开州区中医院 重庆 405400
【摘要】目的:探究米力农注射液联合心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭急性加重期的临床疗效。方法:选取我院2021年9月至2022年9月期间收治的96例慢性心力衰竭急性加重期患者,采用简单随机化分组方式,将患者分为两组,分别为对照组(48例)以及实验组(48例)。对照组患者接受米力农注射液治疗,实验组患者接受米力农注射液联合心脉隆注射液治疗,比较两组患者以下指标:心衰指标(NT-pro BNP)、心功能指标、复发率。结果:对比两组患者NT-pro BNP,实验组明显较低(P<0.05)。对比两组患者心功能指标,实验组LVEF高于对照组,同时LVESD、LVEDD低于对照组(P<0.05)。对比两组患者复发率,实验组明显较低(P<0.05)。结论:对慢性心力衰竭急性加重期患者实行米力农注射液联合心脉隆注射液治疗,能显著改善患者NT-pro BNP指标,改善患者心功能,降低患者复发率,值得应用。
【关键词】慢性心力衰竭急性加重期;米力农注射液;心脉隆注射液;联合用药
慢性心力衰竭指的是多种心血管疾病发展的终末阶段常见疾病,发病后患者出现左室射血功能障碍或受损,表现为心慌、胸闷等症状[1]。当前临床治疗期间,多采用β受体阻滞剂等药物治疗,能缓解患者症状,但可能会复发,影响患者生活质量。米力农注射液为非洋地黄类强心药物,能改善患者心肌收缩功能,是心力衰竭急性加重期常见治疗药物[2]。心脉隆注射液为常见慢性心力衰竭治疗药物,将两组药物联合应用效果显著。基于此,文章以我院收治的慢性心力衰竭急性加重期患者作为研究对象,探究米力农注射液联合心脉隆注射液治疗的临床价值,报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究选取我院收治的慢性心力衰竭急性加重期患者共96例,收治时间(2021年9月至2022年9月),将患者采取随机分组的方式分为实验组与对照组。对照组48例,其中男性患者为25例,女性患者为23例,其年龄集中在32-71岁之间,均值(67.25±2.50)岁。实验组48例,其中男性患者为26例,女性患者为22例,其年龄集中在33-72岁之间,均值(67.47±2.53)岁。组间数据对比无统计学差异(P>0.05),可比。
纳入标准:①此次纳入患者均确诊为慢性心力衰竭急性加重期;②此次研究不违背医学伦理委员会批准标准;③此次纳入患者均对研究内容知情。
排除标准:①合并其他急性病症者;②合并肝肾功能障碍者;③合并凝血功能障碍者;④合并精神系统疾病,或存在意识障碍及沟通障碍者;⑤临床资料存在缺失者。
1.2方法
对照组:米力农注射液治疗。使用米力农注射液[朗天药业(湖北);国药准字H20113436]治疗。治疗方式:静脉注射治疗。用药剂量:初始剂量50 μg/kg,根据患者病情可调整为75μg/kg。
实验组:米力农注射液联合心脉隆注射液治疗。米力农注射液治疗方式同对照组,增加心脉隆注射液(云南腾药制药;国药准字Z20060443)治疗。治疗方式:静脉注射治疗。用药剂量:6ml。用药方式:将心脉隆注射液加入50ml0.9%氯化钠注射液中,泵入治疗。用药频率:20 ml/h,bid。
两组患者治疗周期均为7天,观察患者治疗后症状改善情况。
1.3观察指标
比较:NT-pro BNP、心功能指标、复发率。
1.4统计学分析
研究所有数据行统计数据,计量资料(±s)表示、计数资料n(%)表示,组间对比t、检验(P<0.05),统计意义标准,应用SPSS 24.0软件统计分析。
2.结果
2.1NT-pro BNP
NT-pro BNP指标:治疗后实验组较低(P<0.05),见表1。
表1 NT-pro BNP指标 (±s,pg/ml)
组别 | 例数 | 治疗前 | 治疗后 |
对照组 | 48 | 1889.45±524.14 | 1286.58±264.25 |
实验组 | 48 | 1896.62±528.14 | 783.54±251.04 |
t | - | 0.067 | 9.562 |
p | - | 0.947 | 0.000 |
2.2心功能指标
心功能指标:实验组LVEF高于对照组,同时LVESD、LVEDD低于对照组(P<0.05),见表2。
表2 心功能指标 (±s)
组别 | 例数 | LVEF(%) | LVESD(mm) | LVEDD(mm) |
对照组 | 48 | 41.85±2.74 | 51.20±1.77 | 61.25±1.30 |
实验组 | 48 | 46.59±2.28 | 48.46±1.36 | 57.46±1.71 |
t | - | 9.213 | 8.504 | 12.224 |
p | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.3复发率
对照组患者复发率为16.67%(8/48),实验组患者复发率为2.08%(1/48)。两组患者比较,对照组显著高于观察组(=6.008,P=0.014<0.05)。
3.讨论
慢性心力衰竭急性发作为临床常见疾病,病情发展速度较快,对患者造成生命安全威胁较大[3]
。临床治疗该疾病期间多采用β受体阻抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)等治疗,虽然能在一定程度上缓解患者临床症状,但仍可能会出现病情反复作用,影响患者生活质量,加重患者经济与心理负担。米力农、心脉隆注射液均为临床上治疗慢性心力衰竭的常规药物,将两种药物联合应用所产生的临床价值尚未可知,文章以我院收治的慢性心力衰竭急性加重期患者作为研究对象,探究联合治疗应用价值。研究结果显示联合用药下,患者NT-pro BNP指标较低,心功能指标改善,复发率较低。究其原因,心脉隆注射液属于复方多肽类制剂,具有改善患者心肌能量代谢功能,可改善患者心肌收缩能力,发挥利尿等作用,并能在治疗中减少患者心脏负荷。
综上,对心力衰竭急性加重期患者实行联合用药注射治疗,NT-pro BNP指标改善,心功能改善,复发率较低,值得应用。
参考文献:
[1]马凌云,王涛,何世贵,等. 达比加群酯联合心脉隆注射液对老年心力衰竭合并肺栓塞患者疗效及临床指标的影响[J]. 血管与腔内血管外科杂志,2022,8(4):459-463.
[2]仝峰,司大妞,乔雯雯,等. 心脉隆注射液治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及安全性分析[J]. 中国循证心血管医学杂志,2021,13(6):726-729,741.
[3]王勇. 心脉隆注射液联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果及对TGF-β1、sICAM-1、BNP水平的影响[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(21):83-85.