微信公众平台在脑卒中稳定期患者健康教育中的应用

微信公众平台在脑卒中稳定期患者健康教育中的应用

孙晓旭

无锡市中心康复医院中医康复科   江苏无锡    214000

【摘要】目的：探讨微信公众平台在脑卒中稳定期患者健康教育中的应用。  方法：选取2021年1月~2023年2月本院中医康复科收治的脑卒中稳定期患者116例，随机分为观察组和对照组两组，每组58例。对照组予常规出院随访，观察组则在对照组基础上采用微信公众平台进行随访管理。采用Zarit照顾者负担量表和照护能力测量表评价并比较两组患者照顾者干预前后的照顾负担和照护能力。  结果：实施基于微信公众平台的随访管理后，观察组照顾者的照顾负担和照护能力评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。   结论：对脑卒中稳定期患者实施基于微信公众平台的随访管理，可有效提高脑卒中患者家属的照顾能力，减轻家属的照顾负担，有助于促进患者康复、预防并减少其并发症的发生。

关键词  微信公众平台；脑卒中稳定期；照顾负担；照护能力

脑卒中是急性脑血液循环障碍所引起的局部或者整体性脑功能缺损，其发病率高、死亡率高、致残率高。随着当前医学技术的进步，脑卒中病死率逐年下降，但其致残率仍然较高，患者由于神经功能及脑组织受损，出院时大部分患者仍留有不同程度的功能障碍[1]。受我国国情的影响，脑卒中患者出院后的照顾多由其家属承担，然而家属多无医学背景，缺乏脑卒中照顾知识和技能，日常照顾中常表现出难以应对、负担较重，患者也多因不能得到科学、合理的照顾而影响其康复，甚至发生多种并发症，影响其健康和生命安全。患者家属的照顾能力是保证患者得到良好照顾，预防并减少各类并发症发生，提高患者康复效果及生活质量的关键。近年来，微信已成为人们常用的社会交流方式之一，可通过微信平台发送文字、语音、图片、视频及各种链接，具有回复及时，资费低廉，方便使用者随时阅读信息等优点，已广泛应用于教育、医学、商业、新闻等领域[2]。本文将基于微信公众平台的随访管理应用于脑卒中稳定期患者的健康教育中，有效提高了家属的照顾能力。报道如下。

1、资料与方法

1.1临床资料：选取2021年1月~2023年2月本院中医康复科收治的脑卒中稳定期患者116例，随机分为观察组和对照组两组，每组58例。观察中男30例，女28例，年龄51~87岁，平均年龄（68.5±3.5）岁；对照组中男32例，女26例，年龄49~85岁，平均年龄（69.1±3.8）岁。患者纳入标准为：（1）符合脑卒中诊断标准[3]；（2）生命体征稳定，处于疾病康复期；（3）存在一定后遗症，生活不能完全自理；（4）有相对固定的照顾者；（5）能配合研究及随访工作；（6）患者或其家属能独立使用微信；（7）患者及其家属知情同意本研究。两组患者及其家属一般资料相比，具可比性（P>0.05）。

1.2 方法：对照组予常规出院随访，观察组则在对照组基础上采用微信公众平台进行随访管理。具体方法如下：组织科室内护士编写好脑卒中健康教育系列知识后，以文字、图片、语音、视频等多种形式在微信公众平台推送。指导患者及其家属扫码二维码关注微信公众平台，公众号根据患者的康复进程，每天推送1~2个健康教育课程，患者及其家属可随时、多次点击阅读，内容包括脑卒中的危险因素、鼻饲管及导尿管的护理、口腔护理、预防压疮的护理，以及吞咽障碍患者吞咽功能康复护理、偏瘫患者肢体功能康复护理，及居家期间预防跌倒、自我监测血压、合理饮食等知识。如对于偏瘫或肢体功能障碍患者，可推送文字、图片、视频相结合的肢体功能锻炼知识，家属可协助患者根据图片、视频要求完成指定动作，同时将患者的动作录制成小视频发送给护士，护士通过上传的视频评估患者完成的动作情况，对其肢体训练进行监督、指导和纠正。此外还可建立微信交流群，便于进行医患、护患间的交流，为出院患者提供医生门诊出诊信息，指导患者在微信上预约挂号，提醒复诊时间等。

1.3 观察指标：采用Zarit照顾者负担量表和照护能力测量表评价并比较两组患者照顾者干预前后的照顾负担和照护能力。

1.3.1  照顾负担：采用Zarit照顾者负担量表进行评价，该量表包括22个条目，0~4分评分法，总分为21~60分，评分越高则表示被测试者的照顾负担越重。

1.3.2 照护能力：采用照护能力测量表（Family Caregiver Task Inventory，FCTI）进行评价，该量表包括5个维度，25个条目，采用0~2分评分法，总分0~50分，评分越高，说明该患者家属的照护能力越高。

1.4 统计学方法：数据分析采用SPSS19.0统计软件，计量资料比较采用t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2、结果：实施基于微信公众平台的随访管理后，观察组照顾者的照顾负担和照护能力评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。  

表1    两组患者家属照顾能力的比较

3、讨论

家庭是脑卒中稳定期患者出院后的主要康复场所，照顾者主要为患者家属，其缺乏医学背景，主要利用日常生活经验完成患者的日常照护，不能根据患者具体情况对症施护，当患者病情发生变化时无法采取正确的应对方式，不仅影响患者出院后的康复，还可导致多种并发症的发生。

微信作为国内主要的社交网络平台，具有方便、高效、快捷等优点，通过微信公众平台的形式推送图片、文字或视频传递疾病相关知识、实施健康教育，解决了时 间、空间上限制 的问题，弥补了医护人力资源短缺的不足，促进了脑卒中患者出院后的家庭护理的衔接[4]。本文在微信公众平台上发布健康宣教知识，便于患者及其家属闲暇时间随时、多次阅读、学习，其图文并茂、视频放映等形式也有助于各个文化程度的患者及其家属所理解和接受，从而提高家属照顾患者的能力，促使患者出院后获得良好的照顾。

综上所述，本文对脑卒中稳定期患者实施基于微信公众平台的随访管理，有效提高了脑卒中患者家属的照顾能力，减轻家属的照顾负担，对促进患者康复、预防并减少其并发症的发生起到了积极作用。

【参考文献】

[1]王陇德，刘建民，杨弋，等.《中国脑卒中防治报告2017》概要[J].中国脑血管病杂志，2018,15（11）：611-617

[2]钟代曲，蒋晓江，曾登芬，等．微信平台在出院脑卒中病人管理中的应用[J]. 护理研究，2015，29（6A）：2029-2031.

[3] 中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会神经康复学组，中华医学会神经病学分会脑血管病学组.中国脑卒中早期康复治疗指南[J].中华神经科杂志，2017,50（6）：405-412

[4] 饶颖.微信平台在脑卒中病人护理中的应用现状[J].全科护理，2019，17（6）：666-669