老年脑梗死患者应用早期中医情志护理联合康复护理的价值分析

老年脑梗死患者应用早期中医情志护理联合康复护理的价值分析

魏灿

湖北省随州市中医医院，湖北随州，441300

[摘要]目的：分析老年脑梗死患者应用早期中医情志护理联合康复护理的价值。方法：选取研究对象100例，均为本院收入治疗的脑梗死患者，收入时间为2021年7月—2022年12月。随机分入对照组和观察组。两组均予以常规护理，观察组在此基础上予以中医情志护理联合康复护理。结果：护理后观察组的NIHSS、SAS、SDS低于对照组，FAM高于对照组，P＜0.05。结论：老年脑梗死患者应用早期中医情志护理联合康复护理的价值较高，能提高神经功能和肢体功能，对情绪状态起到调节作用。

[关键词]老年；脑梗死；早期中医情志护理；康复护理

脑梗死是脑部缺血、缺氧而引发的一种神经系统疾病，对患者的肢体、认知等功能均造成影响。临床通过早期治疗可以在一定程度上恢复患者的神经功能[1]。但在治疗后，仍有患者因为早期神经损伤而出现肢体功能障碍，并因此而产生不良的情绪，对身体康复造成一定的阻碍。中医护理技术在脑梗死患者护理当中应用范围广、效果佳[2]。本研究中分析老年脑梗死患者应用早期中医情志护理联合康复护理的价值。

1资料与方法

1.1一般资料

选取研究对象100例，均为本院收入治疗的脑梗死患者，收入时间为2021年7月—2022年12月。纳入标准：1）确诊脑梗死。2）恢复期。3）首次发病。4）年龄＞60岁。5）意识清晰。排除标准：1）精神疾病。2）其他脑部疾病。随机分入对照组和观察组。对照组中男女各有33例、17例，年龄在60～79岁之间、平均（67.67±4.01）岁，发病至就诊时间在3～60h之间、平均（12.12±4.01）h。观察组中男女各有34例、16例，年龄在60～79岁之间、平均（67.63±4.15）岁，发病至就诊时间在3～57h之间、平均（12.07±3.93）h。以上对比，P＞0.05。

1.2方法

两组均予以常规护理：遵医嘱用药，介绍脑梗死后的注意事项，讲解饮食原则，在卫生间等区域设置防滑倒警示。观察组在此基础上予以中医情志护理联合康复护理：1）中医情志护理。⑴开导。与患者交流，告知患者良好的情绪和遵医嘱行为对其康复具有促进作用。引导患者说出内心的感受，通过倾诉释放心理压力。⑵移情。在患者情绪状态较差时，让患者通过观看欢乐、幽默的电视节目和书籍等方式改善心情。让患者坚持进行功能锻炼，组织患者进行娱乐活动，转移其对疾病的注意力。⑶安神。让患者每天静卧或静坐30min，期间指导患者调节护理，放松身心。⑷五音。在患者情绪过怒时，为其播放悲切的音乐。在患者情绪过喜时，为其播放恐惧的音乐。在患者情绪过思时，为其播放激亢的音乐。在患者情绪过悲时，为其播放欢快的音乐。在患者情绪过恐时，为其播放庄重的音乐。2）康复护理。⑴穴位按摩。每天对患者按摩2次，每次30min。主要穴位包括肩贞穴、肩井穴、曲池穴、合谷穴、内关穴、肾俞穴、承山穴、环跳穴、三阴交穴等，根据患者的症状增减穴位。⑵肢体功能训练。对无法主动活动的患者，协助其实施肢体被动活动。对能够主动活动的患者，指导其主动进行肢体活动，以健侧带患侧。每天或运动多次，以不劳累为宜。

1.3观察指标

使用神经功能缺损评分（NIHSS）评估神经功能，使用运动功能评分量表（FAM）评价肢体功能，使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价情绪状态。

1.4统计学分析

用SPSS25.0统计学软件进行数据分析，计量资料符合正态分布，以(x±s)表示､行t检验，计数资料以百分数表示､行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组护理前各项康复效果评分对比，P＞0.05。护理后两组的NIHSS、SAS、SDS低于护理前，FAM高于护理前，P＜0.05。护理后观察组的NIHSS、SAS、SDS低于对照组，FAM高于对照组，P＜0.05。表1。

表1康复效果（分，x±s）

3讨论

脑梗死后的各种功能障碍会给患者的生活带来不便，加之患者难以接受健康人转变为患者的角色转变，其心理状态欠佳[3]。对此类患者的护理服务应促进病情缓解，同时提高神经功能，调节情绪，在一定程度上恢复患者的生活自理能力。从中医角度分析，情志舒畅可以使患者保持良好的身心状态，从而有利于康复[4]。因此本研究中对观察组实施包括开导、移情、安神、五音措施的中医情志护理。通过开导让患者了解情志与疾病的关系，增加其对护理的配合度及调节情绪的主动性。在患者忧虑时以欢乐的娱乐方式改善心情，符合以喜胜忧的中医移情法，使情志朝着有利于健康的方向发展。静坐安神可以安定情志，防止心绪不宁干扰情绪，调节气血、阴阳平衡。中医认为，情志过激可导致身体的气血、阴阳失调，进而引发疾病。因此本研究中对观察组以五音相克的方式避免情志过激。康复训练是促进脑梗死患者肢体功能恢复的重要措施。穴位按摩可以起到活血化瘀、疏通经络的作用，并促进局部血液循环和代谢，恢复神经、肌肉功能。肢体功能训练可以增强肌力，防止肢体长时间不运动引发的废用性功能降低。

本研究通过对比两组的神经、肢体功能及情绪状态，证实老年脑梗死患者应用早期中医情志护理联合康复护理的价值较高，能提高神经功能和肢体功能，对情绪状态起到调节作用。

参考文献

[1]林虹,杨美,王小帆.基于Orem自理理论康复护理联合情志干预对脑梗死偏瘫患者神经功能,自护能力及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2021,40(5):891-894.

[2]余凌,刘婵,余琼.中医护理联合现代康复护理对早期老年性脑梗死患者的积极影响[J].光明中医,2022,37(9):1669-1672.

[3]周蕴玉,黄燕贞,袁越平.情志护理联合康复护理对老年脑梗死患者负性情绪和依从性的影响[J].新中医,2021,53(14):165-168.

[4]任仁静,郑蒙叶.中医情志护理联合康复训练对急性脑梗死术后认知功能与自我管理能力及生活质量的影响[J].黑龙江医学,2021,45(14):1466-1468.