中西医联合治疗对乳腺癌患者术后不良反应、血象情况以及生活质量影响

中西医联合治疗对乳腺癌患者术后不良反应、血象情况以及生活质量影响

魏云，俞静娴通讯作者，周姣

复旦大学附属中山医院中西医结合科，上海 200030

【摘要】目的：观察及研究乳腺癌患者术后应用中西医结合的影响。方法：选取2020年2月～2020年10月期间对象，随机分成两组各52例，对照组给予常规手术治疗，实验组在对照组的基础上给予中西医结合治疗，观察两组的不良反应、血象情况以及生活质量影响。结果：实验组不良反应的发生率低于对照组；临床上观察到，实验组白细胞、血小板下降程度和胃肠道反应上均低于单纯化疗的对照组；以及实验组生活质量优于对照组。结论：乳腺癌患者，采用中医联合治疗干预，有助于改善患者的不良反应、血运情况、以及生活质量的问题，提高了治疗效果，值得临床上推广并应用。

关键词：中西医联合；乳腺癌；不良反应；血象情况；生活质量

乳腺癌是女性疾病中最常见的恶性肿瘤之一。但相对来说是一种预后比较好的肿瘤[1]，它的治疗是多方面性的，建议采取综合治疗的方法，因为单一的治疗方法有时候会很难达到治愈的目的，采取中西医结合治疗[2]，在西医采用手术治疗、放化疗、内分泌治疗的同时，通过中医药疗法活血化瘀、补养气血的药物来治疗。本文通过中西医联合治疗进行探究性研究， 并随机分组展开分析，现报告内容如下。    

1资料与方法

1.1一般资料选取2020年2月～2020年10月期间我院以收治乳腺癌需术后化疗患者为研究考察对象，将病例随机分为对照组和实验组各52例。对照组采用常规治疗方案，其中对照组患者年龄介于35岁至70岁，平均年龄（45.12±3.51）岁；实验组采用中西医结合治疗方案，实验组年龄范围在38岁至70岁，平均年龄（52.34±2.74）岁；两组临床资料进行比较( P＞0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组：采用TAC化疗方案，针对局部病灶进行手术治疗、放疗[3]，以及针对全身进行化疗、内分泌治疗等。联合多西他赛75mg /㎡、多柔比星50mg /㎡、环磷酰胺胺500mg /㎡进行治疗。但会引起副作用的发生，如：恶心、呕吐，为了避免发生感染，患者需常洗手，注意饮食卫生；腹泻或便秘时，需多喝水或进食流质饮食，便秘者可多吃高纤维食物，水果和蔬菜等；脱发：整理头发时，动作要轻柔，不要使用染发剂、发胶或烫发。减少或缓解副作用的发生。

1.2.2实验组：在对照组基础上：化疗前1天时应用胶布用药豆精准地粘贴于耳穴位置上并且以脾、神门、下脚端、胃为主穴，给予适当揉、按、捏、压手法，手指按压位置，让病人感受到穴处有“麻、胀、酸”感为佳，穴个按压需3次/天，其按压时间2min左右，在使用耳贴时每3天需更换1次。两组患者的化疗以3周为1疗程，并观察前3个疗程[4]。但由于化疗药物缺乏特异性，其在抑制肿瘤发展的同时，还可抑制患者的造血功能，如：出现白细胞减少、贫血等症状。乳腺癌患者在手术之后，机体正气相对亏虚，体内阴液出现消耗及受损。手术之后实施化疗干预，则会损害患者体内脏腑和经络，使其气血运受到影响，脾及胃功能丧失，脾丧失其正常运化功能，出现气血亏损现象。中西医针对此类患者，可给予益气及健脾滋阴养血治疗，用药上可以用益智仁，温脾胃，止呕；鸡血藤、当归、活血化血；羊藿，补骨脂补肾阳，黄芪、党参、白术、茯苓补中益气，健脾宁心；龟板固经止血。诸药合用共奏健脾和胃，益气活血之功，可积极改善其血小板指标及血红蛋白指标，利于患者预后。

1.3观察指标

（1）对两组在术后胃肠不良反应情况进行对比，评价两组出现恶心、呕吐等发生率，发生率越高可证明不良反应越明显；（2）对两组在术后血运情况进行对比，评价两组出现胃肠道反应、白细胞减少及血小板等方面；（3）对两组在术后生活质量情况进行对比，评价两组前后的心理状态、社会功能、认知功能等方面；

1.4统计学方法

应用SPSS24.0统计软件，计量资料以χ±s表示，用t检验，计数资料用百分比(％)表示，用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1对比两组术后不良情况总发生率

对照组发生率54.61%多于实验组发生率36.53%（P<0.05），见表1。

表1 两组患者的总发生率情况[例(%)]

2.2对比两组术后血运情况

实验组血运情况优于对照组血运情况（P<0.05），见表2。

表2两组患者的血运情况[例(%)]

2.3对比两组术后生活质量情况

两组术后患者生活质量情况对比（P<0.05），见表3。

表3 两组患者生活质量比较[例(%)]

3. 评论

中西医结合治疗乳腺癌在临床上患者可以受到最大的利益，中医治疗可以贯穿于癌症的始终。在术前使用中药治疗可以提高免疫功能，也就是说扶助正气固本清源，它可以缓解乳腺癌的病情，改善患者的营养状况，增强乳腺癌患者体质，为手术进行奠定了基础。术后服用中药可以调养脾胃，叫养正驱邪调养心身。因为肿瘤所致的一些患者出现的焦虑抑郁恐怖绝望等一些不良情绪，能够提高患者的生活质量，增加患者肿瘤治疗的信心。

晚期病人患者用中药也是非常好的。因为到了晚期，这些部分患者阴阳已经严重失调，放化疗手术已经不能使患者受益，反而会降低患者的免疫功能。使用放化疗以后，还会出现身体更加不适。中药对晚期患者用调整阴阳的观点，来指导晚期患者的治疗，恢复身体，使患者达到带瘤生存的状态。

综上所述，中西医结合治疗可以在不同的阶段，根据每一位患者的状况提出一些个体化的治疗方案。用中药干预和治疗，可使癌症患者受益越大。提高人们生活质量，具有较高的临床推广价值。

参考文献

[1]隋阳,赵治宇,吴长君. 肿瘤相关巨噬细胞在三阴性乳腺癌中的研究进展[J]. 中国免疫学杂志,2023,39(2):444-448.

[2]中国中西医结合学会肿瘤专业委员会,北京乳腺病防治学会中西医结合专业委员会,北京中西医慢病防治促进会乳腺癌整合防治全国专家委员会. 乳腺癌中西医结合诊疗共识[J]. 中国医学前沿杂志（电子版）,2021,13(7):44-64.

[3]王艳娟. 早期乳腺癌采用保留乳腺手术治疗的临床效果分析[J]. 中国现代药物应用,2023,17(1):51-53.

[4]王宗玉,陈一贞,何晞辰,等. 耳穴压贴治疗乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志,2023,32(2):223-227.