中医药治疗肝硬化腹水临床研究概述

中医药治疗肝硬化腹水临床研究概述

李瑞鹏 ,肖瑞秀

内蒙古自治区中医医院   内蒙古   呼和浩特   010051

【摘要】目的：探究中医药治疗肝硬化腹水的临床研究，对比中西医在治疗肝硬化腹水中的应用价值。方法：以本院在2022年1月到12月间收治的45例肝硬化腹水患者视为样本，根据抽签的方式让45例肝硬化腹水患者分为对照组（22例）、观察组（23例）。对照组肝硬化腹水患者给予西药治疗，而后者加以中医药治疗，对比2组患者治疗后肝功能指标。结果：经过治疗后，观察组肝硬化腹水患者的肝功能均优于对照组，组间数据对比（P＜0.05）。结论：对于肝硬化腹水患者而言，采取中医药联合西药治疗的方式进行治疗，不仅能够有效提高患者的治疗效果，而且安全可靠，有助于改善患者的肝功能。

【关键词】肝硬化腹水；中医药治疗；临床疗效；肝功能

肝硬化作为临床上比较常见的一种慢性进展性肝脏疾病，发病原因主要是长期受到一种或者多种因素、反复性影响而引起的肝脏损伤。由于机体本身具备一定的代偿功能，因此肝硬化早期并没有明显的临床特点[1]。但是一旦病情发展到中晚期时，患者会表现出严重的肝功能损害以及肝静脉高压等症状。这些临床症状不仅病情危急，而且可能对部分器官造成较大的损伤。一旦肝硬化发展到失代偿期时，就会诱发腹水发生[2-3]。肝硬化并发腹水患者的病死率非常高，因此需要采取积极有效的治疗措施，减轻患者的痛苦，降低经济社会负担。然而现在临床医学尚无特效治疗药物能够完全治愈该疾病，随着临床研究不断深入，有学者提出中医药在治疗肝硬化腹水中能够取得明显效果，对改善患者的临床症状具有积极作用，因此本文中主要探讨中医药治疗肝硬化腹水的作用价值，以下是详细内容。

1. 资料与方法

1.1基线信息

入组对象为本院收治的45例肝硬化腹水患者，收治时间范围：2022年1月到12月，两组患者根据抽签方式随机分组：对照组、观察组，分别采取西药治疗、西药+中医药治疗。所有肝硬化腹水患者均明确诊断，且自愿参与研究，患者精神状态良好，无其他严重并发症。

观察组23例患者中，男女性例数分别为：13例、10例，患者年龄范围：50`70岁，平均为：62.3±2.1岁；患者病程范围：1~11年，平均：5.2±1.2年。

对照组中，分别包括11例男性患者、11例女性患者，患者年龄：50~70岁，平均：62.2±2.2岁，病程范围：1~12年，平均：5.4±1.3年。

经处理2组肝硬化腹水患者的基本资料比较均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组肝硬化腹水患者采取西药治疗，通过静脉滴注人血白蛋白、口服氢氯噻嗪片进行治疗。在患者治疗期间密切监测患者的各项身体指标，并发避免患者出现肝硬化并发症。

在上述基础上，对观察组患者采取中医药辨证治疗：采用中药护肝再生汤加减疗法。方剂中含有：30g丹参、白茅根、车前子、黄芪；20g山药、海藻、昆布、丹皮；15g大腹皮、五味子；10g鸡内金；9g鳖甲、厚朴；6g生大黄、甘草。取出上述中药材，清洗干净以后，加入500ml的水，进行煎煮。每天一副，每次取药汁200ml，分早晚两次口服。如若患者表现出湿热蕴结的症状，可以增加栀子与炒黄连；如果患者伴有肝脾血瘀，则加入川芎、莪术、穿山甲；如果患者出现气滞湿阻症，则在上述方剂中加用郁金，桑白皮，柴胡，延胡索。所有患者均接受一个月治疗，一个月后对比临床指标。

