盆底康复护理与心理护理相结合对老年女性尿失禁的干预效果分析

盆底康复护理与心理护理相结合对老年女性尿失禁的干预效果分析

林静 ,刘芸芸

钟祥市人民医院  431999

摘要 目的 盆底康复护理与心理护理相结合对老年女性尿失禁的干预效果分析。方法 本研究选取了60名老年女性尿失禁患者，并随机分为观察组和对照组，观察组接受盆底康复护理和心理护理相结合的干预，对照组仅接受传统的康复护理。在治疗前和治疗结束后，对两组患者进行尿失禁相关指标的测量，包括尿失禁程度、盆底肌力等。结果 在治疗结束后，观察组患者尿失禁程度显著降低（P < 0.05），而盆底肌肉收缩力显著增加（P < 0.05）。对照组患者的尿失禁程度降低幅度较小，并未出现盆底肌力显著增加的情况。与对照组相比，观察组的治疗效果更为显著，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 盆底康复护理和心理护理相结合的干预方法对老年女性尿失禁具有显著的治疗效果，能够有效改善其临床症状和生活质量。该方法可作为一种新颖而有效的非药物治疗方法，为老年女性尿失禁的干预提供了一种新的思路和选择。

关键词：盆底康复护理；心理护理；老年女性；尿失禁

尿失禁作为一种常见的泌尿系统疾病，不仅影响人们的生活质量，还会给患者带来精神上的困扰。老年女性因为生理上的差异，更容易出现尿失禁的情况。目前，对于老年女性尿失禁的干预方法主要有药物治疗、手术治疗和保守治疗等。然而，这些方法有些局限性，例如药物治疗可能会对身体造成副作用，手术治疗需要患者接受较大的手术风险，保守治疗效果也不够稳定。因此，如何寻找一种更加有效的干预方法是当前急需解决的问题。

盆底康复护理和心理护理作为一种非药物治疗方法，其在治疗尿失禁方面已得到广泛应用。盆底肌肉是维持尿道括约肌功能的重要组成部分，而盆底失衡往往会导致尿失禁的发生。通过盆底康复护理的训练，可以有效地改善盆底肌肉的功能，提高其对尿道括约肌的控制能力，从而达到治疗尿失禁的效果。另外，尿失禁患者普遍存在着心理压力和焦虑等情况，这些因素也会加剧尿失禁的发生。心理护理不仅可以帮助患者舒缓焦虑情绪，还可以提高患者自我护理能力和生活质量，有利于治疗尿失禁并预防其复发。

1.材料和方法

1.1 研究对象 本研究选取了60名老年女性尿失禁患者，并随机分为观察组和对照组，每组各30例。纳入标准如下：年龄在60岁以上；诊断为老年女性尿失禁，确诊时间在3个月以上；愿意参加盆底康复护理和心理护理干预治疗。本研究的排除标准如下：存在盆底肌肉组织严重破坏或其他盆腔器官疾病的患者；存在认知障碍或严重精神疾病的患者；曾接受相关手术治疗或其他非药物治疗；不能完成治疗方案或无法按计划来院治疗的患者。两组患者均在就诊前被告知相关治疗信息。通过比较两组患者的年龄、病程等指标比较，结果表明两组患者基线数据无明显差异（P>0.05），可进行进一步的比较分析。

1.2 方法  对照组患者仅接受传统的康复治疗，如药物治疗、物理治疗等。观察组患者接受盆底康复护理和心理护理相结合的干预，具体包括以下几个方面：①盆底肌肉康复训练：通过盆底肌肉收缩训练，提高盆底肌肉的控制能力。每次训练30分钟，每周3次，共12周。②生活习惯训练：指导患者改善生活习惯，例如避免长时间坐着或站着、尽量减少咖啡、茶、辛辣食物的摄入等。③心理辅导：通过心理辅导和支持，帮助患者减轻焦虑情绪，并提高其自我护理和生活质量。

1.3 观察指标  在治疗前和治疗结束后，对两组患者进行尿失禁相关指标的测量，包括尿失禁程度（尿失禁严重程度评分表，ISI，得分越高则表示尿失禁症状越严重）、盆底肌力等。

1.4 统计分析  采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。比较两组干预后的差异采用t检验进行比较，P<0.05为显著性水平。

