腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的效果及安全性观察

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的效果及安全性观察

尹俊卿

甘肃医学院附属医院  744000

【摘要】目的：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的效果及安全性观察。方法：将2021年4月-2022年12月本院医治60例卵巢囊肿患者采取信封随机分为对照组与观察组，每组30例。其中对照组应用开腹卵巢囊肿剥离术治疗，应用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗，观察患者术前、术后3个月卵巢功能、生育功能及不良反应的差异。结果：术后3个月，观察组卵泡刺激素、抗卵巢抗体、抗透明带抗体水平均低于对照组，抗苗勒管激素水平高于对照组（P<0.05)。观察组不良反应发生率6.66%显著低于对照组的26.66%（P<0.05)。结果：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿具备较高的安全性，其能够改善患者卵巢功能、生育功能，值得推广应用。

【关键词】腹腔镜；卵巢囊肿剥除术；卵巢囊肿；卵巢功能；安全性

   卵巢囊肿是妇科常见的疾病，其病因较为复杂，如环境污染、恶变,吸烟和电辐射等,都可以对女性生殖系统产生毒性作用,影响生殖系统的机能、对激素的分泌造成干扰[1]。过往临床主要以开腹卵巢囊肿剥离术为主，但其后遗症也较为明显，如术后延迟的出血、盆腔感染、盆腔粘连以及卵巢囊肿的再次复发等[2]。卵巢囊肿的腹腔镜手术以其创伤小、对患者影响小、术后恢复快、手术疤痕小等优点,广泛应用于临床[3]。基于此，本文观察腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的效果及安全性。具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

  将2021年4月-2022年12月本院医治60例卵巢囊肿患者采取信封随机分为对照组与观察组，每组30例。其中对照组年龄21-43岁，均值（26.76±3.07）岁，病程1-15个月，均值（7.98±1.73）个月；观察组年龄23-45岁，均值（27.87±3.13）岁，病程0.5-16个月，均值（8.06±0.10）个月。两组患者一般资料无显著差异（P>0.05),可以进行对比。纳入标准：经临床检查符合卵巢囊肿诊断标准；具备卵巢囊肿剥除术指征；智力、听力、视力功能正常。排除标准：存在活动性出血；凝血功能不符合正常标准；耐受性较差，无法配合正常治疗。

1.2方法

    对照组应用开腹卵巢囊肿剥离术治疗，取手术体位进行麻醉，常规进行开腹方式将腹腔内肿囊摘除，缝合卵巢，术毕关腹。

观察组应用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗，取患者截石位，于脐下作为手术切口，长度约为1cm，进行气腹针穿刺，建立气腹将压力保持于12mmHg;通腹腔镜下检查关注卵巢实情，分离盆地粘连区域，切除瘢痕组织，进行常规止血。

1.3观察指标

（1)比较两组术前、术后3个月卵巢功能及生育功能，包括卵泡刺激素、抗苗勒管激素、抗卵巢抗体、抗透明带抗体水平。（2）比较两组不良反应，包括术后感染、尿潴留、经期改变。

1.4 统计学方法

本次研究主要借助SPSS25.0来对相应数据进行计算和分析，研究中部分计量资料主要是以（）来完成表示，组间差异则通过t完成检验；计数资料主要以[n(%)]进行基础表示，组间差异则通过χ2 进行基础检验。若差异较大则表示有统计学意义，则（P＜0.05），反之无意义。

2.结果

2.1比较两组术前、术后3个月卵巢功能及生育功能

   术后3个月，观察组卵泡刺激素、抗卵巢抗体、抗透明带抗体水平均低于对照组，抗苗勒管激素水平高于对照组（P<0.05).详见表1。

表1比较两组术前、术后3个月卵巢功能及生育功能（）

2.2比较两组不良反应

  观察组不良反应发生率6.66%显著低于对照组的26.66%（P<0.05).详见表2。

表2比较两组不良反应（n%）

3. 讨论

卵巢囊肿是生育期年龄女性常见的一种疾病,随着囊肿的变大,会使卵子、受精卵或者精子受到运行的阻碍,从而影响生育能力。本病多由女性日常生活习惯不良、饮食不节等导致体质下降，久而久之影响卵巢功能，从而出现组织异常过度生长等情况。

传统的卵巢囊肿治疗方法将直接采用手术切除卵巢，进行有效的治疗，但切除女性卵巢后可能导致正常卵巢组织损伤、卵巢功能低下、盆腔粘连、输卵管拾取功能受到影响

[4]。而腹腔镜卵巢囊肿剥离术只需要在腹部开1cm的手术切口，在电视屏幕前获得比肉眼更清晰的图像，清晰直观子宫发病状况，实施微创手术治疗。腹腔镜下卵巢囊肿剔除术有着创伤小、恢复快等特点，且保全子宫，不影响生理功能，减少患者心理和身体的痛苦[5]。本研究显示：术后3个月，观察组卵泡刺激素、抗卵巢抗体、抗透明带抗体水平均低于对照组，抗苗勒管激素水平高于对照组（P<0.05)。观察组不良反应发生率6.66%显著低于对照组的26.66%（P<0.05)。证实：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿效果良好，不仅能够改善患者预后，且安全性较高，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术可作为临床治疗卵巢囊肿的理论术式。

   综上，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿具备较高的安全性，其能够改善患者卵巢功能、生育功能，值得推广应用。

【参考文献】

[1]邓燕萍. 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效及并发症发生率评价[J]. 母婴世界,2023(1):31-33.

[2]王莉娜,赵艳,于文竹,等. 卵巢囊肿剥除术对卵巢储备功能及辅助生殖治疗的影响[J]. 中华妇产科杂志,2023,58(2):98-104.

[3]马昕,纪婷. 血清可溶性细胞间黏附分子1和凝血指标检测对卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜卵巢囊肿剔除术后复发的预测价值[J]. 陕西医学杂志,2023,52(2):208-211,216.

[4]王春燕. 腹部与经阴道超声联合检查在卵巢囊肿患者中的应用价值[J]. 妇儿健康导刊,2023,2(2):52-54.

[5]陈亚兰,徐慧. 腹腔镜下与开腹卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿患者的效果比较[J]. 中国民康医学,2023,35(1):135-138.