预见性护理对胃癌放疗患者的干预研究

预见性护理对胃癌放疗患者的干预研究

袁云云第一作者    ,秦慧通讯作者

海军特色医学中心   20000

【摘要】目的：分析预见性护理对胃癌放疗患者的干预效果。方法：以我院2019.1~2019.12内收治的58例胃癌放疗患者为本次研究对象，并以随机数字法分为常规组（29例，常规护理）和观察组（29例，预见性护理），对比分析两组护理模式应用价值。结果：两组患者护理干预前的营养指标均无对比差异（P＞0.05），但护理干预后的观察组患者其营养指标均显著高于常规组（P＜0.05）。结论：在胃癌放疗患者的临床护理中开展预见性护理，可有效提高患者营养状态，改善患者营养指标。

【关键字】胃癌；放疗；营养指导

胃癌是常见消化系统恶性肿瘤疾病，多由胃器质性疾病恶变而来，高发于中青年，病情进展快，可在短时间内进展至中晚期，而此阶段患者已错失最佳治疗时期，只能通过放疗延缓肿瘤持续进展趋势，延长患者生命[1]。而放疗不仅对肿瘤细胞具有杀灭消化，且对健康细胞具有一定损伤，加之，作为消化系统疾病，患者不可避免的存在营养不良的情况，而这对患者的治疗效果具有负面影响[2]。因此，结合上述胃癌放疗患者的疾病与治疗特点开展预见性护理，防治可对疗效的负面影响十分重要。基于此，本文就预见性护理对胃癌放疗患者的干预效果展开研究，具体如下：

1 对象和方法

1.1 对象

将我院2019.1~2019.12内收治的58例胃癌放疗患者纳入本次研究，并以随机数字法分为常规组（男女构成比分别为15:14；年龄段在41~75岁，平均年龄为56.98±9.05岁；TMN肿瘤分期：Ⅱ期5例、Ⅲ期22例、Ⅳ期2例）和观察组（男女构成比分别为16:13；年龄段在41~75岁，平均年龄为57.05±8.74岁；TMN肿瘤分期：Ⅱ期6例、Ⅲ期21例、Ⅳ期2例）。两组研究对象上述男女占比及平均年龄的基础资料无统计学差异（P＞0.05），同时所有患者均自愿参与本研究，我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

1.2.1常规组

此组患者给予常规护理服务，即结合患者放疗方案指导患者日常饮食、禁忌事项，并加强患者治疗期间的生命体征及病情监测。

1.2.2观察组

此组患者给予预见性护理，具体护理措施为：①营养指导：护理人员应结合患者的放疗方案、营养状态，且充分考虑患者的饮食喜好，在不影响病情的前提下，制定合理的饮食方案。若患者无法自主饮食，应给予肠内营养支持治疗。②并发症预防护理：结合胃癌放疗常见并发症（如腹泻、腹胀）及肠内营养支持治疗的常见并发症（如感染、反流等），采取健康组织遮挡，严格遵守无菌原则等并发症防治措施，以此降低并发症发生率，保障患者放疗安全，提升患者放疗效果。

1.3 观察指标

采集两组患者护理干预前后的晨起空腹静脉血3ml，常规离心处理后，以全自动检测仪检测血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（HB）等营养指标。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件对本研究所有相关数据进行处理，护理干预前后的营养指标以（）表述开展t值检验，P＜0.05即表明有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理干预前后的营养指标分析

两组患者护理干预前的营养指标均无对比差异（P＞0.05），但护理干预后的观察组患者其营养指标均显著高于常规组（P＜0.05），详情见表1：

表1两组患者治疗前后的营养指标对比（，g/L）

注：#表示与同组护理干预前对比P＜0.05.

3 讨论

对胃癌放疗患者实施预见性护理，可通过营养指导，满足患者放疗期间的营养需求，这对保障患者的治疗效果，提升患者机体免疫力，恢复患者消化系统功能等均有积极意义，其次，结合疾病特点与并发症风险采取的防治措施，可提高患者的放疗安全，这对维持患者的治疗依从性和康复信心等具有积极意义，并以此提升治疗效果及取得理想的护理目标[3-4]。

综上所述，在胃癌放疗患者的临床护理中开展预见性护理，可有效提高患者营养状态，改善患者营养指标。

参考文献

[1]陈吓妹,陈雪萍,郑休嘉. 预见性护理干预在老年胃癌患者腹腔镜手术后肺部感染预防中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2019,25(20):61-63.

[2]吴桂香. 预见性护理预防胃癌患者PICC导管相关并发症的临床价值[J]. 中国农村卫生,2020,12(23):44-45. 

[3]王洪艳,王婷,胡海燕,等. 预见性护理预防胃癌患者PICC导管相关并发症的临床价值[J]. 现代消化及介入诊疗,2017,22(4):578-580. 

[4]陆月华. 预见性护理配合肠内营养对胃癌术后患者的胃肠功能 和生活质量的影响[J]. 中外医学研究,2018,16(2):88-89.