫生医疗资源相对较为有限，如何能够为如此庞大的人群，提供优质的护理服务干预，已经成为全社会所关注的一个焦点性问题[2]。本文目的在于，研究失能老年人群应用社区护理信息化管理平台实施居家护理服务质量改进中的效果。汇报如下。

1资料和方法

1.1 一般资料

选择2020年1月-2022年12月在我辖区范围居住的失能老年人30例，根据居家护理管理模式的不同将其分成对照组和观察组。对照组中15例研究对象接受常规社区居家护理管理；观察组中15例研究对象接受社区护理信息化管理平台居家护理服务质量改进干预。对照组中男性10例，女性5例；年龄61-78岁，平均（69.1±2.6）岁；失能时间1-9个月，平均（3.2±0.5）个月；观察组中男性8例，女性7例；年龄62-75岁，平均（69.3±2.7）岁；失能时间1-9个月，平均（3.4±0.5）个月。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

对照组：接受常规社区居家护理管理；观察组：接受社区护理信息化管理平台居家护理服务质量改进干预，建立专门的信息化管理平台，通过其将居家护理系统、医院HIS系统的相关数据进行共享，家庭医生开具居家护理医嘱，并获取相应的护理任务。平台由管理平台和操作平台两个主要部分组成，前者由管理员进行使用，主要包括护理人员信息维护与更新、服务对象统计、服务质量和满意度汇总。护理部通过相关信息，对护理人员的工作质量进行监督，将暴露出的一些实际问题进行汇总，并向相关人员进行及时反馈。后者则由护理人员手机端 APP 和 PC端组成。护理人员在平台上，对护理任务和随访频率等信息进行查看，预约上门提供护理服务的具体时间，并告知相关的治疗性操作，签署电子告知书。上门的时候需要在相应的APP上出示电子工作证，对老人的基本身份信息进行核对，首次上门需要对患者实施完整护理评估，以自理能力、风险评估、操作前评估等为主要内容，评估后，开启操作开始按钮，对开始时间进行记录，结束后要全面完成护理记录，积极开展健康教育，对不良反应进行观察，特殊情况可在手机端，以拍照的方式进行记录。评估判定存在风险的患者，需要给予其针对性的指导性干预，并嘱咐其一旦有意外事件发生需要及时告知。家属在手机端评价服务质量并确认签名。操作结束后产生的相关医疗废物，需要在操作平台上进行拍照上传，并带回到医院当中，于有特定标识的位置，再次进行拍照上传。为了确保居家护理安全，手机端APP需要设置定位功能，管理员在PC端可对对护理人员的具体位置进行查看，同时在APP上设置一键报警按按钮功能，护理人员在在居家为患者提供护理服务的时候，如果有意外情况发生，可以按下该按钮求助，管理员在收到相关信息之后需要及时进行处理。同一服务对象再次上门，护理人员需要根据病情的实际变化，对风险评估内容进行选择。首次上门评估结果显示为高危风险者，需要坚持每两个星期上门进行一次重复的风险评估，并给予针对性指导。

1.3 观察指标及评价方法

1.3.1 不良事件发生率

1.3.2 护理前后心理状态

以SAS和SDS量表评价，20个问题，每题1-4分，最高80分，分数高，心理问题重[3]。

1.3.3 家属满意度

以自拟百分制问卷，通过不记名打分方式，对满意度进行调查。＜60分为不满意，＜80分且≥60分为基本满意，≥80分为满意。

1.4 数据处理方法

以SPSS22.0处理，P＜0.05时，可认为，数据比较，有统计学意义，计数和计量资料，分别进行X2和t检验，并分别以，[n(%)]和（±s）表示。

2结果

2.1 不良事件

对照组7例，观察组1例，比例46.67%和6.67%，组间比较P＜0.05。

2.2 护理前后心理状态评分

两组治疗前后心理状态评分变化情况见表1。

表1  护理前后心理状态评分（分）

注：与对照组护理前比较#P＜0.05，与观察组护理前比较*P＜0.05

2.3 家属满意度

见表3。

表3  满意度[n(%)]

3 讨论

不适合老年人的居住环境和照护方法，会使其失能状态进一步加重发展。因而失能老年人对居家医疗服务的需求已经变得非常迫切[4]。本次研究说明，失能老年人群应用社区护理信息化管理平台实施居家护理服务质量改进，可帮助保持良好心态，减少不良事件的发生，使家属对护理服务满意度提高。

参考文献

[1] 聂晓燕.三级质控体系在医院护理质量管理中的应用与效果评价[J].中国卫生产 业,2018,15(14):84-85.

[2] 靳剑峰,薛晓艳,张芳,等.“互联网+居家护理”上门服务平台的构建[J].中国数字医 学,2020,15(10):94-97.

[3] 王猛,闫赟,殷少华,等.基于数字平台的护理管理信息系统搭建及应用体会[J].中国数字医学,2011,6(11):58-60.

[4] 林承霞，邓海燕,潘燕蝶，等.网络信息化管理模式在慢性糖尿病患者健康管理中的应用研究[J].中国数字医学,2018,13(8)：92-94.