基于核心胜任力的护理实习生临床路径教学模式的实践

基于核心胜任力的护理实习生临床路径教学模式的实践

汪朕宇

基于核心胜任力的护理实习生临床路径教学模式的实践

摘要：目的：研究基于核心胜任力的护理实习生临床路径教学模式的效果。方法：采用随机数表法将我院2020年7~2022年6月我院86例护理实习医师按随机数字表分成普通组与观察组，普通组43名，实行传统教学模式；观察组43人，采用“临床路线”教学方式。每个实习生结束后都要有一个主管部门的主管负责评估，并进行自我评价，比较两组护士的核心胜任力情况。结果：实习初期两组学生的核心能力得分以及各维度能力得分差异无统计学意义（P>0.05)。在实习结束时，实习人员的主要能力总分、临床护理能力、支持能力及人际交流能力；结论：在实习的中期和后期，评价型临床思考水平显著提高，有显著的统计学意义（P<0.05）。

关键词：核心胜任力；护理实习生；临床路径教学模式

引言：近几年，护理人员把护理服务作为一种新型的管理方式，逐步地与护理教学相结合。“核心技能”是一类不同领域的员工，即其专业素质和特点，从一定程度上体现其专业的文化与专业的图像；无论是底层的，还是高层的，都要有这样的品质。护士的核心素质是一种可以快速地使其迅速地调整自己的工作状态并使其顺利地完成其工作任务，这种技能的特征是可迁移性、普遍性和工具性。核心能力的内涵是评价与干预能力、沟通能力、判断性思考能力，具有良好的人际关系，管理能力，领导能力；教育和知识的全面发展。本论文以2020年7-2022年7月份我院86例实习护士为研究样本，旨在探索临床路径教育模式在培养大学生核心能力方面的作用。以下是我们的报导。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院临床实习86例，将其随机分成普通对照组和观察对照组。43例为正常对照组，43例为观察者。在正常组，男性和女性的比率是23：20；21~23岁，平均（21.34±1.11)。在对照组中，男性和女性的比率是24：19；21~24周岁，平均（21.13±0.06)。两个组在基础数据上没有显著性差别（P>0.05)，具有比较性。

1.2方法

在普通组中，采用了传统的方法进行实验。科室实行常规的轮换方式，每周4个周期，各科室主任和护士长根据教学大纲和科室的特点，制订4周带教计划，实行一对一跟班带教，结合科室的实际带教计划开展教学工作，1次/周，由带教老师落实小教室，每月组织一次教学查房，学生出科前完成理论考核以及操作考核。观察组实施临床路径教学模式，如下。

①对各部门的教师进行统一的训练。其训练内容有：护理人员的基本素质与护理人员的基本素质有关，并对其进行了具体的实践。②应用临床途径的形式。在临床实习中，教师和学员每人一张学习路线图，保证学员们可以事先知道自己要做什么，而导师则会根据自己的课程表来进行。在此基础上，要在“课程”表格中作适当的标注。③提高教育质量。在实际的课堂中，每天都要有一次发问，教师要在1天内通知，以便让同学们早作好心理准备，第二天再来解答。教师将会组织同学们做 PPT，让他们先讲解所学的知识，并就所讲的问题提出来，然后再让导课教师对所讲的问题进行评析；回答同学们的疑问，并为他们提供所缺的要点。在查房过程中，教师应该采取 PBL的方法，以案例为主，提问，并对其进行启发式的授课；在实施作业评估时，要把个案导入情境式评估。④基因突变。当教师在带教时，若期望的教学目的和教学计划出现变动时，带教教师和学员要对其产生的原因进行剖析和探讨，并作出相应的应对措施；在分析表格中详细记载了这些变化。

1.3观察指标

实习结束时，在每个实习生结束之前，各部门的指导教师对其进行评估，并对其进行自我测试。各项目均以5级定量分析方法进行评分，分数愈高者，其胜率愈高。

1.4统计方法

利用 SPSS20.0的统计软件进行统计，以（- s）的形式表达测量数据，并进行 t检查。P<0.05为显著性差别。

2.结果

2.1不同实习阶段带教老师对实习生核心胜任力的评价

在实习生初始阶段，两个群体的核心素质得分和各个层面的技能得分没有显著性（P>0.05)；在实习结束时，实习人员的主要能力总分、临床护理能力、支持能力及人际交流能力；在实习中期和后期，评价型临床思考水平显著提高，有显著的统计学意义（P<0.05）。

2.2不同实习阶段两组实习生自我核心胜任力的评价

在实习生初始阶段，两个群体的核心素质得分和各个层面的技能得分没有显著性（P>0.05)；临床护理能力在实习生中期和后期显著提高，有显著性（P<0.05)；此外，在实习结束后，在支援、人际关系、专业建设、发展能力等方面，均显著优于对照组（P<0.05）。

3.讨论

临床护理是引导护士从校园到社区的转变过程，其目的在于使学员有更好的实践和实践相融合的能力。在传统的护生实习教学中，往往采取“单纯传带”的方法，经常会有带教教师因为工作繁忙或者缺乏教学经历而忽略了教学内容，造成教学内容缺乏针对性、系统性和启迪能力。在教学过程中，将“核心能力”视为教学的主线，通过对教学方案的具体实施，确定教学目标和教学内容，并将一星期的教学分成了两个阶段，即第一个阶段和第二个阶段，这样才能更好地完成教学工作。在实际的课堂中，老师和同学每人都要一张教学路线表格，这样就可以让同学们对所学的课程内容有所了解，从而可以防止在学习中出现盲目的现象。通过对临床实习的指导，使其在实际工作中按照指导原则进行带教，保证了教学工作的顺利进行，保证了临床带教的实施。在临床实践中，教师会组织学员解答问题，让同学做 PPT讲解，并提问问题，通过老师的补充说明，可以提高同学的语言表达和发展的水平。此外，在课堂上，教师还会采取 PBL的方式进行课堂查房，让学生参考材料，做 PPT，积极与老师和同学进行交流；增强了同学们的思考能力。在以能力为基础的基础上，指导教师根据教学目的，对教学计划进行调整，改变传统的授课方法，以激发学员的主动性；通过对教师进行教学形式的优化，使教师的素质得到了有效的提升。

本实验发现，在实习的中期和后期，观察组的核心素质和各个方面的技能得分均高于普通班，说明在临床路线的指导下，核心素质是最重要的；为学生提供科学的教学表格，制订清晰的培养对象，转变传统的教育方法和教育观念，从而改善教学的有效性；提高大学生的能力，提高其使用效率。

总而言之，以“核心素质”为指导的临床护理路线教育模式可以获得较好的教学成效，具有一定的实用价值。

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