1.3观察指标

    观察比较两组肝硬化腹水患者治疗后的肝功能指标：白蛋白（ALB）、总胆红素（STB）、谷丙转氨酶（GPT）、门冬氨酸基转移酶（AST）。

1.4统计学分析

评定本文研究结果使用SPSS22.0进行，计量数据经由（）表述，t检验获取处理结果，计数资料经由（%）表述，χ2检验获取处理结果，通过分析如果P值＜0.05，则表示具有影响。

2. 结果

经过治疗，观察组肝硬化腹水患者的肝功能指标与对照组相比较均存在统计学意义：P＜0.05（见表1）。

    表1   2组肝硬化腹水患者的肝功能指标对比（）

3. 讨论

在我国，肝硬化腹水发病率相对较高。腹水的形成往往标志着肝硬化从代偿期转为失代长期，肝硬化腹水是临床治疗难题之一，该疾病会严重威胁到人们的健康及生命安全，需要引起高度关注[4-5]。祖国医学认为肝硬化腹水属于“鼓胀”范畴，该疾病的发病机制相对复杂，而且病理特点变化多端，病情往往迁延难愈。古往今来，各个医学家对肝硬化腹水病因病机进行分析，认为肝硬化腹水发生原因与情志不舒、饮食不节、毒虫感染病、病后续发、损伤脾胃，导致水滞体内，日久气滞血瘀、脾失健运，损及肾阳、气化失调。传统的西药治疗虽然能够起到一定的治疗作用，但是无法从根本上有效控制病情发展

[6-7]。

近年来，随着中医药研究不断深入，在辩证论治的基础上，对肝硬化腹水患者采取中医药治疗已经被广泛采纳。本文中所使用的中药护肝再生汤加减疗法，方剂中主要含有丹参、车前子、黄芪、白茅根、山药、海藻等中药成分，其中丹参具有活血祛瘀、通经止痛、清热祛瘀、凉血消痈等功效。而车前子则具有利尿通淋、渗湿止泻的作用，黄芪能够起到利水消肿、补气升阳、止汗固表、脱毒排脓的作用，上述中药材联合应用具有调节气血，清热利湿、健脾扶正等功效。在对患者展开中医辨证论治，可以根据每位患者的实际病症不同，实施针对性治疗[8]。

本文中观察组患者采取中医药治疗后，患者的肝功能指标改善情况明显优于对照组，数据对比均具有统计学差异性：P＜0.05。提示说明中医药在治疗肝硬化腹水中能够取得令人满意的治疗效果，对改善患者肝功能方面具有显著作用，不仅安全可靠，而且能够从根本上改善临床病症，值得推广。

参考文献：

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[2]李瑛,胡振斌,徐昆,等. 中医药治疗肝硬化腹水临床研究概述[J]. 中西医结合肝病杂志,2022,32(2):185-188.

[3]葛舰,李小丹,王祖君,等. 基于数据挖掘分析中医药治疗肝硬化腹水与肝硬化顽固性腹水用药规律的异同[J]. 中西医结合肝病杂志,2022,32(4):347-351.

[4] 周泽林,李猛,陶运生,等. 近年中医药治疗肝硬化腹水的临床研究进展[J]. 江西中医药,2017,48(6):76-78.

[5] 高玲,陈珊珊,犹春丽,等. 中医药外治法治疗肝硬化腹水研究进展[J]. 亚太传统医药,2019,15(7):204-207.

[6] 荣震,唐翠娟,张国鹏,等. 基于处方数据分析中医药治疗肝硬化腹水的用药规律[J]. 云南中医学院学报,2018,41(6):70-76. 

[7] 王木源,李小科,刘蕊洁,等. 基于文献分析探讨中医药治疗乙型肝炎肝硬化腹水的用药特点[J]. 中西医结合肝病杂志,2021,31(8):735-738.

[8] 张晨晨,刘同亭,张玉立. 中医药治疗肝硬化腹水研究进展[J]. 中华消化病与影像杂志（电子版）,2018,8(2):76-78.