心理治疗在精神科疾病治疗中的临床应用

心理治疗在精神科疾病治疗中的临床应用

殷勇,姚永敏

湖北省十堰市竹山县精神卫生中心 竹山县精神病医院 442200

摘要：目的：分析心理治疗在精神科临床治疗中的应用效果。方法：选择2020年1月-2021年6月我院收治的60例精神疾病患者为观察对象，随机分组，对照组实施常规药物治疗，实验组在此基础上实施心理治疗，对比两组患者积极因素评分、消极因素评分及治疗依从率、病情复发率。结果：治疗后，实验组精神疾病患者积极因素评分、消极因素评分优于对照组，实验组精神患者治疗依从率为96.67%，高于对照组的76.67%，病情复发率为0.00%，低于对照组的13.33%，对比差异有统计意义，P＜0.05。结论：心理治疗在精神科临床治疗中的应用效果显著，值得借鉴采用。

关键词：心理治疗；精神科；临床治疗

引言

精神疾病是指患者在社会环境、心理和生物学等多种因素影响下，大脑功能失调，使得其认知、情感和行为等方面受到不同程度障碍的疾病。临床表现为患者性格突变、行为诡异、感觉异常、记忆障碍，严重精神分裂患者也出现毁物伤人临床中多应用药物干预、心理辅导和其他支持性措施。本文使用对照分析法研究心理治疗在精神科临床治疗中的应用效果，研究相关内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将2020年1月-2021年6月我院收治的60例精神疾病患者作为本次调查对象，随机分为参照组（n=30）与实验组（n=30）。对照组患者中，男性、女性分别为11例、19例，其中最小年龄20岁，最大年龄64岁，平均（41.2±2.3）岁；实验组患者中，男性、女性分别为10例、20例，其中最小年龄21岁，最大年龄65岁，平均（41.4±2.5）岁。在60例患者中，双相障碍25例、复发性抑郁症13例、精神分裂症13例、复发性躁狂症9例。两组各项基本资料差异不大（P>0.05），可对数据进行比较。

纳入标准：临床诊断为精神障碍疾病患者；经过患者监护人同意；病例资料符合医院医学伦理管理委员会要求。

排除标准：排除合并心脑血管疾病患者；排除高血压、高血脂患者；研究中途退出者；监护人和本人不配合的患者。

12方法

对照组性采取常规的药物治疗与护理，根据患者的症状选择对应的药物。以兴奋、幻觉、妄想等为主症，药物选择奥氮平，每次口服5—20mg，频率为1天1次，连续服用2月；以抑郁为主症，药物选择西酞普兰片，每次口服20mg—40mg，频率为1天1次，连续服用14天；若出现明显的焦虑，合并劳拉西泮0.5mg1mg，必要时服用，连续服用14天。

实验组：在药物治疗基础上实施心理治疗，具体如下。①给予患者足够的关怀和同情，以耐心和巧妙的语言对患者进行引导，缓解患者紧张、焦虑的情绪，使患者保持轻松，并以科学的态度对患者病情进行分析，不断引导患者放弃非理性理念，接受科学治疗；②支持性治疗：医务人员在患者入院后积极与其交流，保持态度的和蔼亲切，耐心倾听患者诉求，全面、深入了解患者基本情况，并针对患者具体症状制定针对性治疗方案。尽量满足患者合理诉求，与患者建立起相互信任、相互尊重的良好关系，帮助患者消除恐惧、抵抗治疗等消极情绪，针对病情提供建设性意见，告知患者如何控制好情绪。③加强对患者认知能力的培养，及时发现其负性及非理性认知，通过心理治疗改变其认知，建立正确认知，并鼓励患者家属给予患者更多的关心和理解，促进患者精神状态的恢复。④采取模糊的语言，借助催眠技术，改善患者心理障碍，促发患者形成乐观的心理模式，并加强与家属间的沟通，改变家属对精神疾病的不良认识，使家属能够理解患者，加强对患者的爱护。

