呼吸运动康复护理在慢阻肺患者自护能力及肺功能改善中的作用

呼吸运动康复护理在慢阻肺患者自护能力及肺功能改善中的作用

杨渝

成都市温江区人民医院   四川成都   611130

摘要：目的：分析呼吸运动康复护理在慢阻肺患者临床护理中的价值。方法：将96例慢阻肺患者分为常规组48例实施常规护理和观察组48例实施呼吸运动康复护理，分析二者差异性。结果：护理后观察组患者ESCA总分、肺功能指标均高于常规组，（P＜0.05）。结论：呼吸运动康复护理在慢阻肺患者护理中效果显著。

关键词：呼吸运动康复护理；慢阻肺；自护能力；肺功能

Objective: To analyze the value of respiratory exercise rehabilitation nursing in clinical care of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Method: 96 patients with chronic obstructive pulmonary disease were pided into a routine group with 48 cases receiving routine care and an observation group with 48 cases receiving respiratory rehabilitation care. The differences between the two groups were analyzed. Result: After nursing, the total ESCA score and lung function indicators of the observation group were higher than those of the conventional group. （P＜0.05）Conclusion: Respiratory exercise rehabilitation nursing has a significant effect on the care of patients with chronic obstructive pulmonary disease.

慢阻肺即慢性阻塞性肺部疾病，属于临床常见且多发的慢性呼吸系统类病变，主要表现为气流受阻或受限的病理生理病变，多因长期大量吸烟、工种职业关系，长期摄入大量的烟焦油、粉尘和化学气体致使肺功能造成严重损伤，继而使发生慢阻肺疾病的风险增加[1]。为有效控制慢阻肺疾病的发展，除需要患者坚持长期服药、戒烟，加强职业防护外，还应该结合必要的呼吸运动康复护理，这样才能从根本上改善患者肺功能，缓解临床症状，同时提升患者自护能力，促进疾病健康恢复进程[2-3] 。因此本文将针对此护理方法的作用价值进行研究分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年2月~2022年5月96例慢阻肺患者，将其随机分为常规组和观察组各48例，常规组中包含男25例和女23例，平均年龄（48.15±2.13）岁；观察组中包含男26例和女22例，平均年龄（49.05±2.24）岁。对两组患者基本资料互比（P＞0.05），可以比较。

1.2方法

给予常规组患者采用常规护理方法，包括用药和饮食指导、心理支持等。给予观察组患者在常规护理基础之上实施呼吸运动康复护理：（1）呼吸康复训练：①缩唇呼吸训练：让患者保持舒适的体位，然后把嘴闭上，用鼻子进行吸气，然后再由嘴做类似于吹口哨的姿势缓慢呼出气体，时间保持4-6秒钟，呼气时患者可自由调整缩唇的程度，每天锻炼两次，每次时间至少5分钟及以上；②腹式呼吸训练：让患者选择坐在或躺在舒适的位置并将身体放松，将两只手放在腹部，将嘴巴闭严，用鼻子慢慢进行深呼吸并逐步使腹部隆起，充分感觉到肺部像被充气一样，呼气时向气球放气一样，同时使腹部尽量回缩塌陷，尽量做到呼气时间要比吸气时间长，每天练习2次，每次锻炼时间至少10分钟及以上；③呼吸操训练：由专业医护人员为其讲解呼吸操进行时的要领，并亲身示范演练，并督促患者执行并予以正确指导。（2）运动康复训练：结合患者实际病情情况制定针对性的运动计划康复训练，对于较为严重患者待病情稳定后，可以在床上进行翻身、伸展四肢等活动，视疾病恢复情况逐渐过渡到下床、扶栏杆慢走等活动；对于症状较轻或者恢复良好的患者可以指导其进行散步、慢跑、打太极、跳舒缓健身操等有氧运动。每日运动时要循序渐进，不可剧烈活动以免引起身体不适，时间维持在半小时或以身体感到舒适为宜。

1.3观察指标

（1）自护能力：通过运用自我护理能力量表（ESCA）对两组患者自护能力进行评分，该表中主要有自我概念、自护责任感、自我护理技能以及健康知识水平四部分，总分值为0-172分，分值越高说明自护能力越强。

（2）肺功能：对两组患者护理前后的肺功能指标进行比较，包括用力呼气容积（FVC）、用力肺活量（FEV1）、FEV1/FVC。

1.4统计学处理

研究数据用软件SPSS25.0进行处理，计量资料行（±s）表示，t检验， P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1组间患者自护能力评分比较

护理前两组患者ESCA评分无明显差异（P＞0.05）；护理后观察组患者ESCA总分明显高于常规组（P＜0.05），具体见表1。

表1组间患者自护能力评分比较（±s，分）

2.2组间肺功能指标比较

   护理前两组患者三项肺功能指标无明显差异（P＞0.05）；护理后观察组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC指标均高于常规组（P＜0.05），具体见表2。

表2组间肺功能指标比较（±s）

3讨论

慢阻肺疾病早期症状表现为慢性咳嗽，常在晨间较为严重，夜间伴有阵咳，随着疾病的发展，还会出现严重的咳痰、胸闷气短、呼吸困难等进行性严重病变，甚至还会出现肺心病、呼吸衰竭等严重并发症，对患者生命健康造成威胁。因此为有效促进患者身体健康，提升自护能力和改善肺功能，还应结合呼吸运动康复护理模式[4-5]。

呼吸运动康复护理模式主要分为呼吸康复训练和运动康复训练，呼吸康复训练中主要通过缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操三方面训练方法帮助患者进行呼吸功能锻炼，缩唇呼吸有助于患者吸入新鲜空气，延长呼气时间可使肺内残气有效排出，通过气体的相互交换，改善通气功能；腹式呼吸主要通过深呼吸锻炼，帮助患者提高肺气容积，从一定程度上使肺泡通气量增加，有效改善呼吸短促症状。弹性和呼吸操的锻炼可以增强肺部弹性和回缩力，可以适当增强患者体质，改善肺功能[6]。与此同时结合运动康复训练，可以使患者通过适当的活动锻炼，改善疲劳、乏力和呼吸困难现象，有助于锻炼呼吸肌、改善肺功能、提高体力活动耐受性，促进机体尽快恢复健康[7]。

综上所述，患者在接受呼吸运动康复护理后可以有效提升自护能力，并明显改善肺功能指标，在临床护理中效果显著。

参考文献

[1] 丁涛,马小兰,田富霞. 呼吸运动康复护理在慢阻肺患者自护能力及肺功能改善中的作用[J]. 自我保健,2022,26(18):206-208.

[2] 王雅立,唐欧风,黄晓艳,等. 呼吸运动锻炼康复疗法对稳定期慢阻肺患者肺功能、运动耐力及生活质量的影响[J]. 吉首大学学报（自然科学版）,2021,42(6):80-83.

[3]罗慧君. 慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能、生活质量的改善作用分析[J]. 婚育与健康,2022,28(2):51-52.

[4] 李妍. 舒适护理和呼吸功能锻炼干预在改善慢阻肺急性期患者肺功能和生活质量中的效果[J]. 医学信息,2021,34(10):183-185.

[5] 李翠红,王艳华. 慢阻肺康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响研究[J]. 婚育与健康,2022,28(21):169-171.

[6] 戈亚运,王玉龙,张志军. 老年慢阻肺患者肺功能康复训练的护理价值分析[J]. 安徽医专学报,2022,21(3):84-85,97.

[7] 赵玲,戎文君. 呼吸训练联合康复护理对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响[J]. 反射疗法与康复医学,2022,3(13):136-139.