细说心律失常的紧急处理方法

细说心律失常的紧急处理方法

虞慎也  

雅安市第四人民医院  625000

心律失常是心脏自律性出现异常或者其整个传导障碍引起心动过速等问题，或者由于心动过于缓慢、心律不齐等。患者如果自身的精神过于紧张，大量的吸烟或者过量的饮用咖啡、过度疲劳等都有可能引起心律失常等问题，严重时很有可能会出现生命危险，所以必须要对心律失常的紧急处理方法有所掌握和了解，防患于未然，避免心律失常时造成严重的后果。

心律失常紧急处理的原则有哪些？

衡量效益与风险比：针对危害到生命的心律失常等情况应当积极采取有针对性的对策，实现有针对性的管理和控制，对心律失常治疗的有效性给予重视，这样有利于及时的援救生命。针对非威胁生命的心律失常进行处理的时候，需要将重点放在治疗措施的安全性上，过度治疗反而很有可能会增加新的风险。比如在室上速发作，但是患者本身具有缓慢心律失常的情况，必须要对停搏问题进行预防，一般可以选择食管心房调播处理。

对心律失常本身的处理：针对心律失常自身带来的不良影响或者血流动力学障碍等进行处理时，终止心律失常逐渐成为其中非常重要的任务。部分患者在出现心律失常之后，还会伴有不可耐受的症状，此时必须要积采取终止措施，比如室上速等症状。除此之外，部分心律失常的患者不容易立即停止，但是快速的心室率会导致血流动力学的状态不断恶化，同时还会伴有明显的症状，通过对心室率的减慢，有利于更好的稳定病情，帮助患者缓解其症状，但是需要注意的是切忌不能够过分的使用抗心律失常的药物，否则很容易适得其反。

正确处理治疗矛盾：在心律失常紧急处理过程中，经常会遇到各种矛盾，如果日常心动比较缓慢，突然发生快速的房颤，那么在心律失常的时候，血压就会偏低，此时需要使用胺碘酮，整个处理过程中需要遵循的原则就是要先妥善处理矛盾冲突，也就是对患者带来危害性影响比较严重的问题进行分析和处理，另外还要提前做好预案。如果病情不允许抗心律失常药物治疗，可以根据患者的实际情况，及时采取一些其他的手段或者措施，对心律失常进行合理控制，帮助患者减轻其症状。

心律失常如何做好紧急处理？

在针对心律失常的病症进行治疗和紧急处理时，可以根据实际情况的不同，选择利用不同的方式，帮助患者更好、更快的恢复。

首先，可以选择利用呼吸憋气法，让患者现象深吸一口气，紧接着憋住数十秒之后，用力呼出，这样可以对患者心律失常的症状起到一定的缓解效果，或者还可以利用刺激咽喉等方式，直接利用手指或者压舌板的方式，对咽喉可以起到一定的刺激性作用，这种方法在应用时的原理就是引起患者的呕吐、恶心等感觉，帮助患者缓解其心律失常的症状。

其次，可以利用按压眼球的方法，在患者出现心律失常的时候，可以引导患者让眼睛闭上之后往下看，紧接着利用手指按压住眼眶的上半部，这种技巧方法在使用时，通常应当先按右眼，之后按压左眼。需要注意的是每次按压的过程不能够超过15秒，同时还要保证合理控制按压的力度。在心律失常的患者逐渐转好之后，可以根据医嘱适当的服用一些药物，但是如果患者的眼部有疾病的话尽量少使用这种方法。

除此之外，还可以利用压迫颈动脉窦法。这种方法在应用时，需要让患者平躺在床上，家属需要按压一侧的颈动脉窦，具体的按压位置其实就是指患者的甲状腺软骨水平位置，每一次的按压都需要维持在10至20秒的范围内。紧接着切换另外一侧按压，如果发现患者自身心律逐渐恢复到正常状态，可以立即停止按压。

在对心律失常患者展开紧急处理的时候，必须要对现场环境是否安全进行仔细观察，一旦发现危险情况时必须要立即排除。与此同时，需要及时的询问患者是否有心脏病史定，为患者及时的测量心律或者血压，测量完成之后要立即拨打急救电话，在救护车没有来之前，如果条件允许情况下可以立即给患者吸氧。