术前脑室外引流术对缓解脑肿瘤合并脑积水患者临床症状分析

术前脑室外引流术对缓解脑肿瘤合并脑积水患者临床症状分析

李建飞

湖北老河口市第一医院神经外科441800

【摘要】目的：探究分析术前脑室外引流术对缓解脑肿瘤合并脑积水患者临床症状的效果。方法：从2021年1月至2023年1月我院收治的需要接受手术治疗的脑肿瘤合并脑积水患者中抽选40例作为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组患者例数为20例，采取术前脑室外引流术干预，对照组患者例数为20例，采取反复腰椎穿刺放液治疗，对比两组临床治疗效果。结果：治疗前，两组患者颅内压、脑脊液SP100蛋白水平差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，实验组患者颅内压、脑脊液SP100蛋白水平分别为（142.36±15.68）mmH2O、（0.16±0.06）μg/L，颅内压、脑脊液SP100蛋白水平实验组明显更低，差异存在统计学意义（P<0.05）。实验组患者并发症发生率为5.00%，对照组患者并发症发生率为30.00%，实验组明显更低，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：术前行脑室外引流术的运用可以很好的缓解脑肿瘤合并脑积水患者临床症状，提升手术治疗效果，患者围术期出现并发症的概率也相对较低，值得临床推广应用。

【关键词】术前脑室外引流术；脑肿瘤合并脑积水；临床症状

    脑肿瘤合并脑积水属于恶性度高的疾病，具有较高的死亡率。临床上针对脑肿瘤合并脑积水的治疗中，手术是主要治疗方式，而因为脑积水的影响，患者的颅内压普遍较高，为了更好的提升手术治疗效果，临床上可以将术前脑室外引流术运用其中，通过术前脑室外引流术来释放脑脊液，更好的降低颅内压，提升手术安全性[1]。因此，本文主要从2021年1月至2023年1月我院收治的需要接受手术治疗的脑肿瘤合并脑积水患者中抽选40例进行对比，分别采取术前脑室外引流术干预和反复腰椎穿刺放液治疗，旨在探究分析术前脑室外引流术对缓解脑肿瘤合并脑积水患者临床症状的效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1临床资料

    从2021年1月至2023年1月我院收治的需要接受手术治疗的脑肿瘤合并脑积水患者中抽选40例作为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组患者例数为20例，其中男性患者例数为12例，女性患者例数为8例，患者最大年龄75岁，最小年龄40岁，平均年龄（58.36±1.24）岁，肿瘤直径最大为6.25厘米，最小为1.02厘米，平均为（3.11±0.35）厘米。对照组患者例数为20例，其中男性患者例数为11例，女性患者例数为9例，患者最大年龄74岁，最小年龄41岁，平均年龄（58.44±1.20）岁，肿瘤直径最大为6.21厘米，最小为1.06厘米，平均为（3.05±0.39）厘米。两组患者临床资料进行统计学分析，结果显示差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

    对照组患者采取反复腰椎穿刺放液治疗，患者入院后，经过多次腰椎穿刺释放脑脊液，每天一次，每次平均引流量控制在30毫升左右。实验组患者采取术前分流术治疗。患者入院后，辅助患者完成相关检查后根据患者的颅脑CT/MRI情况确定术前脑室外引流术的具体方案，并且科学合理的选择脑室穿刺的位置，包括三角区、枕角区等。完成脑室穿刺后，接防虹吸引流装置，缓慢释放脑脊液，为手术切除肿瘤提供更大的术野空间。通过实验数据来分析对比两组临床治疗效果。

1.3观察指标

    将两组患者治疗前后颅内压、脑脊液SP100蛋白水平以及并发症发生率作为观察指标[2]。

1.4统计学分析

采用spss27.0处理，颅内压、脑脊液SP100蛋白水平属于计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验，并发症发生率属于计数资料采用%表示，用x2检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后颅内压、脑脊液SP100蛋白水平对比

    治疗前，两组患者颅内压、脑脊液SP100蛋白水平差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，实验组患者颅内压、脑脊液SP100蛋白水平分别为（142.36±15.68）mmH2O、（0.16±0.06）μg/L，颅内压、脑脊液SP100蛋白水平实验组明显更低，差异存在统计学意义（P<0.05）。

表1两组患者治疗前后颅内压、脑脊液SP100蛋白水平对比（x±s）

2.2两组患者并发症发生率对比

    实验组患者并发症发生率为5.00%，对照组患者并发症发生率为30.00%，实验组明显更低，差异存在统计学意义（P<0.05）。

表2两组患者并发症发生率对比[n(%)，例]

3讨论

人脑是人体最为复杂的器官，生理结构也比较特殊，而颅内肿瘤是发生在颅脑内的一种占位性病变，随着病灶的生长，对患者的影响也较大[3]。而大多数颅内肿瘤患者会因为颅脑的病理改变，导致合并脑积水的情况。针对这类患者的治疗中，手术治疗是非常重要的，通过手术治疗可以将病灶切除，解除占位效应，起到比较好的治疗效果[4]。不过，这类患者颅内压较高，为了更好的提升患者的治疗效果，就需要在术前先进行脑脊液外引流术，通过引流脑脊液，从而更好的降低颅内压，增加手术操作空间，降低手术风险[5]。本次研究选择40例脑肿瘤合并脑积水患者进行对比，研究结果显示，采取术前脑室外引流术的患者颅内压、脑脊液SP100蛋白水平、并发症发生率均明显更低，表明运用术前脑室外引流术可以降低患者的颅内压，改善患者临床指标，患者接受手术治疗后也不容易出现并发症，恢复效果更好，该研究结果与刘永生,申明峰[6]在术前行脑室外引流术治疗脑肿瘤合并脑积水临床分析中相关研究结果相似度高。

综上所述，术前分流术的运用可以很好的缓解脑肿瘤合并脑积水患者临床症状，提升手术治疗效果，患者围术期出现并发症的概率也相对较低，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]曾海军.术前分流术治疗脑肿瘤合并脑积水临床效果分析[J].医学食疗与健康,2022,20(15):56-59.

[2]裴艳军.术前分流术治疗脑肿瘤合并脑积水的临床效果[J].中外医疗,2021,40(19):40-42.

[3]徐德智.对脑肿瘤合并脑积水患者进行神经内镜手术前对其实施双镜下脑室-腹腔分流术的效果探讨[J].当代医药论丛,2019,17(23):65-66.

[4]付强,李绍山,刘力豪,等.幕上脑室及脑室旁肿瘤术后继发梗阻性脑积水的预防及治疗[J].新疆医学,2019,49(06):545-550.

[5]刘永生,申明峰.术前分流术治疗脑肿瘤合并脑积水临床分析[J].中国实用神经疾病杂志,2019,22(02):176-182.