2. 结果

2.1 两组间尿失禁程度的比较  在本研究中，盆底康复护理和心理护理相结合的治疗方法能够使实验组患者的尿失禁程度评分显著下降，而对照组患者的下降幅度较小，而且差异无统计学意义。见表 1。

表1 两组间尿失禁程度的比较

2.2 两组护理前后盆底肌力的比较 在本研究中，实验组患者的盆底肌肉收缩力显著增加（P < 0.05），而对照组患者的盆底肌肉收缩力增加情况并不显著。这反映了盆底康复护理和心理护理相结合的干预方法能够改善患者的盆底肌肉功能，从而对老年女性尿失禁的治疗产生积极作用。见表2。

表2 两组护理前后盆底肌力的比较

3. 讨论

尿失禁是一种常见的泌尿系统疾病，特别是老年女性尤其常见。尿失禁对患者的身体健康和心理健康都会造成很大的影响，严重影响患者的生活质量[1]。因此，对于老年女性尿失禁的干预具有很高的临床价值。

盆底康复护理和心理护理作为一种非药物干预方法，已被证明对老年女性尿失禁具有较好的治疗效果[2]。本文主要从不同方面分析盆底康复护理和心理护理相结合对老年女性尿失禁的干预效果，并探讨其可能的治疗机制。

首先，盆底康复护理和心理护理相结合对老年女性尿失禁的治疗效果显著。研究结果表明，观察组患者的尿失禁程度显著降低，而盆底肌肉收缩力则显著增加。与对照组相比，观察组的治疗效果更加显著。这说明盆底康复护理和心理护理相结合的干预方法能够有效改善老年女性尿失禁的症状和生活质量。而治疗效果的提高可能是由于盆底康复护理和心理护理相结合，共同作用于患者身体和心理问题。盆底康复护理可以针对盆底肌肉收缩力不足的问题进行针对性训练，改善患者的肌肉功能[3]。而心理护理则可以通过减轻患者的紧张和压力等方面，改善患者的生活质量，从而使盆底康复护理的效果更加显著[4]。

其次，盆底康复护理和心理护理相结合可能与肌肉生物反馈机制有关[5]。盆底肌肉是一个相对难以自主控制的肌肉群，而盆底康复护理常常采用肌肉生物反馈技术来帮助患者提高肌肉收缩力。同时，心理护理可以帮助患者克服紧张和抑郁等情绪问题，进一步促进肌肉收缩力的提高。

此外，盆底康复护理和心理护理相结合还可能涉及到患者认知调整的问题[6]。认知行为疗法等方法可以帮助患者调整对尿失禁的观念，降低对症状的恐惧和焦虑，从而进一步促进治疗效果。

综上所述，盆底康复护理和心理护理相结合是一种非常有效的干预老年女性尿失禁的治疗方法。该方法不仅具有明显的治疗效果，而且可以结合不同的干预手段来提高治疗效果。此外，该方法还具有机制多样的特点，针对不同方面的问题进行干预，可以更好地满足不同患者的需求。因此，我们应该在临床工作中广泛应用和推广这种方法，帮助更多的老年女性患者摆脱尿失禁的困扰，提高生活质量。

【参考文献】

[1]仲立群, 李文英, 刘静媚. 老年女性压力性尿失禁护理干预与效果评价的研究进展[J]. 全科护理, 2020,18(33):4581-4584.

[2]刘玲莉, 金宗兰. 中老年女性压力性尿失禁盆底康复护理的研究分析[J]. 安徽医专学报, 2021,20(05):122-123.

[3]岳红珍. 系统化盆底康复指导在尿失禁患者盆底康复护理中的应用效果[J]. 当代护士(上旬刊), 2022,29(04):101-105.

[4]应静, 李会芳. 提肛肌训练联合心理护理对老年尿失禁患者自我效能的影响[J]. 中国老年保健医学, 2020,18(02):135-137.

[5]徐佳琦, 吴赞扬, 周瑾, 等. 生物反馈联合电刺激治疗产后压力性尿失禁患者的效果观察[J]. 中国妇幼保健, 2021,36(02):279-282.

[6]徐璐茜. 健康行为互动模式在早期宫颈癌术后合并盆底功能障碍性疾病患者盆底康复中的应用研究[D]. 江南大学, 2021.