手术患者发生切口感染的手术室相关分析因素分析及护理对策张小张小琴1   佘月2       张素珍3

手术患者发生切口感染的手术室相关分析因素分析及护理对策张小张小琴1   佘月2       张素珍3

独山子人民医院833699

【摘要】目的：分析手术患者发生切口感染的手术室相关分析因素及护理对策。方法：选取2022年1月~2022年8月我院收治的300例手术患者，根据患者有无发生感染将其分为感染组（5例）和未感染组（295例），统计患者的临床资料，分析手术感染影响因素，总结护理措施。结果手术感染影响因素包括患者年龄、备皮时间、体质量、手术操作时间、急诊手术、手术切口类型，应针对上述危险因素制定针对性的预防护理，可有效降低手术切口感染发生率。结论手术患者发生切口感染的手术室相关因素较多，因此需积极加强护理。

【关键词】手术；切口感染；手术室；因素分析；护理对策

手术室切口感染是指手术后伤口被病原菌感染，引起发热、疼痛、红肿、渗液等一系列症状的并发症。切口感染会延长患者住院时间，增加治疗费用，甚至导致患者死亡。因此，了解手术室切口感染的影响因素并积极加强护理，预防手术室切口感染非常必要[1]。为此，本文选取2022年1月~2022年8月我院收治的300例手术患者进行临床研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月~2022年8月我院收治的300例手术患者，根据患者有无发生感染将其分为感染组（5例）和未感染组（295例）。

1.2方法

采用医院自拟调查表对患者的一般资料进行调查，并应用Logistic分析手术室切口感染的影响因素，并总结归纳手术室护理措施。

1.3统计学方法

采用SPSS 22.0软件对本次研究相关数据进行分析和处理，采用样本t检验计量资料，以卡方χ2检验计数资料，P<0.05时提示数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1手术切口感染影响因素的单因素分析

单因素分析结果显示，切口感染影响因素包括患者年龄、备皮时间、体质量、手术操作时间、急诊手术、术中有参观人员、手术切口类型，见表1。

表2 手术切口感染影响因素的单因素分析

2.2切口感染影响因素Logistic回归分析

Logistic回归分析结果显示，切口感染影响因素包括患者年龄、备皮时间、体质量、手术操作时间、急诊手术、术中有参观人员、手术切口类型，见表2。

表2 切口感染影响因素Logistic回归分析

3讨论

手术治疗期间由于器官暴露、侵入性刺激等原因很容易引起切口感染，从而影响到手术效果和预后，因此，了解手术切口感染的影响因素并采取有效的护理措施非常关键。本次研究结果显示，手术感染影响因素包括患者年龄、备皮时间、体质量、手术操作时间、急诊手术、术中有参观人员、手术切口类型，其中，年龄是手术患者发生切口感染的一个重要因素。老年患者免疫功能下降，切口愈合能力降低，因此切口感染的风险相对较高，体质量指数是一个反映肥胖程度的指标[2]。高体质量指数的患者通常存在代谢异常和免疫功能下降等问题，因此发生切口感染的风险也较高。而急诊手术通常在患者身体状况不佳、切口处存在感染等不利条件下进行，因此发生切口感染的风险较高[3]。临床表明，Ⅱ～Ⅲ类切口（根据手术部位、切口长度、切口情况等指标进行划分）的切口感染风险相对较高，特别是Ⅲ类切口，其发生切口感染的风险更高。备皮至手术时间长的患者切口处接触外界环境的时间较长，切口受到感染的可能性相对较高。而手术时间长的患者，手术部位长时间暴露在外界环境中，也容易受到感染[4]。如果术中有参观人员会增加手术室内的微生物数量，从而增加切口感染的风险。

由此可见，为预防手术患者发生切口感染，需要在手术前、手术中、手术后全程进行护理预防。笔者认为可积极从以下几方面入手：首先是在手术前加强预防，护理人员在手术前应积极进行患者评估，如评估患者是否存在高龄、高BMI等危险因素，并制定相应的预防策略；患者术前必须注意个人卫生，保持手术部位清洁，避免皮肤污染。手术室内应保持严格的消毒措施，手术人员应注意洗手和穿戴洁净手术服、手套等；手术部位应进行彻底清洗，避免术前皮肤细菌的污染

[5]；手术中应避免接台手术，开台前检查器械是否合格，麻醉完成后再打台，减少器械台的暴露时间，定期器械检查手术间物表及器械培养；术中人员应控制人员活动，避免术中有参观人员。手术后应定期更换伤口敷料，并密切观察伤口是否有发炎现象；患者术后必须注意个人卫生，保持伤口干燥、清洁，避免皮肤污染；及时掌握手术并发症的预防和处理方法，及时采取相应的措施。除此之外，还需要加强手术室层流设备检查，减少手术室内细菌数量；合理使用术前抗生素，预防感染的发生[6]。

总之，手术患者发生切口感染的风险与多种因素有关，需要综合考虑，采取多种预防措施。在实践中，还需要根据患者的具体情况进行个性化护理预防，提高预防切口感染的效果，以最大限度的避免或减少切口感染的发生。

【参考文献】：

[1]罗哈娜,李艳华,孙惠平,岑韶红,黄金妹.预防性护理措施在手术室中强化实施对降低手术患者术后切口感染实践效果[J].中国现代药物应用,2021,11(12):164-165.

[2]伍玉媚,梁淑华,周淑明,李爱玲.手术室护理在骨科无菌手术的应用分析及对切口感染的影响分析[J].航空航天医学杂志,2021,28(04):514-515.

[3]黄立娜. 骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预观察[C]//.湖南中医药大学学报2021/专集：国际数字医学会数字中医药分会成立大会暨首届数字中医药学术交流会论文集,2021,46(05):822-823.

[4]徐静,孙永锋,王磊,高瑞英,李博,赵丽.手术室护理干预对骨科无菌手术切口感染的效果[J].临床医药文献电子杂志,2022,22(09):728-730.

[5]李婷婷,程亮,赵葵兵,王豫.开放性胫骨骨折病人层流净化手术室术中切口感染多因素Logistic分析[J].全科护理,2020,18(30):4170-4173.

[6]刘东平.手术室护理干预对促进髋关节置换患者手术切口甲级愈合及预防感染的应用效果分析[J].现代诊断与治疗,2021,30(19):3469-3470.