贵州医科大学附属医院院前急救综合科 贵州 贵阳 550001
【摘要】目的:讨论院前急救管理。方法:选择2021年9月到2022年9月治疗的急诊科患者90例,分为两组,实验组中使用加强院前急救管理,对照组中使用常规院前急救管理。结果:两组的途中时间、出车反应时间、救护平均用时、住院时间,治疗效果,护理满意率以及急救成功率,生活质量评分相比(P<0.05)。结论:在急诊科患者中使用院前急救管理,可以提高治疗效果,缩短住院时间,救护平均用时,出车反应时间以及途中时间,提高急救成功率,改善生活质量评分。
关键词:院前急救管理;院前急救质量;救护效果
院前急救是指在患者进入到医院前,对患者进行及时的抢救以及护理的操作。针对多种急重症疾病具有重要的作用[1]。在院前急救中由于患者人数较多,种类较多,患者病情严重程度不同,导致急救工作具有较高的复杂性[2]。使用院前急救管理,有利于提高急救质量,救护效果。本文中选择2021年9月到2022年9月治疗的急诊科患者90例,具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2021年9月到2022年9月治疗的急诊科患者90例,其中,对照组中年龄均值达到29.55±1.72岁,有23例女,22例男。实验组中年龄均值达到28.75±1.53岁,有20例女,25例男。
1.2方法 在对照组中使用常规院前急救管理,主要将各种工作方法,急救知识,各种仪器设备进行规范熟练掌握应用,可以将不同疾病的情况辨别出来,进行针对性的急救治疗。在实验组中使用加强院前急救系统化管理。(1)加强管理措施:根据院前急救中患者病情的严重程度实行不同的急救过程。根据患者病情危重程度可以分为两种,一种为普通患者,另一种为危重症患者。危重症患者的病情急重,需加强急救管理工作。危重症患者主要包括严重外伤、脑卒中、急性心肌梗死、冠心病等,将这些疾病的相关知识形成数字化资源以及纸质化资源,向所有医务人员发放,并鼓励其积极学习,将危急重症患者的情况充分掌握,比如针对急性心肌梗死患者,在抢救中需做好镇痛强心治疗、体位摆放、情绪疏导等。(2)在院前急救中病情评估后针对严重外伤患者尽量不要移动患者。特别针对严重外部创伤,心肌梗死,脑卒中等。保证患者的呼吸道通畅,观察患者的意识情况,建立输液通道。在转运途中,保证各种引流管的通畅,密切观察患者,在到达医院后完善交接工作。(3)在院前急救要求医务人员具有较强的心理素质以及专业素质,需加强院前急救的培训以及演练,进而提高医务人员的专业能力,熟练掌握院前急救的流程,提高抢救成功率。(4)定期对医务人员进行心理疏导,避免患者以及家属的过激行为造成医务人员的心理损伤,科室中通过举办文娱活动,降低医务人员的心理压力,避免发生职业倦怠。
1.3观察标准 观察两组的途中时间、出车反应时间、救护平均用时、住院时间,治疗效果,护理满意率以及急救成功率,生活质量评分的情况。
1.4统计学方法 使用SPSS22.0软件分析统计本文中出现的数据,其中计量资料,实行T检验;计数资料,实行卡方进行检测。在P<0.05,差别较大。
2 结果
2.1两组的途中时间、出车反应时间、救护平均用时、住院时间的情况 两组的途中时间、出车反应时间、救护平均用时、住院时间相比(P<0.05)。
表1两组的途中时间、出车反应时间、救护平均用时、住院时间的情况
组别 | 例数 | 出车反应时间(s) | 途中时间(s) | 救护平均用时(h) | 住院时间(d) |
实验组 | 45 | 145.72±1.66 | 155.28±1.75 | 3.47±1.68 | 7.18±1.25 |
对照组 | 45 | 291.27±1.39 | 225.57±1.61 | 4.58±1.33 | 8.96±1.37 |
T值 | 18.572 | 19.337 | 3.282 | 3.168 | |
P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2两组的治疗效果的情况 两组的治疗效果相比(P<0.05)。
表2两组的治疗效果的情况
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
实验组 | 45 | 35(77.78%) | 9(20.00%) | 1(2.22%) | 44(97.78%) |
对照组 | 45 | 25(55.56%) | 11(24.44%) | 9(20.00%) | 36(80.00%) |
Χ2值 | 13.375 | ||||
P值 | <0.05 |
2.3两组的护理满意率以及急救成功率的情况 两组的护理满意率相比(P<0.05)。对照组中急救成功率为80.00%,实验组的急救成功率为100.00%,差别较大(P<0.05)。
表3两组的护理满意率的情况
组别 | 例数 | 非常满意 | 一般满意 | 不满意 | 总满意率 |
实验组 | 45 | 36(80.00%) | 8(17.78%) | 1(2.22%) | 44(97.78%) |
对照组 | 45 | 25(55.55%) | 12(26.67%) | 8(17.78%) | 37(82.22%) |
Χ2值 | 12.038 | ||||
P值 | <0.05 |
2.4两组的生活质量评分的情况 两组的生活质量评分相比(P<0.05)。
表4两组的生活质量评分的情况
组别 | 例数 | 生理功能 | 躯体疼痛 | 情绪职能 | 社会功能 | 总体健康 |
实验组 | 45 | 93.61±1.08 | 95.22±1.75 | 96.58±1.72 | 95.82±1.72 | 95.37±1.51 |
对照组 | 45 | 80.27±1.59 | 79.37±1.59 | 80.27±1.65 | 80.22±1.36 | 80.55±1.78 |
T值 | 12.259 | 12.375 | 12.966 | 12.375 | 12.157 | |
P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3 讨论
院前急救是一种针对急重症患者治疗的重要方式,可以通过院前急救,提高患者的最终抢救成功率[3]。在加强院前急救系统化管理中,优化急救的流程,在达到现场后,根据流程顺序,快速评估患者的病情,进行简单检查与急救,与接收医院做好抢救患者的相关沟通,医院提前做好抢救准备, 针对危急重症患者,开启绿色通道,提高抢救成功率。对医务人员进行培训以及演练,保证医务人员能够熟练掌握各种院前急救的方法。
综上,在急诊科患者中使用院前急救系统化管理,可以提高治疗效果,缩短住院时间,救护平均用时,出车反应时间以及途中时间,提高急救成功率,改善生活质量评分。
参考文献:
[1]温培植,陈伟银,张莉,陈清. 互联网系统联合急诊病情分级管理系统在心肌梗死院前急救流程中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(15):165-167.
[2]张志锋,钱文雄,解炯,张瑜,吴德根. 突发公共事件背景下国内外院前急救管理比较及启示[J]. 中华灾害救援医学,2022,10(06):323-329.
[3]周维,陈莉,何平平,欧阳新平,文敏,黄小英,刘成. 市级定点救治医院急诊、院前急救中心应对新型冠状病毒肺炎疫情的防控管理[J]. 按摩与康复医学,2021,12(12):61-64.