观察护理干预综合评估模式对老年冠心病病人生活质量的临床改善效果

观察护理干预综合评估模式对老年冠心病病人生活质量的临床改善效果

吴彩珠,谢莉萍通讯作者,李晓琴

联勤保障部队第九〇〇医院 福建 福州 350001

【摘 要】目的：为降低老年冠心病病人心脏不良事件发生风险，提高病人生活质量，探究护理干预综合评估模式的应用效果。方法：回顾性分析2021年1月-2021年12月在本院接受常规护理的老年冠心病病人30例入对照组（30例），选取2022年1月-2022年12月在本院接受护理干预综合评估模式的老年冠心病病人入观察组（30例）。结果：观察组病人SAS、SDS评分、心脏不良事件发生率明显低于对照组，CQQC评分更高，P＜0.05，存在对比意义。结论：护理干预综合评估模式对老年冠心病病人的生活质量有显著改善作用，有效降低心脏不良事件发生风险，促进病人康复，护理效果显著，对此护理方案建议推广应用。

【关键词】护理干预；综合评估模式；老年患者；冠心病

冠心病是心血管疾病中十分常见的一种，通常是由冠脉闭塞或管腔狭窄所致，以胸闷与胸痛、气促、乏力等为主症，是老年群体的常见多发病，若不积极干预，将会严重影响病人的生活质量。在老年冠心病病人的治疗中，切实可行的护理对提高病人生活质量非常重要[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2021年1月-2021年12月在本院接受常规护理的老年冠心病病人30例入对照组（n=30例），选取2022年1月-2022年12月在本院接受护理干预综合评估模式的老年冠心病病人入观察组（n=30例）。观察组男17例，女13例；年龄（62-78）岁，均值（71.25±5.31）岁；病程5-11年，均值(7.63±1.57)年；对照组男18例，女12例；年龄（61-80）岁，均值（72.53±5.62）岁；病程4-12年，均值(7.59±1.52)年；两组数据比较，p＞0.05，具有可比性。纳入标准：年龄＞60周岁；符合冠心病诊断标准；临床资料完整。排除标准：先天疾病；严重心脑血管疾病；肝肾等器官功能不足；恶性肿瘤；严重精神障碍；语言障碍；认知障碍；不愿配合研究工作。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理。

病人年龄普遍较大，需加强病情监测，指导病人正确用药。当有疼痛发生时，需立即停止相关活动，采取对应处理措施，多卧床休息，缓解疼痛感。

1.2.2 观察组采用护理干预综合评估模式。具体如下：

（1）根据老年冠心病病人的护理特点调整心内科老年综合评估量表，包括心理状态、日常生活能力、认知状态、营养水平、压疮、跌倒、坠床、尿失禁等，制成综合评估手册。

（2）根据老年综合评估手册对病人进行评估，根据综合评估结果制订护理计划，确定护理内容及目标[2]。

（3）护理内容。

①心理护理。护理人员要及时主动发现病人的抑郁、焦虑等心理问题，积极进行沟通，给予鼓励、倾听、安慰等心理疏导，改善病人负性心理问题，增强治疗信心。

②健康宣教。采取视频宣教、口头宣教、发放宣传手册等方式为病人介绍冠心病的知识、治疗方法、目的及效果[3]。定期开展健康知识讲座，加深病人对疾病的认知程度，形成良好的自我保健意识。

③康复训练。结合病人病情及身体状况，制定康复训练计划，严格控制运动时间和强度，鼓励病人坚持有氧运动，嘱家属监督病人锻炼。

④饮食指导。为病人搭配健康营养饮食，少食多餐，多食粗纤维、水果、蔬菜，促进胃肠蠕动，利于排泄畅通，防止便秘。

⑤随访。每月电话随访1次，了解病人身体、心理、饮食、运动情况、生活质量，嘱其按时复诊[4]。

1.3 观察指标

对两组病人的心脏不良事件发生率、CQQC、SAS、SDS评分进行对比。

1.4 统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS23.0系统实行专业分析，当中计数数据运用（x±s，%）代替，两组差别比照运用t、x2检测。若两组比照结果P＜0.05，则说明实验价值显现。

2 结果

2.1 两组心脏不良事件发生率比较  见表1

表1 两组心脏不良事件发生率比较  （n，%）

2.2 两组CQQC、SAS、SDS评分比较  见表2

表2 两组CQQC、SAS、SDS评分比较  （x±s，分）

3 讨论

护理干预综合评估模式，是对病人的情况进行综合评估，根据评估结果制定护理计划实施护理，有效改善病人心理状态，提高生活质量，符合生理-心理的护理需求[5]。在本次研究中，采用护理干预综合评估模式的观察组病人的SAS、SDS评分较常规护理的对照组更低，说明病人的心理状态得到明显改善；观察组心绞痛或心前区不适发作、心律失常恶化、心力衰竭加重的心脏不良事件发生率低于对照组，说明病人的病情控制更好，预防更严重的恶化；CQQC评分更高，说民病人在生理-心理得到更好的护理，生活质量得到显著提升，护理干预综合评估模式对病人康复起到良好的促进作用。 

综上所述，护理干预综合评估模式对老年冠心病病人的生活质量改善明显，有效降低心脏不良事件发生风险，护理效果明显，值得推广应用。

参考文献

[1]陈爱丽. 老年综合评估护理模式对老年冠心病患者不良事件的影响分析[J]. 健康女性,2022(14):154-156.

[2]金玉萍. 探讨护理干预综合评估模式对老年冠心病人生活质量的影响[J]. 养生保健指南,2021(27):119.

[3]水克冬,张冰,俞晓萍,等. 基于老年综合评估的护理干预在老年冠心病疗养员中的应用效果评价[J]. 中国疗养医学,2021,30(10):1063-1065.

[4]郭建红. 观察护理干预综合评估模式用于老年冠心病病人生活质量改善临床效果[J]. 中国保健营养,2019,29(21):287. 

[5]刘海瑛,宋学岐. 采用老年综合评估护理模式提高老年冠心病患者生活质量应用探讨[J]. 解放军预防医学杂志,2020,38(9):31-32.