单胎顺产患者开展临床护理路径的具体方法和效果评价

【摘要】目的：评价对单胎顺产产妇予以临床护理路径的护理效果。方法：评价对象选择于2022.1~2023.1就诊于我院产科的单胎顺产产妇72例，随机方法分组评价，36例予以临床护理路径的产妇纳入试验组，36例予以常规护理的产妇纳入对照组，比较和评价护理效果（护理满意度）。结果：与对照组（77.78%）对比，试验组护理满意度（97.22%）明显较高（P<0.05）。结论：对单胎顺产产妇予以临床护理路径效果突出，可促进护理满意度提升，建议推广。

【关键词】单胎顺产；临床护理路径；护理满意度

分娩作为女性正常的生理过程，其分娩方式主要为顺产和剖宫产，其中与剖宫产分娩相对，顺产分娩的优势更佳，对母婴健康均有利，可防止产后后遗症和并发症发生，对产后恢复有利^[1]。自然分娩经阴道分娩过程中通过产道挤压和子宫收缩促进呼吸道和肺里粘液和羊水流出，可使新生儿吸入肺炎减少，使正常呼吸建立^[2]。但是单胎顺产孕产妇因分娩疼痛常常会产生负性情绪，且影响顺产依从性，进而在患者单胎顺产过程中需强化护理干预，但是常规护理效果有待提升。为促进护理效果提升，我院对产妇予以临床护理路径获得了满意的效果。本研究选择2022.1~2023.1就诊于我院产科的单胎顺产产妇72例分组评价，对临床护理路径的护理价值进一步评价，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 评价对象选择于2022.1~2023.1就诊于我院产科的单胎顺产产妇72例，随机方法分组评价，36例予以临床护理路径的产妇纳入试验组，年龄，（25.78±2.40）岁（21~32岁），25例初产妇，11例经产妇，孕周，（39.15±1.25）周（38~42周）；36例予以常规护理的产妇纳入对照组，年龄，（25.86±2.45）岁（22~31岁），26例初产妇，10例经产妇，孕周，（39.23±1.23）周（38~42周）。可比性分析结果：2组比较结果显示P>0.05，可比较。

1.2 方法 对照组，常规护理，即对正常分娩的相关知识告知产妇和家属，并强调顺产的优势等。

试验组，临床护理路径，方法如下：（1）构建临床护理路径小组，小组成员包括护士长、产科医生、助产士、责任护士等，以《妇产科学》为依据，并结合单胎顺产产妇特点和科室实际，并遵循循证理念，对相关文献搜索，对临床护理路径表设计，并邀请相关专家对路径表提出建议并适当改进，保证路径表的可行性、规范化和全面性。（2）在入院第1d，做好各项分娩前检查，主要包括凝血功能、尿常规、血常规；以产妇实际情况为依据对B超、心电图、电解质、肝肾功能等。产前做好备皮和会阴部清洁工作，并予以产妇个性化心理护理；产时，对血压、脉搏、体温严密监测，并与产科医生及时沟通监测结果；以产妇分娩状态为依据予以相应的宫缩诱导、镇静、镇痛等药物。产后，对产妇阴道出血、排尿、血压、脉搏、体温等指标全面检测，每天测量2次体温，对其阴道出血性状、量、宫底高度、子宫收缩情况注意观察；做好会阴伤口清洁和护理工作，每天2次；对母乳喂养指导，予以产后健康教育、生活护理、心理护理等，以促进产妇恢复，记录异常情况，与医生及时沟通以便及时处理。

1.3观察指标 对比护理满意度，在护理结束后向患者和家属发放我院自制问卷，以调查满意度，以问卷最终得分划定满意度，0~100分，85~100分划定为非常满意：60~84分划定为基本满意：<60分划定为不满意，总满意度=（基本满意+非常满意）/总数。

1.3 统计学方法 数据选择SPSS23.0进行分析，t对计量数据（±s）开展验证，符合正态分析，c²对计数数据[n(%)]开展验证，统计学意义以P<0.05为标准。

2 结果

与对照组对比，试验组护理满意度明显较高（P<0.05）。

表1 护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

单胎顺产对母婴健康均有促进作用。但是顺产对产妇而言是一个挑战，需承受分娩疼痛，考验产妇身心^[3]。为保证顺利分娩，需对产妇予以规范化的护理干预，以改善产妇身心状态，使其积极面对分娩，保证顺产率。但是常规护理效果有限。我院发现临床护理路径可获得满意的效果。本研究结果表明：与对照组（77.78%）对比，试验组护理满意度（97.22%）明显较高（P<0.05），证实临床护理路径可促进护理满意度提升。主要是由于临床护理路径针对单胎顺产产妇，以护理内容和时间分别为纵轴和横轴，对规范化护理路径表设计，以便护理人员有所依据，避免发生遗漏^[4]。临床护理路径更具预见性和计划性，可满足产妇身心护理需求，利于护患关系的良好建立，以便促进护理满意度提升。

综上所述，对单胎顺产产妇予以临床护理路径效果突出，建议推广。

参考文献

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[4]杨荟,党颖.心理护理模式对顺产初产妇女母亲角色适应与盆底康复锻炼依从性的影响研究[J].贵州医药,2021,45(12):1996-1997.