莫西沙星联合四联抗结核疗法治疗肺结核的应用研究

莫西沙星联合四联抗结核疗法治疗肺结核的应用研究

郝浩 ,齐鲁钰 ,刘其亳 ,胡宾

聊城市传染病医院  山东聊城   252000

摘要 目的：分析莫西沙星联合四联抗结核疗法治疗肺结核的临床应用效果。方法：选取2021年3月-2022年2月，我院收治的肺结核患者120例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组采用四联抗结核疗法治疗，观察组采用莫西沙星联合四联抗结核疗法治疗。比较两组治疗有效率及血清IL-6、IL-8、TNF-α水平。结果：观察组患者治疗有效率（93.33％）显著优于对照组（80.00％），差异有统计意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者血清IL-6、IL-、TNF-α水平较治疗前均有明显改善，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：肺结核患者采用莫西沙星联合四联抗结核疗法治疗，能够显著提高治疗效果，改善患者的血清水平，促进患者康复，值得临床推广应用。

关键词：莫西沙星；四联抗结核疗法；肺结核；应用

肺结核是一种慢性传染性疾病，发病率极高，且病情复杂、病程较长。临床症状主要表现为低热、盗汗、咳嗽以及咯血等，由于结核分枝杆菌易侵袭人体的肺脏等器官，导致肺部细胞及组织出现病变[1]。目前，肺结核治疗常以化疗为主，四联抗结核疗法为常用疗法。莫西沙星属于人工合成的喹诺酮类广谱抗菌药，具有较强的抗菌性和吸收性。肺结核如治疗不及时或治疗方案不当，会严重影响患者呼吸功能、肺功能，降低其生活质量[2]。基于此，本研究选取我院患者为研究对象，进一步分析莫西沙星联合四联抗结核疗法治疗肺结核的临床应用效果。具体报告如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年6月-2022年5月，我院收治的肺结核患者120例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组中男34例，女26例，年龄30-69岁，平均（54.36±4.19）岁，病程1-8年，平均 （5.15±2.08）年。观察组中男31例，女29例，年龄32-71岁，平均（55.47±4.86）岁，病程1-10年，平均（5.87±2.33）年。两组患者一般资料对比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2研究方法

对照组给予抗结核四联疗法。具体使用方案：异烟肼注射液0.3g，qd，静滴；利福平注射液0.45 g，qd，静滴；吡嗪酰胺片1.25 g，qd，口服；盐酸乙胺丁醇片0.75 g，qd，口服。

观察组给予莫西沙星与四联抗结核疗法联合治疗。四联抗结核疗法具体用法同对照组，莫西沙星具体用法：静滴 0.4g，qd。

两组患者均观察治疗3个月。

1.3观察指标

(1）比较两组患者的临床治疗有效率。临床治疗效果分为显效、有效和无效。临床治疗有效率＝（显效例数+有效例数）/总例数×100％。

(2）比较两组患者治疗前后血清IL-6、IL-8以及TNF-α水平。

1.4统计学分析

用SPSS25.0统计软件进行统计学分析，计量资料以标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以“n(%)”,采用χ2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组临床治疗有效率比较

观察组治疗有效率（93.33％）显著高于对照组（80.00％），差异有统计意义（P＜0.05）。见表1.

表1 两组临床治疗有效率比较（n,%）

2.2两组治疗前后血清IL-6、IL-8及TNF-α水平比较

治疗前，两组患者血清IL-6、IL-8及TNF-α水平相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者上述指标均有改善，且观察组改善更为明显，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2.

表2两组治疗前后血清IL-6、IL-8及TNF-α水平比较（x±s）

注：与治疗前比较，*P＜0.05

3.结论

肺结核也被称为结核病，属于临床常见呼吸道感染疾病，是结核分枝杆菌所导致的慢性传染疾病，可累及全身多个脏器，其典型的临床表现有发热、咳嗽、咳痰、盗汗等症状。由于肺结核疾病发病率高、传染性强，若不能及时采取治疗手段，严重影响患者的身体健康及生活质量，甚至危及到患者生命

[3]。

目前，肺结核的临床治疗方法主要以化疗为主，四联抗结核疗法为常用疗法[4]。抗结核四联药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片及盐酸乙胺丁醇片，按照医嘱定时定量服用药物可以有效提升治疗效果[5]。但由于在长期用药过程中容易导致多重耐药菌的出现，进而降低了四联用药的疗效。莫西沙星属于一种新型的喹诺酮类药物，口服吸收良好，生物利用度约90%、半衰期达12小时，且抗菌活性、药代动力学都是喹诺酮类药物中最好的,能直接穿透巨噬细胞的细胞膜而起到杀菌抗菌之功效,因此，能明显提升在抗结核治疗效果[6]。

本研究结果显示，观察组患者治疗有效率（93.33％）显著高于对照组（80.00％），差异有统计意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者血清IL-6、IL-8以及TNF-α水平相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者上述指标均有改善，且观察组改善更为明显，差异均有统计学意义（P＜0.05）。这表明对于肺结核患者采用莫西沙星联合四联抗结核疗法进行治疗可以有效提高患者的治疗效果，有助于改善患的血清水平，促进患者康复，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]张强军,张晓明.活动性及非活动性肺结核CT征象对不同类型肺结核的鉴别诊断价值[J].中国CT和MRI杂志,2017,15(1):67-69.

[2]郝伟,尚小三,刘纯钢.莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核患者的疗效比较[J].中国医学创新,2019,16(21):62-65.

[3]王慧,乔林.不同疗程左氧氟沙星联合四联抗结核方案治疗难治性肺结核临床疗效分析[J].临床军医杂志,2021,49(3):301-302,305.

[4]郑萍萍.左氧氟沙星联合四联抗结核疗法治疗肺结核的临床效果[J].中国处方药,2019,17(5):99-100.

[5]张宗华,季乐财,邓伟忠.含左氧氟沙星或莫西沙星方案治疗耐多药肺结核临床疗效与安全性研究[J].中国药业,2017,26(4):59-61.

[6]朱敏,陈园园,鲍志坚.含莫西沙星及吡嗪酰胺超短程化疗方案对菌阳肺结核初治的效果分析[J].国际流行病学传染病学杂志,2019,46(2):107-111.