舍曲林联合抗精神病药物治疗精神分裂症后抑郁的效果研究

舍曲林联合抗精神病药物治疗精神分裂症后抑郁的效果研究

贺绍健

怀化市中医医院  湖南怀化   418000

【摘要】目的：探讨舍曲林联合抗精神病药物治疗精神分裂症后抑郁的临床效果。方法：从2021年7月-2022年12月时间段内收治的精神分裂症后抑郁患者中，选取90例纳入此次对象中，将电脑随机法作为研究对象分组的主要方式，两组患者的平均例数均为45例，对照组接受抗精神病药物治疗，试验组在对照组基础上联合舍曲林治疗，观察临床治疗总有效率情况。结果：试验组指标明显较优，P<0.05。结论：舍曲林联合抗精神病药物治疗精神分裂症后抑郁具有良好的效果。

【关键词】舍曲林；抗精神病药物；精神分裂症；抑郁

    近年来精神分裂症患者的数量呈逐渐增加趋势，经观察发现，该疾病存在较长的病程，需要予以长期药物治疗，以控制病情。但当精神分裂症症状部分或基本消失后，部分患者出现抑郁状态，病程可迁延。据统计，约60%精神分裂症患者在疾病的后期可以出现抑郁综合征，从而加重病情，使患者自杀危险性增加。因此需要对患者在抗精神病药物治疗的同时予以抗抑郁治疗。本研究采取舍曲林联合抗精神病药物的治疗方式，获得了良好疗效。   

1.资料与方法

1.1一般资料

从2021年7月-2022年12月时间段内收治的精神分裂症后抑郁患者中，选取90例纳入此次对象中，将电脑随机法作为研究对象分组的主要方式，分组后经统计可知，两组均为45例患者。在确定对照组与实验试验组的男、女性患者数量比时，分别将28:17、29:16作为比值，在确定两组的平均年龄与平均病程时，将（43.2±0.3）岁与（4.5±0.1）年、（43.5±1.3）岁与（4.6±0.4）年作为规定的平均值。

1.2纳入标准：①均符合(F20.400)精神分裂症后抑郁ICD-10的临床诊断标准；②研究中使用的治疗药物均获得家属的知情同意。

1.3排除标准：①对舍曲林存在过敏情况；②存在原发性焦虑障碍、原发性抑郁障碍。

1.4方法

对照组：首先对患者的实际病情进行综合检查与评估，依据检查结果使患者复用相应的药物，包括奥氮平片，利培酮片，舒必利片，告知所有患者均采取口服用药，在用药过程中需要加强对患者的管检查，按照患者的实际的治疗反应及出现的不良反应，缓慢滴定至有效剂量，连续服药8周。

试验组在对照组基础上联合舍曲林治疗，每次口服剂量50毫克，每日1次，期间根据疗效，酌情增加用量，以达最佳治疗效果，连续服药8周。

1.5观察指标

临床疗效：HAMD减分率超过75%表示痊愈；HAMD减分率为50%-74%表示显效；HAMD减分率为25%-49%表示好转；HAMD减分率不足25%表示无效。

1.6统计学处理

导入SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料以(±s)的形式表示，计数资料以率（%）的形式表示，分别使用t与x2方式进行检验，检验水准α=0.05。

2.结果

2.1观察比较2组的临床治疗总有效率

试验组指标明显较优，P<0.05，见表1。

表 1 观察比较2组的临床治疗总有效率[n（%）]

2.2 HAMD评分对比

试验组治疗8周后HAMD评分低于对照组，P<0.05，见表2。

表 2 HAMD评分对比（分）

3.讨论

    精神分裂症后抑郁可能与长期使用抗精神病药物(特别是第一代抗精神病药物）、精神分裂症伴随症状、社会心理因素等有关。抑郁症状会使患者产生较大的痛苦，并且还会对其社会功能产生较大的不良影响，甚至出现自杀观念，因此需尽早对患者实施相应治疗。过去医生多运用抗精神病药物对患者实施治疗，虽可在一定程度改善抑郁症状，但常规药物治疗难以获得满意疗效。本研究在常规抗精神病药物的基础上联合使用舍曲林治疗。因5-HT转运体（SERT）是一种对5-HT具有高度亲和力的跨膜转运蛋白，是神经末梢突触前膜的组成成分，它从神经突触间隙中重新摄取5-HT进入突触前神经元，而舍曲林抑制了5-羟色胺的再摄取，故可有效地提升神经突触间隙内5-羟色胺的浓度，获得良好的抗抑郁效果

[1]。舍曲林是一种常见的治疗抑郁障碍的药物，且该药物不会对CYP450产生较强的酶抑制作用，故不存在较多的配伍禁忌，存在较高的用药安全性[2]。

综上所述，本研究认为舍曲林联合抗精神病药物治疗精神分裂症后抑郁具有良好的效果。

参考文献： 

[1]劳恩荣.精神分裂症后抑郁采用舍曲林联合抗精神病药物治疗的症状转归情况分析[J].解放军预防医学杂志,2019,37(12):87-88,91.

[2]吕冬柏.观察精神分裂症后抑郁患者应用舍曲林联合抗精神病药物治疗的效果[J].中国现代药物应用,2021,15(23):150-152.