微创经皮肾镜取石术治疗孤独肾结石患者的护理方法

微创经皮肾镜取石术治疗孤独肾结石患者的护理方法

穆哈拜提.吉力力

和田地区人民医院  新疆  和田  848000

【摘  要】目的：探讨微创经皮肾镜取石术治疗孤独肾结石患者的护理方法。方法：选取100例本院于2021年6月-2022年7月接收的孤独肾结石患者进行研究，均进行微创经皮肾镜取石术治疗，随机将其分成对照组（常规护理，50例）与观察组（综合护理，50例），对比两组的手术应激反应、疼痛评分、临床指标。结果：观察组术后的Cor、NE、E、MAP水平及VAS评分分别为（504.12±16.36）pg/mL、（74.60±7.35）ng/mL、（84.58±5.52）ng/mL、（114.66±7.29）mmHg、（2.83±0.08）分，均低于对照组的（543.68±18.30）pg/mL、（85.41±7.73）ng/mL、（105.28±6.59）ng/mL、（125.62±8.17）mmHg、（4.19±0.15）分；观察组的手术、下床活动、住院时间分别为（60.24±5.12）min、（1.25±0.10）d、（5.63±0.41）d，均短于对照组的（72.35±7.96）min、（3.95±0.35）d、（7.85±0.62）d（P＜0.05）。结论：将综合护理模式运用于发生孤独肾结石并接受微创经皮肾镜取石术治疗的患者中，对其应激创伤的减轻有较大的帮助，并且可促进其术后康复。

【关键词】孤独肾结石；微创经皮肾镜取石术；综合护理

孤独肾结石可出现腰痛、腰绞痛、血尿等症状，与体内积聚过多草酸、摄入脂肪量过多、摄入大量嘌呤等有关，如果治疗不及时可引起肾功能损害、肾小管损伤等。微创经皮肾镜取石术是治疗孤独肾结石有效的一种方式，对患者机体造成的创伤较小，结石取净率较高[1-2]。在以往临床中，进行微创经皮肾镜取石术时常采用常规护理治疗，但形式比较单一，多为机械性的执行护理任务，还需注重护理的全面性与综合性，以便为患者的恢复创造更好的条件[3-4]。鉴于此情况，本文主要分析微创经皮肾镜取石术治疗孤独肾结石患者的护理方法。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究中，主要入选100例，均为微创经皮肾镜取石术治疗的孤独肾结石患者，随机对其展开分组。对照组（n=50）男34例、女16例；年龄：3-75岁，均值：（39.62±1.24）岁。观察组（n=50）包括35例男性患者与15例女性患者；年龄在4-75岁之间，平均年龄为（39.78±1.36）岁。

1.2方法

对照组采用常规护理。观察组采用综合护理，术前根据患者的受教育程度对其进行健康教育，使其充分认识自身疾病与治疗方案，重视自身健康，介绍医院环境，消除患者的陌生感，做好备皮、沐浴准备，加强血压、呼吸、心率等的监测。术中协助患者取舒适体位，将室内温度与湿度调节至合适范围，加强保温管理，注意保暖。术后指导患者进行床上提肛训练，叮嘱患者多饮水，摄入充足的营养物质，加强创口检查，及时采取控制感染措施。

1.3观察指标

将两组手术应激指标（Cor：皮质醇、NE：去甲肾上腺素、E：肾上腺素、MAP：平均动脉压）、视觉模拟评分法（VAS）评分、临床指标（手术时间、下床活动时间、住院时间）进行分析。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 22.0统计软件，差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1应激反应、疼痛程度

术后，观察组的各项手术应激指标水平与VAS评分均低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1  两组手术应激反应、疼痛程度比较（±s）

2.2临床指标

观察组与对照组的手术时间分别为（60.24±5.12）min、（72.35±7.96）min，下床活动时间分别为（1.25±0.10）d、（3.95±0.35）d，住院时间分别为（5.63±0.41）d、（7.85±0.62），观察组的各项时间均显著较短（

t值=6.239、8.548、5.265＜0.05）。

3.讨论

现阶段，微创经皮肾镜取石术是治疗孤独肾结石的一种方法，该方案容易被患者接受，并且治疗效果较好。由于患者临床症状、疾病性质、年龄段等的不同，在治疗过程中还需利用科学、有效的护理干预手段帮助患者解决遇到的问题，改善其身心健康[5-7]。综合护理的实施能够从术前、术中、术后三个阶段对患者进行全方位的指导，了解患者的病情，及时根据患者的反应做出调整，一方面能够改善其心理状态，另一方面能够促进其机体恢复，减轻创伤。通过综合护理干预，可以加强护患之间的沟通，使患者的诸多个人需求被满足，对其就医体验的提升具有重要作用。如本次研究结果所示，观察组护理后的各项应激反应指标水平、疼痛评分均低于对照组，术后恢复时间短于对照组。

综上所述，就采用微创经皮肾镜取石术治疗的孤独肾结石患者而言，在综合护理的干预下其手术应激反应比较小，术后恢复时间较短。

【参考文献】

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