早期健康教育对降低新生儿出生缺陷发生率的意义

早期健康教育对降低新生儿出生缺陷发生率的意义

陈宁

邵阳市妇幼保健院  422001

【摘要】目的：分析早期健康教育对降低新生儿出生缺陷发生率的意义。方法：在我院产科门诊进行检查的孕妇560例作为研究对象，时间在2021年1月至2022年1月。按照随机分组的原则，将其划分为2组，分别命名为对照组（n=280，未给予系统健康教育）和观察组（n=280，实施早期健康教育）。在两组孕妇妊娠16周到终止妊娠（或者分娩时）进行四维彩色多普勒超声检查，并通过随访，来进行出生缺陷发生率、漏诊误诊率统计，评估孕妇的健康知识知晓率。结果：在超声筛查中，观察组新生儿出生缺陷发生率相较于对照组更低，差异显著（P＜0.05），观察组的漏诊误诊率相较于对照组偏低（P＜0.05）。观察组孕妇的健康知识知晓率高于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论：早期健康教育的开展，可提高孕妇与家属对妊娠的认知，使之配合产检工作的开展，降低新生儿出生缺陷发生率，值得重视。

【关键词】早期健康教育；新生儿；出生缺陷发生率

【 Abstract 】 Objective: To analyze the significance of early health education in reducing the incidence of birth defects. Methods: A total of 560 pregnant women were examined in the obstetrics clinic of our hospital from January 2021 to January 2022. According to the principle of random grouping, they were pided into two groups, which were named as the control group (n=280, no systematic health education) and the observation group (n=280, early health education). Four dimensional color Doppler ultrasound examination was performed during pregnancy termination (or delivery) at 16 weeks of gestation in the two groups, and the incidence of birth defects, missed diagnosis and misdiagnosis rate were counted through follow-up, and the health knowledge rate of pregnant women was assessed. Results: In ultrasonic screening, the incidence of birth defects in the observation group was lower than that in the control group, the difference was significant (P < 0.05), and the rate of missed diagnosis and misdiagnosis in the observation group was lower than that in the control group (P < 0.05). The awareness rate of health knowledge of pregnant women in observation group was higher than that in control group, and the difference was significant (P < 0.05). Conclusion: The development of early health education can improve the cognition of pregnant women and their families on pregnancy, make them cooperate with the development of birth examination, reduce the incidence of birth defects of newborns, which is worthy of attention.

【 Key words 】 early health education; A newborn; Incidence of birth defects

所谓出生缺陷是指胚胎或者胎儿发育过程中，出现解剖、遗传、代谢、行为发育等方面结构和功能异常，从而使之出生后可能会出现永久性的发育障碍或者功能异常[1]。这类新生儿的存在，不仅会影响其本身的成长与健康，还会对新生儿家庭乃至社会产生较大的负面影响。在优生优育理念提出后，临床越加重视胎儿早期筛查工作，及时发现发育存在缺陷的胎儿，采取积极的处理措施。彩色多普勒超声作为早期筛查胎儿发育畸形的重要诊断工具，其只能发现缺陷，而无法规避[2]。早期健康教育工作的开展，可对孕妇和家属的认知进行强化，让其保持良好地妊娠生活习惯与营养结构，保证胎儿的发育，降低缺陷的发生可能。在本次研究中，以我院产科门诊接收的孕妇560例作为研究对象，就是否实施早期健康教育进行明确。详细报道如下。

Keywords: Early health education; newborn; Birth defect incidence rate

The so-called birth defect refers to structural and functional abnormalities in anatomy, genetics, metabolism, behavioral development, and other aspects during embryonic or fetal development, which may result in permanent developmental disorders or functional abnormalities after birth. The presence of such newborns not only affects their own growth and health, but also has a significant negative impact on their families and even society. After the concept of eugenics and childcare was proposed, clinical practice has placed greater emphasis on early fetal screening, promptly identifying fetuses with developmental defects, and taking proactive measures to address them. Color Doppler ultrasound, as an important diagnostic tool for early screening of fetal developmental abnormalities, can only detect defects and cannot be avoided [2]. The implementation of early health education can strengthen the cognition of pregnant women and their families, maintain good pregnancy habits and nutritional structure, ensure fetal development, and reduce the possibility of defects. In this study, 560 pregnant women admitted to our obstetrics clinic were selected as the research subjects to clarify whether early health education should be implemented. The detailed report is as follows.

1一般资料与方法

1.1一般资料

在我院产科门诊进行检查的孕妇560例作为研究对象，时间在2021年1月至2022年1月。按照随机分组的原则，将其划分为2组。

对照组280例中，孕妇年龄在20到38岁，平均年龄（25.40±3.12）岁，文化程度：小学及以下有12例、中学134例、大专及以上134例；

观察组280例中，孕妇年龄在20到39岁，平均年龄（25.38±3.61）岁，文化程度：小学及以下有8例、中学128例、大专及以上144例。

所有孕妇经过检查，确定为单胎妊娠；孕妇认知清晰，可配合研究的开展。

在对两组孕妇的基本资料进行对比后，确定其可比性（P＞0.05）。

1.2方法

建立检查随访档案，在孕妇进入产科门诊、遗传优生门诊后，对其进行个人档案创建，将其资料尽可能详尽的记录其中，且由门诊医生来负责管理以及随访追踪，详细记录每次孕检，直到终止妊娠或者完成分娩。

