浅谈卫生院穴位注射的观察

 浅谈卫生院穴位注射的观察

张树友

砚山县稼依卫生院  中医科  663107

摘要：腱鞘炎是一种常见的炎症性疾病，对患者的生活和工作造成很大影响。本研究旨在浅谈卫生院穴位注射治疗腱鞘炎的观察。通过对比利多卡因注射液+维生素B12注射液+曲安奈德注射液与利多卡因注射液+维生素B12注射液两种方案，研究发现前者在治疗腱鞘炎方面具有较好的疗效。然而，在实际应用中需注意严格掌握注射技术，并根据患者具体情况进行方案调整。本文为临床实践提供了有益的参考。

关键词：卫生院；穴位注射；腱鞘炎；治疗观察

腱鞘炎是一种常见的疼痛性疾病，主要表现为关节周围结构的炎症和肿胀，尤其是手部和腕部的某些腱鞘。由于现代生活和工作环境中手部活动频繁，该疾病发病率逐年上升。腱鞘炎对患者的生活和工作质量产生了较大的影响，因此，寻求有效的治疗方法成为了紧迫的任务。本文将首先介绍腱鞘炎的病因、发病机制及常见治疗方法，然后通过临床研究对比两种注射方案的治疗效果，最后总结并讨论实践中应注意的问题。本研究将为临床实践提供有益的参考，以期为腱鞘炎患者带来更好的治疗效果。

一、腱鞘炎的病因、发病机制及常见治疗方法

腱鞘炎是一种常见的关节炎症性疾病，通常发生在手腕、手指、脚踝等部位。其病因主要包括过度使用、外伤、炎症反应以及生物力学因素。过度使用如长时间的体力劳动、剧烈运动、久坐等容易使肌腱长期处于紧张状态，增加腱鞘炎的发生风险；外伤包括急性挫伤、扭伤等，可能导致腱鞘炎症的发展；炎症反应可能与局部组织的免疫反应失调有关，导致肌腱和腱鞘持续发炎；生物力学因素如关节畸形、关节不稳定等，会增加腱鞘的磨损。发病机制通常为长期反复的运动损伤导致肌腱和腱鞘的炎症反应，从而引发肿胀、疼痛和僵硬等症状。随着病情的发展，患者可能会出现关节活动受限、握力减弱等问题，严重影响日常生活和工作能力。常见的治疗方法包括：

1.1保守治疗：保守治疗是腱鞘炎的首选治疗方法，主要通过物理治疗、药物治疗、局部冷热敷、穴位按摩等方式达到缓解症状和促进康复的目的。物理治疗如超声波、短波、激光等可以促进血液循环，减轻炎症反应；药物治疗包括口服抗炎药、止痛药，以及局部注射类固醇激素等，可有效缓解疼痛和炎症；局部冷热敷通过改变局部血管的收缩和舒张，促进血流循环，有助于消肿止痛；穴位按摩可通过刺激相应穴位，达到缓解肌肉紧张、促进血液循环的目的。

1.2外科治疗：对于严重或无法缓解的腱鞘炎患者，可能需要进行手术治疗。手术方法包括松解、切除炎症组织、修复受损肌腱等。松解术通过切断部分紧张的韧带，以缓解压力，改善肌腱的活动空间；切除炎症组织则通过清除炎症和纤维化组织，降低肌腱的炎症反应；修复受损肌腱则是将损伤的肌腱重新连接，恢复关节正常功能。手术治疗通常适用于保守治疗无效或病情严重的患者，手术后需要进行一定的康复训练，以恢复关节功能。

1.3 中医治疗：针灸、拔罐、艾灸等中医疗法在治疗腱鞘炎方面具有一定的疗效。针灸通过刺激特定的穴位，通络止痛，调节气血循环，缓解疼痛，改善关节活动；拔罐通过在皮肤上施加负压，促进血液循环，消除瘀血，从而达到减轻疼痛和炎症的目的；艾灸通过燃烧艾条产生的热能，温通经络，逐瘀、舒筋活络，对腱鞘炎有良好的疗效。

