预见性护理对肾病综合征患者并发症的影响

预见性护理对肾病综合征患者并发症的影响

丁薇

攀钢集团总医院    四川攀枝花市     617000

【摘要】目的：研究预见性护理对肾病综合征患者并发症的影响。方法：选取我院2021年8月-2022年7月收治的肾病综合征患者142例，按照计算机系统随机将其分为观察组与常规组，每组各71例。其中，对于常规组进行常规护理干预，而观察组在常规护理干预基础上再实行预见性护理。最后对两组肾病综合征患者的并发症发生率、预见性护理干预满意度进行统计分析。结果：经过比较分析，观察组患者并发症发生率为（9.85%），而常规组并发症发生率为（30.98%），观察组患者并发症发生情况明显低于常规组，且两组数据对比在统计学上具有明显差异（P＜0.05）。观察组患者护理干预满意度为（95.77%），而常规组护理干预满意度为（49.29%），观察组患者预见性护理干预满意度明显优于常规组。数据均有显著差异（P＜0.05）具有统计学意义。结论：预见性护理对肾病综合征患者并发症有显著减少且能提高患者护理干预满意度。

【关键词】预见性、护理、肾病综合征、并发症

肾病综合症是一种以大量蛋白尿，低蛋白血症，高水肿，高血脂等为主要临床症状。可以分为原发性、继发性和遗传性三种，原发性肾病综合征是一种原发性肾小球疾病，包括很多的病理类型。多种疾病都会造成肾小球毛细血管的损害，从而引发肾病综合症［1］本次研究预见性护理对肾病综合征患者并发症的影响，取得显著效果。详细报道如下所示：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年8月-2022年7月收治的肾病综合征患者142例，按照计算机系统随机将其分为观察组与常规组，每组各71例。其中常规组71例，39例男性患者，32例女性患者，其年龄为(34～68) 岁，平均年龄为(42.33±8.23 )岁，病史1～9年，平均病史（5.35±2.43）年，观察组71例，31例男性患者，40例女性患者，其年龄为(29～72) 岁，平均年龄为(39.87±9.87 )岁，病史2～12年，平均病史（7.11±3.87）年。两组肾病综合征患者性别、年龄以及病史等基本资料无明显差异，故不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

(1)代谢异常的护理：如果长时间、大量地服用荷尔蒙、利尿剂等药物，再加上长时间不合理地用盐，都会造成人体内的电解质失衡，因此，护理要提醒患者，要按照肾脏的情况，在日常生活中，适当地调节蛋白质、脂肪的数量和结构，把代谢紊乱的影响降低到最小程度，在低盐饮食的情况下，还要多吃一些低蛋白的食品，在饮食方面，要注意控制好自己的摄入，比如：限制食盐、限制钾、限制水，可以适当地吃一些新鲜的蔬菜水果，还可以服用一些洛伐他汀等药物，或者是以降甘油三酯为主要成分的氯贝丁酯类的药，来减轻体内的代谢异常［2］。

(2)心理护理：由于长时间的治疗，以及可能会出现的各种并发症，会对患者的身体和精神都造成很大的影响，所以患者很容易出现焦虑、抑郁等不良心理。因此，护理人员要时刻注意患者的情绪，用一种亲切、细致的沟通方式，为患者提供一种心理上的支持，让患者的负面情绪得到缓解，让患者人能够一直保持一种乐观的心态，积极地与医护人员进行治疗，从而让患者有战胜疾病的信心。

(2)健康宣教：在患者出院的时候，护理人员应该对患者进行激励，让患者树立起能够与疾病进行长期抗争的信念。在日常生活中，要时刻注意自己的个人卫生，遵守医生的指示，按时吃药，要合理的饮食，要注重劳逸结合，要强化对自己的监测，如果发现了尿液的量、色及水肿、血压等异常的现象，要及时进行复查，并对其进行定期的跟踪，以避免病情再次发生。

1.3观察指标

对两组肾病综合征患者的并发症发生率、预见性护理干预满意度进行统计分析。①预见性护理干预满意度，采用问卷调查方法与电话随访方式，由医护人员制定预见性护理满意度问卷调查表，将满意度分为十分满意（80分～100分）、基本满意（60分～79分）和不满意（60分以下）三个评分等级。②记录两组患者预见性护理干预存在并发症发生情况，其中主要包括急性肾衰、代谢异常以及肾小管功能减退。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS221.0系统软件中进行计算，以（±s）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验与x2检验，P＜0.05则表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的预见性护理干预满意度对比

经预见性护理干预对比，观察组患者的预见性护理满意率为95.77%，常规组患者的预见性护理满意率为49.29%，研究期间，观察组患者预见性护理干预满意度明显优于常规组。数据均有显著差异（P＜0.05）具有统计学意义，如表1：

表1 两组预见性护理干预满意度对比（%）

2.2两组患者的预见性护理并发症发生率对比

两组患者的预见性护理后并发症发生率统计中分析得出，观察组患者并发症发生率为（9.85%），而常规组并发症发生率为（30.98%），观察组患者并发症发生情况明显低于一般组，且两组数据对比在统计学上具有明显差异（P＜0.05）。详见表2：

表2 两组患者预见性护理后并发症发生率对比[n,(%)]

3讨论

肾病综合征（NS）是一种肾脏疾病，其发病机制复杂，目前尚无有效治疗药物。简而言之，肾脏就像是一个过滤器，它有许多的肾单位，在肾单位中，肾小球有一个类似于半透膜的功能，如果这个膜被破坏（肾小球疾病），就会使我们血液中的白蛋白泄露出来，这就是蛋白尿。当血液中的蛋白质渗出过多时，会导致血液中的白蛋白减少，从而出现低白蛋白血症［3］。肾病综合征有三分之二的成年人以及绝大多数的孩子都属于原发性，主要表现为急、慢性肾小球肾炎以及急进性肾炎等。微型病变性肾病，膜性肾小球肾炎（膜性肾病），系膜毛细血管增生性肾炎（膜增生性肾炎），局灶节段性肾小球硬化症等都属于病理检查的范畴。感染、药物（汞、有机金、青霉胺和海洛因等）、毒素、过敏、肿瘤、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等疾病都会导致患者出现继发性肾病综合征［4］。

在对护理工作进行持续的研究与深化过程中，在最近几年里，预见性护理已经变成了一种在护理工作中广泛开展的新内容，并逐渐在临床中得到了运用，从最初的被动护理变成了主动服务，在护理过程中，采用了先预防后治疗的原则，让护理工作变得更加责任化、系统化、标准化，从而让患者可以得到最佳的治疗护理效果，同时还可以有效地防止了并发症的发生［5］。

综上所述，预见性护理对肾病综合征患者并发症的临床疗效显著，能够降低患者并发症发生情况。

参考文献

[1]张楠楠, 戴付敏. 预见性护理对肾病综合征患者并发症及生活质量的影响[J]. 中国继续医学教育, 2016, 8(27):2.

[2]刘福容. 预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的影响[J]. 养生保健指南, 2017, 000(020):133.

[3]秦晗. 预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的影响[J]. 健康前沿, 2018, 27(007):21.

[4]郭颖超, 张晓华. 预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2017, 23(21):3.

[5]翟学伟李彩华齐秀娟裘莉莉. 预见性护理对肾病综合征患者的效果观察及满意度影响分析[J]. 东方药膳, 2020, 000(016):199.