临床护理路径在小儿肺炎雾化吸入治疗中的应用及对患儿症状缓解时间的影响

临床护理路径在小儿肺炎雾化吸入治疗中的应用及对患儿症状缓解时间的影响

孙,丽

中国人民解放军中部战区总医院儿科      湖北 武汉    430014

摘要：目的：探讨小儿肺炎雾化吸入治疗中采用临床护理路径干预对缓解症状的影响。方法：收集本院2021年1月-2023年1月期间的经雾化吸入治疗的患儿100例，根据随机表法分为对照组50例（常规护理干预）和观察组50例（采用临床护理路径干预），对比两组干预后护理指标。结果：观察组患儿的憋喘消失时间、肺部湿罗音消失时间、退热时间、依从性（96%）、满意度（94%）均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:小儿肺炎雾化吸入治疗中采用临床护理路径干预能够有效缩短症状缓解时间，提高家属的满意度与患儿的依从性，从而有效提升康复效率。

关键词：临床护理路径；小儿肺炎雾化吸入；症状缓解时间；护理效果

肺炎是小儿发育成长中最为常见的呼吸系统疾病，其发病多为细菌、病毒或其他生活因素导致[1]。小儿肺炎发病中伴有高热、咳嗽、食欲不振、腹泻等症状出现，对患儿的生命产生危害性，因此需要及时就医治疗，避免出现进一步的并发症，从而危害患儿的生命安全[2]。目前就小儿肺炎主要采用雾化吸入治疗为主，通过雾化吸入能够直接作用于病灶部分，有效改善病情，且具有较低的痛苦性[3]。因此临床中采用此方式具有常见性，但患儿的年龄小，对于疾病的难受只能通过哭闹来反馈，加之家长对疾病的认知水平也普遍较低，因此对医护人员的理解度低，从而致使治疗依从性降低，最终出现治疗效果不佳的情况[4]。为了提高临床效果，针对患儿治疗中需要辅助科学合理的护理方案，临床护理路径通过制定科学性的护理方案安排来提高家属与患儿的依从性与满意度，从而提高治疗疗效性，缩短症状改善时间，最终提高护理质量与临床效果。

1.1 一般资料

收集本院2021年1月-2023年1月期间的经雾化吸入治疗的患儿100例，根据随机表法分为对照组50例（常规护理干预）和观察组50例（采用临床护理路径干预），对照组中男26例，女24例，年龄3-9岁，平均（6.14±0.56）岁，观察组中男25例，女25例，年龄2-10岁，平均（6.23±0.84）岁。两组对比资料不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预。包含日常查房护理，清洁病房卫生，帮助患儿清理呼吸道分泌物等。

观察组在常规护理基础上加用临床护理路径干预，核心理念是以患儿为中心，针对患儿的个体差异性开展相关的护理措施，具体：（1）用药前的宣教护理，在患儿用药前告知家属雾化治疗的原理及可能出现的不良反应，患儿在治疗中不同阶段的表现症状，需要家属做好相关准备工作和配合度。肺炎的发病因素有哪些？在治疗后需要做好哪些康复措施，及预防护理等。（2）入院第一天护理干预，给患儿建档，了解患儿的病情及病史、过敏史及身体基础素质情况；带领患儿及其家属熟悉住院环境与病房，告知水房与厕所、食堂的所在地，帮助其认识病房的其他患者，缓解患儿的恐惧心理，帮助其快速融入住院环境，引导其做好一系列相关医疗检查，调整病房的温湿度及通风，提高患儿的住院舒适度等。（3）入院第2-5天护理干预，根据患儿的喜好及营养需求制定针对性的食谱，在食谱中加入豆浆、牛奶、山药、萝卜等高蛋白高纤维的食物，禁食辛辣、油腻、生冷等食物，多饮水，从而有效促进病情的康复。此外还在每间隔4个小时测量一次体温，检测病情的反复程度，病情需要监测患儿治疗中出现的不良反应与并发症，通过早发现早治疗，降低病情发展的反复性，促进康复进程。告知家属每日清洗和更换水杯和毛巾、被单，避免交叉感染的可行性。在雾化治疗中指导患儿保持头部垂直姿势，方便更好的吸入，促进加速排痰，患儿应当保持三餐适当进食，避免空腹治疗，从而引发不良反应发生，在静脉滴注治疗时，可以采用故事、视频的方式吸引患儿注意力，从而降低其对疼痛的感受，提高对治疗依从性。（4）入院后第6天至出院护理，患儿的病情进行综合性的评估，将评估结果报告医生，判断其是否符合出院标准，监督患儿定时用药，与做好预防护理措施等。告知家属患儿出院后需要做好哪些预防护理，避免再次感染，积极鼓励患儿进行适量的户外运动，健康饮食与作息，提高免疫力，按时复查。

1.3 观察指标

（1）症状缓解时间：憋喘消失时间、肺部湿啰音消失时间、退热时间。

（2）依从性：基于日常治疗与护理表现进行综合评估患儿的依从性。

（3）满意度：采用自制问卷调查患儿家属的满意度。

1.4统计学方法

经 SPSS 23.0统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验；以P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1 症状缓解时间与依从性、满意度比较

观察组的憋喘消失时间、肺部湿罗音消失时间、退热时间、依从性、满意度均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 症状缓解时间与依从性、满意度比较（±s，d）

3 讨论

小儿肺炎是临床中高发的感染性疾病，具有发病快，风险高，不及时治疗能够引发众多并发症，因此需要及时采取救治措施。目前临床中主要采用雾化吸入治疗，其方式便捷，给患儿带来的难受度更低，患儿及其家属的接受度更高，但是由于患儿缺乏自治性，家属缺乏疾病认知度，因此在治疗依从性仍然较低[5]。在临床治疗辅助更具有科学性的合理护理能够极大提升临床治疗效果。本文中采用临床护理路径方案，以患儿为中心，针对患儿的个体差异性制定合理的护理方案，促使护理措施更具有标准化与人性化，从而明确性的实施护理，改善患儿的治疗状况。通过环境、饮食、健康宣教、康复护理等多方面增强患儿的护理质量，从而提升患儿及其家属的依从性、满意度，最终促使患儿的康复进程加快。

综上所述，小儿肺炎雾化吸入治疗中采用临床护理路径干预能够有效缩短症状缓解时间，提高家属的满意度与患儿的依从性，从而有效提升康复效率。

参考文献：

[1]王欣仪. 临床护理路径在超声雾化吸入治疗小儿肺炎护理中的应用及对小儿呼吸力学的影响[J]. 健康必读,2021,14(25):159-160.

[2]李倩马彩霞王兰兰邵雅微. 临床护理路径在小儿肺炎雾化吸入治疗中的应用及对患儿症状缓解时间的影响[J]. 临床医学工程, 2022, 29(10):1399-1400.

[3]胡京梅. 临床护理路径在小儿肺炎合并心衰中的应用效果分析[J]. 当代护士（专科版）, 2019, 026(004):96-98.

[4]关瑞莹. 健康教育路径护理模式在小儿肺炎雾化吸入治疗中的应用效果[J]. 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生, 2021，10(9):2.

[5]白文静.临床护理路径在小儿肺炎护理中的应用效果及对肺功能的影响[J].中国保健营养,2021,31(16):179-180.