血常规检查什么

血常规检查什么

仓有萍

中牟县青年路社区卫生服务中 451450

血常规可以判断身体是否有感染，是贫血或血液病患者要检查的基本项目。但是，很多人对血常规检查了解不多，对于数值的判定没有一个标准。单独的血常规检查可以看出血液系统疾病，并且了解各项指标计数，并结合患者的症状初步诊断疾病。

血常规是我们常说的血液常规检查，主要用于检查血液中细胞的数量和形状。通常，需要针刺来采集血液，并测量血液中的细胞数量，进行血涂片等，并依次进一步观察血液中细胞的形态，那么血常规检查什么？

血常规检查是收集静脉血或外周毛细血管血，以帮助诊断疾病。具体的血液分析方法是手动方法和仪器分析。手动法是用显微镜检测红细胞，红细胞计数，白细胞计数和白细胞分类的传统方法，仪器分析通过仪器控制血液。

血液检查非常快，并且通过该测试可以及时检测到疾病的许多早期症状。例如，贫血的基本检查是血红蛋白和红细胞的指标。血小板检测身体各部位的凝血功能是否正常，排除血栓形成的风险。从血常规检查可以看出血液系统疾病。血常规检查对于及时发现和治疗多种疾病具有积极意义。血常规检查项目主要分为三大块，即红细胞系统，白细胞系统和血小板系统。

1.红细胞系统

红细胞系统包括红细胞，血红蛋白和血细胞比容。红细胞系统与氧气供应更相关。如果指标降低，则表明贫血的症状并且组织处于缺氧状态。指标增加可能会导致脱水，肺心病和先天性心脏病的风险。

红细胞大小异常包括：小红细胞，直径小于6μm，厚度薄，常见于缺铁性贫血；大红细胞，直径大于10μm，体积大，常见于维生素B12或叶酸缺乏引起的巨幼红细胞性贫血；红细胞大小不均，大小相差1倍以上，常见于各种增生性贫血，但不见于再生障碍性贫血。

红细胞形态异常包括：球形红细胞，直径缩小，厚度增加，常见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血；靶形红细胞，呈靶形，主要见于珠蛋白生成障碍性贫血、某些血红蛋白病、脾切除术后等；椭圆形红细胞，长径增大，横径缩小，呈椭圆形，见于遗传性椭圆形细胞增多症，也可见于巨幼红细胞性贫血；镰形红细胞，如镰刀形、柳叶状等，主要见于镰形红细胞性贫血；红细胞缗线状形成，呈平行叠串状排列，见于骨髓瘤、高球蛋白血症、高纤维蛋白血症等。

红细胞染色异常包括：低色素性，红细胞内含血红蛋白减少，见于缺铁性贫血及其他低色素性贫血；高色素性，红细胞内含血红蛋白较多，多见于巨幼红细胞性贫血；嗜多色性，是未完全成熟的红细胞，呈灰蓝色，体积稍大，见于骨髓造红细胞功能旺盛的增生性贫血。

2.白细胞系统

通常高白细胞指数表示体内炎症，低水平可能是病毒感染或药物作用。白细胞由五种白细胞组成，大多数嗜中性粒细胞和其他嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞，淋巴细胞和单核细胞，并且各种细胞具有不同的功能。

嗜中性粒细胞：也称粒性白细胞，在白细胞总数中约占60-70％，是白细胞中最多的一种。一般炎症或感染白细胞总数增多，特别是中性粒细胞增多最为明显，可占总数的80-90％。白细胞降低，多为病毒性感染、伤寒等病。如感染之初白细胞增多，表示机体对疾病的反应能力，如突然降低，则表示感染严重或机体抵抗力太差，无反应能力。

嗜酸性粒细胞：在白细胞总数中约占1-5％，它的增多，常见于过敏反应（如哮喘病等）、寄生虫病（如蛔虫等）。

嗜碱性粒细胞：在白细胞总数中有时找不到，所以为0-1％。

单核细胞：在白细胞总数中约占2％，它的增多见于结核病、伤寒、疟疾、传染性单核细胞增多症（一种病毒感染所引起的疾病）。

淋巴细胞：在白细胞总数中约占25-30％，仅次于中性粒细胞，在5岁以下儿童占的比例更高，可达50％左右。常见于结核病、百日咳、再生障碍性贫血等。

3.血小板系统

血小板检查最基本的作用是检测体内止血的速度。血小板测定的临床意义主要是用来诊断免疫性血小板减少性紫癜，此外，还可以用来诊断一些血小板减少或者增高的其他疾病。比较常见的有骨髓造血功能受损、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症等。在生病之后去医院就医治疗是很有必要的，这样才能让身体尽快康复。在去医院检查的过程中，可能需要化验血象，其中有一项化验叫做血小板测定，那来了解下血小板测定有什么临床意义。

　检测免疫性血小板减少性紫癜：血小板测定主要是针对血小板抗体进行的化验，临床上这项检测可以作为诊断免疫性血小板减少性紫癜的辅助指标。这类患者容易出现抗血小板抗体，因此在诊断此病的过程中需要进行血小板测定。不过还有很多其他因素也会导致血小板抗体呈阳性，因此在诊断的过程中，不能以血小板测定这一项指标为准。

检测血小板变化的具体原因：在进行剧烈运动后，或者饱餐之后，血小板会有所增高。而在经期或者是青少年血小板的数量就偏少，这些都是生理性的因素。此外，还有一些病理性的因素也会导致血小板降低，比如骨髓造血功能受损，或者是血小板遭到破坏、消耗过多的情况下，血小板的数量就会明显减少。

血小板增高多见于慢性粒细胞白血病、血小板增多症、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症、恶性肿瘤等疾病。此外，还有急性感染、失血、溶血等，也会导致血小板数量发生变化。