甲状腺良性肿瘤切除术后护理

甲状腺良性肿瘤切除术后护理

李薇

河南省新乡市中心医院 453000

摘要：目的：探讨将在甲状腺良性肿瘤切除术后应用综合护理的效用价值。方法:此次研究共选取98例患者展开对比，均行甲状腺良性肿瘤切除术，在对比前展开分组，分组方式为奇偶数法，采用常规护理的对照组与实施综合护理的观察组各49例患者，对两组临床效果进行比较。结果：经实验结果来看，观察组并发症发生率明显低于对照组，并且疼痛评分相对较低（P＜0.05）。结论：对于甲状腺良性肿瘤行切除术治疗后，给予综合护理不仅可以有效减轻患者疼痛感，更可降低各并发症的发生，为患者的生命健康提供有力保障。

关键词：甲状腺；良性肿瘤切除术；护理

引言：甲状腺疾病作为常见内分泌疾病，虽然良性肿瘤切除术能够有效提高治疗效果，但在术后常会出现各种并发症，给患者的康复造成较大影响，对此还需及时展开护理干预。本文主要探讨了不同护理模式在甲状腺良性肿瘤切除术后的应用差异表现，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入对象均为2021年9月~2022年8月收治的甲状腺良性肿瘤切除术患者，受到后期对比工作所需，可将其进行分组，在此过程中应当遵循随机性原则，需确保各组成员符合均等性特点。对照组与观察组男女人数、平均年龄分别为26、23例（41.73±2.96）岁与28、21例（42.94±3.02）岁。患者的基线资料具有可比性。（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理模式，在手术后密切关注其生命指征变化情况，并注意观察术后形态变化情况，及时进行消毒清洁更换药物，同时在饮食、用药方面给予指导，为其讲解相关注意及配合事项，做好情绪安抚工作。

观察组实施综合护理手段，以此来提高护理的全面性与针对性，可从以下几方面展开：①心理疏导，根据临床经验来看，术后多数患者会有焦躁不安、抑郁等负性情绪，这也会导致其血压、心率等呈现不稳定性状态，并且会引发血管痉挛现象的发生，对此护理人员还应当及时对其展开心理护理，加强与患者的沟通，认真倾听患者的主观描述，了解患者的心理状态及压力源，在此基础上制定心理疏导方案可起到事半功倍的效果。同时为患者讲解手术后所需注意的事项，包括日常生活、饮食习惯等方面，以此来提高其认知，减轻负性情绪使其能够积极配合医护人员的各项操作。②出血护理，因甲状腺位置血液循环较为丰富，所以术后出血情况发生率较高，对此护理人员还需实时监测，查看该部位是否出现肿胀以及皮下淤血现象，一旦发现有出血征兆，还应当及时反馈医生展开处理。③伤口护理，对于手术切口，为防止感染及撕裂现象发生，还应辅助患者做好体位调整工作，并在改变体位以及咳嗽时固定颈部，最大程度的减少震动，以免导致不良事件发生，还应当及时清洁创口分泌物，张贴无菌敷料，并利用冰袋冷敷，查看引流管固定及通畅情况，防止弯曲、压迫，在进行以上操作时还应当时刻秉承着无菌操作原则，防止感染。④疼痛干预，手术本就有着外侵性特点，患者在术后切口处会伴有不同程度的疼痛感，对此还需询问患者疼痛情况，并做好评估工作，对于轻微疼痛的患者可通过播放轻音乐、视频、聊天的方式来转移患者注意力；疼痛较为强烈时可进行按摩来减轻其疼痛感，尽量减少镇痛药物的应用。⑤饮食指导，在饮食方面需保证营养的充足性，以清淡为主，避免使用产气以及具有刺激性食物，尽量延迟进食时间，从流质食物逐渐过渡至半流质、普食，从而便于患者消化。⑥并发症预防，手术后常会在各主客观因素影响下引发各种并发症，如低钙血症、喉返神经损伤、感染等，对此还应当提前做好预防工作，对于低钙血症可给予钙片或者维生素D3,并减少含磷食物的摄入；喉返神经损伤可应用营养神经药物及理疗；感染可通过术后给予适量抗生素来进行预防[1]。

观察指标

在患者治疗期间需密切关注患者各指标变化情况及临床症状表现，以便于及时发现异常并展开处理，并做好各病症的详细记录工作，计算总发生率，方便后期对比工作的开展。同时在术后不同时间段利用VAS量表对患者的疼痛情况进行评估，分值在0~10分区间，得分越低说明疼痛程度越轻，反之为重。

1.4 统计学处理

在此次研究实验中进行统计学处理时可采取SPSS22.0，计量资料等各项指标可用（x±s）表示，计数资料可用[n，（%）]表示，将t及X2作为检验所用。数据之间具有较大差异且有着统计学意义，可利用（P＜0.05）表示。

2 结果

2.1通过评估所得，观察组患者术后1d、2d、3dVAS评分明显低于对照组，数据之间有一定差异表现（P＜0.05）。具体数值见表1。

表格1两组术后不同时间段VAS评分比较（n/%），（x±s）

2.2在将两组患者并发症情况整合后可见，两组均发生不同程度并发症，与对照组相比，观察组各并发症发生情况相对较少，总发生率分别为20.41%、4.08%，组间经对比有显著差异（P＜0.05）。如表格2所示。

表格2两组并发症发生率比较（n/%），（x±s）

3 讨论

手术是甲状腺良性肿瘤的主要治疗手段，一般包括甲状腺全切或者大部分切除术，但在手术后患者常会因应激反应导致各并发症发生，对此为促进患者尽快康复，在手术完成后还应当及时采取合适的护理措施。综合护理主要秉承着以患者为中心的原则，不仅围绕疾病本身给予护理，更加强调患者的主观感受，包括生理与心理等方面，可为患者提供整体性、科学性的护理服务。

综上所述，在甲状腺良性肿瘤切除术后展开综合护理不仅可以减少各并发症的发生，更可减轻其疼痛感。具有一定推广价值。

参考文献：

[1]唐新姣.综合护理在甲状腺良性肿瘤切除术围手术期中的临床效果及预后、满意度观察[J].中外医学研究,2019,17(11):102-104.

作者简介：李薇（1987年3月）女；民族：汉族；籍贯：河南省辉县市；学历：本科；研究方向：乳腺及甲状腺护理。