二、临床研究对比两种注射方案的治疗效果

1.研究对象

   本次研究共选取100例腱鞘炎患者，其中62例接受利多卡因注射液+维生素B12注射液+曲安奈德注射液穴位注射治疗，38例接受利多卡因注射液+维生素B12注射液穴位注射治疗。

2.研究方法

实验组采用利多卡因注射液+维生素B12注射液+曲安奈德注射液进行穴位注射；对照组采用利多卡因注射液+维生素B12注射液进行穴位注射。观察两组患者的疗效。

二、结果与分析

  用利多卡因注射液+维生素B12注射液+曲安奈德注射液与利多卡因注射液+维生素B12注射液穴位注射治疗结果如下表（1）

1.实验组

实验组62例患者中，症状完全消失56例，症状减轻6例，无效0例。有效率为100%。

2.对照组

对照组38例患者中，症状完全消失12例，症状减轻23例，症状无变化(无效)5例。有效率为86.84%。

3.对比分析

通过比较两组患者的治疗效果，实验组的有效率明显高于对照组。说明利多卡因注射液+维生素B12注射液+曲安奈德注射液在治疗腱鞘炎方面具有更好的疗效。

 利多卡因注射液+维生素B12注射液+曲安奈德注射液与利多卡因注射液+维生素B12注射液效果对比图（1）

四、讨论

本研究结果表明，利多卡因注射液+维生素B12注射液+曲安奈德注射液在治疗腱鞘炎方面具有优势。这可能是因为曲安奈德具有抗炎作用，能够减轻炎症反应，加强维生素B12在促进神经修复和缓解疼痛方面的作用，使得这一治疗方案具有较好的疗效。然而，也需要注意到，穴位注射治疗仍需在严格掌握注射技术的基础上进行，以避免并发症的发生。此外，对于不同患者，治疗方案应根据其具体情况进行调整，以达到最佳疗效。

在实际操作中应注意以下问题：

（1）严格掌握注射指征：对于腱鞘炎患者，应在明确诊断、评估病情严重程度的基础上，选择适当的治疗方法。穴位注射虽然疗效显著，但并非适用于所有患者。故需在临床实践中严格掌握注射指征，确保患者安全。

（2）注射操作技巧：进行穴位注射时，医生需要精确地找到相应的穴位并进行操作。此外，还需注意注射速度、角度和深度，以防止局部组织损伤。

（3）患者的配合与康复指导：在治疗过程中，应积极引导患者配合治疗，如保持局部的清洁、避免过度运动等。治疗后，医生还应针对患者的具体情况，制定个性化的康复计划，以促进病情恢复。

（4）预防措施：预防腱鞘炎的发生，应从日常生活中做起。注意避免长时间的局部用力，保持正确的工作、运动姿势，定期进行休息和舒展活动等。同时，对于已经发病的患者，治疗后也应注意预防复发，遵循医生的指导，改善生活习惯。

通过以上讨论，我们可以看到，穴位注射在治疗腱鞘炎方面具有较好的疗效。然而，在

实际操作中，应注意各种因素，确保治疗安全有效。同时，预防和康复工作也不容忽视，以实现患者的全面康复。

五、结论

本研究通过对卫生院腱鞘炎患者的穴位注射治疗观察，发现利多卡因注射液+维生素B12注射液+曲安奈德注射液在治疗腱鞘炎方面具有较好的疗效，且明显优于利多卡因注射液+维生素B12注射液。因此，对于临床实践中的腱鞘炎患者，可考虑使用该方案进行穴位注射治疗。然而，需要注意的是，穴位注射治疗仍需在严格掌握注射技术的基础上进行，并根据患者具体情况进行方案调整。今后可进一步开展相关研究，为腱鞘炎的治疗提供更多依据。

参考文献：

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