知识科普：尿常规检查结果，你也可以自己看懂

知识科普：尿常规检查结果，你也可以自己看懂

杨宗新

四川省都江堰市 都江堰市医疗中心611830

　　尿常规检测是一种简单，经济，迅速的初筛方法，作为三大常规之一在临床上被广泛应用。尿常规检测可以测量尿液中的多种物质，包括葡萄糖、蛋白质、酮体等。其中，葡萄糖是最常见的检测指标之一。如果尿液中存在葡萄糖，就可能表明患者体内的胰岛素无法将葡萄糖转化成能量，从而导致高血糖。因此，尿常规检测可作为糖尿病的初筛方法，帮助识别高危人群。本文中，我们将讨论尿液分析结果的各个方面，以及患者如何理解这些结果。

　  解读尿液分析结果:

　　尿液分析通常包括检查患者尿液样本的几个参数，包括颜色、pH值、比重、蛋白质、葡萄糖、酮类、胆红素、亚硝酸盐、这些参数中的每一个都可以提供有关患者健康的有价值的信息，异常结果可能表明存在潜在的疾病，需要进一步检查。

　　1.颜色：

　　尿液颜色是尿常规检查化验单中最基本的项目之一。正常情况下，尿液的颜色应该是淡黄色或透明的。如果尿液颜色过于深黄或者呈现其他颜色，那么这可能是因为病人身体内存在某些问题。例如，深黄色的尿液可能是因为病人脱水，或者因为病人摄入了过多的维生素B。如果尿液呈现红色或棕色，那么这可能是因为病人患有肾结石、肾炎、膀胱炎等疾病。

　　2.PH值：

　　PH值是指尿液的酸碱度。正常人的尿pH值在4.5到8之间，如果病人的尿液PH值偏低，那么这可能是因为病人患有代谢性酸中毒、肾脏功能不全等疾病，如痛风或肾结石。如果病人的尿液PH值偏高，那么这可能是因为病人摄入了过多的碱性物质、呕吐、腹泻等症状导致。

　　3.比重：

　　尿液比重是指尿液与水的比重。正常情况下，尿液的比重应该在1.010到1.030之间。如果病人的尿液比重过高，那么这可能是因为病人脱水、肾功能不全等疾病。如果病人的尿液比重过低，那么这可能是因为病人摄入了过多的水分、肾病综合征等疾病。

　　4.蛋白质：

　　尿液中的蛋白质含量通常很低，正常情况下，尿蛋白质排泄量应该小于150mg/24h。如果尿液中的蛋白质含量过高，可能是因为肾小球疾病、肾小管疾病等原因导致的。此外，一些药物、感染等也可能导致尿蛋白质含量升高。

　　5.葡萄糖：

　　尿常规中的葡萄糖水平可以用来评估身体的糖代谢状态。尿糖可能是肾性尿糖，肾小管吸收功能受损，肾糖阈降低。此外，一些其他疾病和药物也可能导致尿液中的葡萄糖水平升高，包括甲状腺功能亢进、肾脏疾病、胰腺炎等。因此，如果尿常规中出现葡萄糖阳性的结果，可能需要进行进一步的检查来确定具体的病因或原因。

　　6.酮体：

　　酮体是一种代表着人体脂肪代谢情况的指标。正常情况下，人体的脂肪会在肝脏中被分解，形成酮体，然后通过肾脏排出体外。但是，当人体代谢异常时，酮体产生量就会增加，而出现在尿液中。这时，尿液中就会出现酮体阳性的情况。酮体阳性的原因主要有以下几种：1.当人体长时间处于饥饿状态时，会使脂肪代谢过程加速，增加酮体生成量。2. 由于糖原不足，身体需要依靠脂肪代谢来提供能量，也会增加酮体生成量。3.由于糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或者细胞对胰岛素的敏感性下降，导致葡萄糖无法被细胞有效利用，身体需要依靠脂肪代谢来提供能量，也会增加酮体生成量。4. 低碳水化合物饮食会减少人体对糖的摄入，从而导致脂肪代谢加速，酮体生成量增加。

　　7.胆红素：

　　胆红素是人体内胆色素的代谢产物，主要通过肝脏排泄出体外。当人体代谢异常时，肝脏排泄能力下降，胆红素就会沉积在体内，导致黄疸的出现。而当胆红素出现在尿液中时，就会出现胆红素阳性的情况。胆红素阳性的原因主要有以下几种：1.肝炎、肝硬化等肝脏疾病会导致肝功能下降，胆红素无法正常排泄，从而出现在尿液中。2.由于胆道梗阻，胆红素无法正常排泄，从而出现在尿液中。3.如溶血性贫血、遗传性胆红素升高症等疾病也会导致胆红素阳性。

　　8.亚硝酸盐：

　　亚硝酸盐是一种化学物质，主要通过食物中的亚硝酸盐或细菌代谢产物产生。正常情况下，肾脏会将亚硝酸盐排泄出体外。但是，当人体代谢异常时，就会出现亚硝酸盐阳性的情况。亚硝酸盐阳性的原因主要有以下几种：1.尿道感染、泌尿系感染等疾病会导致细菌代谢产物中亚硝酸盐的生成增加。2.食物中含有大量的亚硝酸盐，摄入过多会导致亚硝酸盐阳性。3.如胃肠道疾病、肝病等疾病也会导致亚硝酸盐阳性。

　　尿常规检测对糖尿病是初筛方法，确诊需要通过糖的耐量实验，结合糖化血红判断是新近糖尿病还是既往糖尿病。如果耐量实验阳性，糖化血红是阴性表明是新近糖尿病，如果糖化血红蛋白阳性表明是既往糖尿病。 亚硝酸盐阳性可能存在尿路细菌感染，但阴性也不能排除，有些不能利用硝酸盐分解的细菌就会呈阴性，如果有尿痛，尿不尽的症状就要做进一步的检查比如尿培养和对细菌的鉴定。尿常规是随意尿作为初筛方法，有时结果会受到其它物质的干扰而导致假阳性和假阴性，比如食物或摄入维生素C过多就会对弱阳性的亚硝酸盐，隐血，白细胞脂酶，葡糖糖等项目造成负干扰导致假阴性，碱性尿导致蛋白呈假阳性使尿常规干化学和沉渣出现不一致的结果，所以虽然尿常规作为三大常规之一取材方便迅速被广泛应用于临床但我们还是要正确判断有可能出现的干扰因素对结果的影响，让临床获得一份准确的结果真正发挥它在临床中的作用。