精神科护理安全管理与风险控制研究

精神科护理安全管理与风险控制研究

李艳明

天津市民政局安宁医院 天津市东丽区 300300

摘要：目的：研究安全管理与风险控制在精神科护理工作中的影响及效果。方法：采取回顾性分析法，对近一年我院60名精神科住院患者的临床资料进行回顾，统计分析患者使用精神科护理中安全管理与风险控制技术，有效地降低精神科患者存在的风险。

结果：实施安全管理与风险控制能够有效地提升精神科患者在院治疗存在的风险，保证患者的安全性。结论：应用安全管理与风险控制的精神科患者，能够有效减少精神科患者所面临的安全风险，提高患者的家属满意度。

关键词：精神科护理；安全管理；风险控制

现阶段，伴随着社会越加重视精神疾病对于人类的影响。同时，受到精神类疾病相关宣传的影响，病人及病人家属认识到了精神疾病及时寻求医疗治疗的重要性，精神疾病的患者得到治疗的可能性也大大增加。但是，伴随着精神科患者在医院治疗过程当中可能所出现的安全风险则是成为了精神科患者家属所担心的重点所在。一般来说，常见的精神疾病包括抑郁症，精神分裂，情感障碍等，上述精神疾病的致病因素，包括了遗传、社会压力以及家庭压力、个人的承受能力等。精神类疾病患者的主要表现为行为情感和思维的异常，部分严重的精神疾病患者在行为上还会出现暴力、自杀等行为，且患者不愿意配合医护的工作，尤其是精神疾病患者聚集在一起所发生安全时间的可能性大大提升。因此，护理人员需要对于隐藏在该类疾病患者周围的不安全因素进行准确的判断与甄别，通过应用安全管理的理念消除安全风险降低意外事件发生的可能性，保护患者与医护人员的个人安全。

1.资料与方法

1.1一般资料

采取回顾性分析法，对近一年我院60名精神科住院患者的临床资料，统计分析对患者使用精神科护理中安全管理与风险控制技术观察患者的康复效果。

纳入标准：患者自身均未罹患其他影响观察治疗效果的疾病；

排除标准：患者患有其它可能影响治疗效果的疾病；患者家属明确表示不同意参与本次研究。

1.2护理方法

对照组采用常规的精神科疾病护理模式，具体如下：

1. 准确掌握患者的病情以及个人情况。
2. 督促患者按时服药、进行治疗。
3. 严密监控患者病情发展，发现特殊情况即刻通知医生。
4. 保证环境的干净卫生。

研究组应用风险管理理念模式，具体如下：

1. 保证科室环境：成立风险管理小组，护理人员应为患者提供安静的病房环境。病房应确保日常通风，室温和湿度控制在合理范围内，并对患者的身体状况作出一定的调整。保持病房处于一个安静、适宜的环境，并通过对家属进行必要的宣教以协助护理人员完成一系列相关状况的处理。
2. 加强护理专业培训：现阶段，国外精神科护理专业的组成人员中护士的地位在不断地得到凸显。而中国当前护理人员在精神科专科护理中的重要性也在不断地凸显，但客观上中国 护理人员对于精神科专科知识的缺乏阻碍了这一趋势的发展。而且因此，加强护理人员对于精神科专科知识的掌握成为了现阶段的重点。首先，针对不同工作年限的护理工作人员应采取不同的培训措施，例如具有1—3年的工作经验的护理人员，培训内容主要是针对精神科专科的相关知识讲解并随机抽查，具有3—6工作经验的护理人员，培训内容主要是针对当前先进的护理工作经验进行介绍与培训。

1.3统计学方法

本项研究的研究结果均采用SPSS软件进行统计，P<0.05为差异具有统计学意义。

1.4质量控制

本项研究所采取的安全管理与风险控制管理措施在实施过程中均由科室质控人员对临床效果及实施过程中出现的问题进行质量监督与检查，每周对于安全管理与风险控制管理方案的实施情况进行统计并及时与方案的执行人员进行联系，从而保证了安全管理与风险控制管理措施在实施的全过程当中能够有效保证护患双方的利益，保证了安全管理与风险控制管理措施实施的质量。

2.结果

两组安全事件控制结果比较具体如表2.1，研究组总有效率为 10.00%, 明显高于观察组的 22.00%，差异有统计学意义 (P<0.05)。

表2.1患者安全事件对比表

3. 讨论

对患者潜在的隐患进行分析与识别，并就此制订出针对性的防范措施，以减少意外事件的发生，即风险管理理念。 因为精神科患者大多存在毁坏物品、伤人、自残、拒绝服药等行为，对患者及护理人员来说都具有较高的安全风险，因此在该科室内实施风险管理理念势在必行。 常规护理模式中，护理人员仅仅是按照医嘱开展工作，并没有将其能动性、主动性充分发挥，所以导致护理质量难以获得保障，无法有效控制意外事件的发生。 在精神科护理安全管理中应用风险管理理念，则可针对患者可能产生的风险进行合理规避，提升护理人员对风险的识别能力，并增强应对风险的能力。本研究中，试验组患者实施风险管理理念护理模式，通过成立风险管理小组、加强对护理人员的风险培训、落实细节风险管理和风险评估等措施，将该组的意外事件总发生率控制在 10.00%，远低于对照组的 22%，差异有统计学意义（P＜0.05）。本研究结果进一步证实了风险管理对精神疾病患者的重要性。在风险管理的干预下患者通过医生的指导、护士的健康宣教、个体化单独指导等措施来提高患者对疾病的认知，并增加其用药依从性。尤其是对个别患者进行有针对性的单独指导，通过深入了解患者的健康状况、个人综合背景确保患者能够积极配合治疗，帮助他们正确的面对疾病，从而得到最有效的治疗和帮助，不仅可以减轻某些临床症状和不良情绪，延缓生理机能的下降，还能在一定程度上提高患者生活质量。根据当前相关研究表明，精神疾病患者自身的服药依从性均较差。事实上，精神疾病需要使用药物进行长期的治疗，由于精神疾病治疗时间较长，病情改善相对不明显造成了一部分患者很容易在相对漫长的治疗过程当中丧失对于疾病治疗的信心，进而产生一定的懈怠感，导致了药物依从性的降低。而这也是导致精神疾病治疗效果差的主要原因之一，正是通过风险控制干预医护人员改变了原有的护理服务策略通过健康宣教等方式，进一步提高了患者用药的依从性，做到了对患者用药的长期有效管理。

本研究所采用的风险管理理念中，成立风险管理小组能够提高护理工作的目的性，对精神疾病患者以往发生的意外事件进行统计整理，分析其发生原因，从而制订有效的防范措施，减少了意外事件的发生；加强对护理人员的风险培训则可以提高护理工作的专业性， 使护理人员具备扎实的理论基础和实践操作能力，促进了干预工作的有效性；细节风险管理则是从细节上对危险因素进行把控，弥补了常规护理中由于不注重细节而增加风险事件发生率的不足；风险评估则能够对患者的病情严重程度进行划分，有助于护理人员针对不同程度的患者采取不同的干预措施，令护理工作更具针对性，从而避免了不良事件的发生。                         

参考文献：

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[2]田春香.优质护理服务在防范精神科护理不良事件中的应用[J].智慧健康,2022,8(32):256-259.

[3]黄芸芳,周志享,邹颂婷.风险管理理念在精神科护理安全管理中的应用效果[J].中国当代医药,2021,28(03):215-217+224.