对照组未给予系统健康教育，在孕妇进入门诊后，发放基本的健康宣教资料，口头宣教并在门诊宣传栏定期更新孕期保健知识。

观察组实施系统的早期健康教育。在产科门诊、遗传优生门诊，医护人员了解孕妇的各方面情况，给予针对性指导，通过口头讲解、观看宣传片、发放宣传资料、参与孕妇学校等方式，告知孕妇如何在孕期养成科学的饮食和生活习惯，适当展开有效的运动，提升自身免疫力，使孕妇及家属认识到出生缺陷的常见情况和危害性，严格按照医嘱定期接受孕期检查的重要性。在街道社区卫生服务中心、乡镇卫生院，利用妇幼健康系统管理的网络优势，联系街道社区卫生服务中心、乡镇卫生院妇幼专干，定期为孕妇进行一些基础检查工作，并且做好记录，设置辖区对应的孕期健康教育点，利用入户走访、集体活动、“村村通”广播等进行健康宣教，每2周进行1次健康教育知识宣讲，每月更新宣传栏，按孕产妇“五色”分级管理，做好系统健康教育和孕产妇系统管理。在教育的内容上，以禁止近亲婚配、最佳生育年龄、备孕注意事项、妊娠注意事项、孕期营养补充、异常情况识别、出生缺陷相关知识、增补叶酸、胎教等。让孕妇及家属树立正确的健康观和生育观，对预防出生缺陷具有充分的认知，提升综合干预措施，营造一种有利于提高出生人口素质的社会氛围。一般这种健康教育要从女性备孕前到院进行优生检查到孕16周结束。

在超声筛查上，采用volusonE8等高端四维彩色多普勒诊断仪，配合二维、三维甚至四维经腹部容积探头以及经阴道高频容积探头来进行检查，频率设置在2到7MHz。在检查时，让孕妇仰卧位以及侧卧位，以二维模式来实施经腹部、会阴甚至腔内等多切面方向进行扫描，联合三维四维成像辅助诊断，对胎儿体表以及内脏结构等进行检查，筛查胎儿是否存在严重畸形，并且采取积极的处理措施。

1.3 评价指标

    对两组研究对象的新生儿出生缺陷发生率进行统计，并且记录漏诊误诊率和健康知识知晓率。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

在超声筛查中，观察组新生儿出生缺陷发生率相较于对照组更低，差异显著（P＜0.05），观察组的漏诊误诊率相较于对照组偏低（P＜0.05）。观察组孕妇的健康知识知晓率高于对照组，差异明显（P＜0.05）。数据详细如下。

表1 2组研究对象的新生儿出生缺陷发生率、漏诊误诊率、健康知识知晓率比较（n,%）

3讨论

出生缺陷也就是俗称的先天异常，是在多种因素共同作用下所形成的，其一般是在遗传因素和环境因素影响下所致，常见的出生缺陷有先天畸形、先天性代谢性疾病、染色体异常等，其具体表现为盲、聋、智力障碍等先天发育残疾，会影响新生儿的健康和家庭的幸福[3]。程度较轻的患儿，可能会从出生伴随着终身；程度较重的患儿，可能会因此死亡[4]。在这种状况下，临床要及时进行出生缺陷的干预。早期健康教育是指从女性备孕开始，其在进入产科门诊后，开展的有目的、有计划、有组织、有评价系统的教育活动，其能结合孕妇和家属的认知状况，来采取针对性的疏导措施，让其保持良好地的作息规律、生活习惯，并且尽可能规避一些影响胎儿发育的因素，来保证胎儿发育的质量[5]。同时，在孕妇和家属对出生缺陷有正确认知的前提下，能够理智和客观的处理胎儿缺陷，及时终止妊娠，降低新生儿出生缺陷发生率[6]。在本次研究中，观察组的新生儿出生缺陷发生率相较于对照组更低，这也论证了健康教育的有效性。

综上所述，早期健康教育的开展，可提高孕妇与家属对妊娠的认知，使之配合产检工作的开展，降低新生儿出生缺陷发生率，值得重视。

参考文献：

[1]张郭霞.孕前优生健康检查对新生儿出生缺陷的预防效果观察[J].中国社区医师,2021,37(32):179-180.

[2]袁伟霞,龚林.孕前优生检查降低新生儿出生缺陷的价值分析[J].中国社区医师,2021,37(22):176-177.

[3]杨霖昀,冉琴.辅助生殖技术后新生儿出生缺陷的临床调查分析[J].中国优生与遗传杂志,2018,26(12):117-119.DOI:10.13404/j.cnki.cjbhh.2018.12.045.

[4]吴汉霞,周琴.新生儿出生缺陷的孕期相关因素研究及干预策略[J].护理研究,2017,31(04):503-505.

[5]景丽丽,乐铭,谌筠.实施早期健康教育对降低新生儿出生缺陷发生率的意义研究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(16):196+198.DOI:10.16484/j.cnki.issn2095-8803.2016.16.123.

[6]陈建芳,张晓红,陈文惠.早期健康教育对降低新生儿出生缺陷发生率的意义[J].中国现代医药杂志,2015,17(06):37-40.