1.3观察指标

①积极因素评分、消极因素评分，采用护士观察量表(NOSIE)评定；②治疗依从率、病情复发率，出院后追踪1年，观察疾病复发情况。

1.4数据统计分析

对积极因素评分、消极因素评分、治疗依从率、病情复发率行统计分析，软件选择spss23.0，积极因素评分、消极因素评分为计量资料，行t检验，治疗依从率、病情复发率为计数资料，行检验，检验P值小于0.05，对比有统计意义。

2.实验结果

2.1积极因素评分、消极因素评分对比

治疗前，两组精神患者积极因素评分、消极因素评分对比无统计意义，P＞0.05，治疗后，实验组精神患者积极因素评分、消极因素评分优于对照组，对比有统计意义，P＜0.05，数据如表1所示。

表1积极因素评分、消极因素评分对比

2.2治疗依从率、病情复发率对比

实验组精神患者治疗依从率为96.67%，高于对照组的76.67%，病情复发率分别为0.00%，低于对照组的13.33%，对比有统计意义，P＜0.05，数据如表2所示。

表2治疗依从率、病情复发率对比

3.讨论

现代社会竞争激烈，人们的欲望随着见识的增长也逐渐膨胀，越来越多的人为了想要过上更好的生活，给自己设置了较大的工作压力和生活压力，但是长期的精神压力得不到及时疏导就会引发心理和精神问题。近年来抑郁症的患病人数呈明显的上升趋势，有15%左右的患者选择自杀，给家庭及社会带来严重的伤害。还有人因为经历过挫折或者伤害，导致性格偏激、暴躁易怒，容易攻击他人；也有人经历悲痛而心生恐惧，不愿与外界接触，性格孤僻、少言等。

精神类疾病在临床中属较为复杂的疾病类型，患者发病原因多样且病情变化较大，依从性和配合度的不佳加大了治疗以及护理难度。精神疾病的发病因素有先天、后天两种，发病症状主要为语言行为异常、性格改变，出现幻觉、妄想等，严重者还会出现伤人、自残、自杀倾向，给患者以及家属带来极大心理负担。目前主要使用药物治疗、心理辅导等支持性治疗方法。经过长期临床护理实践得到以下结论，即在精神科收治患者的临床治疗中，应在药物干预基础上进行心理治疗，增加患者乐观积极人生态度。心理治疗全过程中，应对患者家属进行健康教育指导，促使其关注患者心理问题，协同配合共同参与到精神障碍疾病患者临床治疗中。本次研究中对观察组患者进行了心理疏导，给予患者人性化关怀，制定针对性心理教育方案，增加患者心理抵抗能力，建立疾病痊愈信心。经过长时间心理治疗后，患者精神疾病临床症状有所改善，语言异常、行为异常发生例数降低，患者治疗依从度提升。护理人员进行了NOSIE评分，结果表明观察组评分高于对照组，心理治疗护理方案临床效果显著。本文以 60 例精神疾病患者为观察对象，在常规药物治疗基础上实施心理治疗，通过对数据统计分析，结果表明，治疗后，精神疾病患者积极因素评分显著提高，消极因素评分明显降低，治疗依从率为 96.67%，高于常规治疗的 76.67%，病情复发率为 0.00%，低于常规治疗的 13.33%，综上所述，心理治疗在精神科临床治疗中的应用效果显著，值得临床借鉴采用。

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作者简介：殷勇 1971－11 男 湖北、竹山 汉 本科 临床医生 湖北省十堰市竹山县精神卫生中心 竹山县精神病医院 研究方向：精神科常见病、多发病，心理疾病及心身疾病治疗。

姚永敏 1971－03 男 湖北、竹山 汉 本科 临床医生 湖北省十堰市竹山县精神卫生中心 竹山县精神病医院 研究方向：精神科常见病、多发病，心理疾病及心身疾病治疗。