加强关节镜技术的临床应用

加强关节镜技术的临床应用

何军

眉山市中医医院 四川 眉山 620010

随着科学技术的进步和发展，医疗技术也在不断提高改善，在很多疾病的治愈上也有了新的手段。关节镜作为近几十年来刚兴起的治疗手段，不但更加方便快捷，而且还可以有效改善患者的疾病问题，目前已经在临床上广泛应用。但如何加强关节镜的应用，仍然是一个长期发展的问题。

一、了解关节镜

1.什么是关节镜

关节镜是一种可以观察关节内部结构的光学器械，其直径大约在5毫米左右，呈棒状，是用于诊治关节疾病的一种内窥镜。关节镜在一根细管的端部装有一个透镜，将细管插入关节内部后，关节内部的相关结构就会在监视器上显示出来。医护人员也可以直接通过显示器观察到患者关节的内部结构。关节镜不仅能用于疾病的诊断，而且也已经广泛运用在了疾病的治疗方面。

2.关节镜的优势

（1）观察全面：关节镜可以看到关节内的大部分部位，而且比切开关节看到的要更加全面，再加上图像经过放大，因此医护人员在诊断时看到的更加准确。还能在近乎生理环境下对关节内的病变进行观察和检查，可对关节进行动力性检查，提高了诊断能力。例如滑膜皱襞综合征就是通过关节镜所确立的。

（2）微创手术：关节镜的切口很小，拥有创伤小、疤痕少、康复快且并发症少的优点，相对传统技术来说，更加美观。可以避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状。且关节镜属于微创手术，患者痛苦较小，术后反应小，更容易接受。

（3）避免卧床：关节镜手术，术后早期患者就可以自由活动以及使用肢体，可以有效避免患者长期卧床引发并发症的情况，防止关节长期固定引起废用，还能减少护理人员和相关费用。该手术甚至不影响关节周围的肌肉结构。

（4）实用性强：关节镜还可以实施以开放性手术难以完成的手术，例如半月板部分切除术等。

二、加强关节镜技术的临床应用

1.关节镜的临床应用

（1）诊断作用：关节镜可以检查到关节腔内的各种病变，有利于医护人员对关节内各种组织的结构状况进行详细的评估记录，部分疾病，例如色素绒毛结节性滑膜炎具有特征性关节镜的表现，几乎可以得出诊断。而且关节镜还可以或许患者的关节液或是相关的病变组织，以便进一步去实验室进行病理检查。

但近年来随着科技的发展，各种无创性检查层出不穷，导致临床上单纯以诊断为目的的关节镜已经很少运用。但关节镜可以对病灶进行直接观察，并且具有放大作用，还可以动态观察，是其不可代替的优点，也对经过各种临床体检仍未得到明确病因的患者有着一定的应用价值。

（2）治疗作用：关节镜除了可以对各种运动所造成的损伤有治疗作用外，也可以在关节炎外科治疗中发挥重要作用。关节镜技术可以运用在骨性关节炎、炎症性关节以及感染性关节炎、创伤性关节炎等多种关节炎疾病的诊断和治疗上。可以方便快捷，有效的帮助患者治疗病症，恢复健康。

（3）其他领域：由于关节镜有损伤小、修复快等优点，因此非常适合对病变部位形态要求较高的患者，所以近年来关节镜逐渐拓展到了关节腔外疾病的治疗。关节镜不但能做到镜下取钢板，还能对皮下血肿、斜颈等进行治疗。不仅能达到与开放性手术同样的效果，还能避免传统治疗方式的缺点。

2.如何加强关节镜临床应用

（1）不断创新：随着现在生活条件的提升，越来越多人开始进行锻炼。但不当的运动方式可能会导致相关关节出现疾病。虽然现在的影像学检查发展迅速，但影像学对部分病症仍然不够敏感，因此在一些疾病的诊治上较为困难。而凭借着关节镜的相关优势，可以对疾病提出新的探索。例如在对各种滑囊炎或是血肿以及色素沉着绒毛结节性滑膜炎的治疗上都有着显著作用。还可以对骨性关节进行关节清理术，去除游离体，切除撕裂的半月板，修整软骨面等，不仅疗效显著，而且避免了切开手术所造成的创伤大、恢复慢的问题。患者接受程度也更好。因此，四肢大关节的关节镜方法仍然会是目前和未来治疗关节病的一个重要手段。

（2）良好素养：想要加强关节镜在临床方面的运用，就要求相关的医护人员有较好的职业素养以及操作经验。现代技术的不断革新，更是要求医护人员必须树立终身学习的精神，不断了解最新的医疗技术和成果，并且可以逐渐学习并运用在临床诊疗上，对现有技术进行更为熟练的使用和创新。

（3）技术改良：虽然关节镜在四肢大关节上运用较多，但在髋关节等方面的应用仍然不如膝或是肩关节上。因此想到加强关节镜技术未来在临床上的应用，还需要不断改进相关技术，完善相应的配套设备，使关节镜可以更好的应用在其他方面，加强关节镜的临床应用。

（4）术后护理：关节镜虽然跟传统手术相比，优势较多，但其术后的康复及护理仍然非常重要。加强关节镜的临床应用，就需要相关医护人员熟悉各个部位术后的护理知识，并且在患者术后对其进行讲解和叮嘱，避免患者在术后出现松懈等情况，影响身体恢复。术后的正确护理，往往可以提升患者的治愈率，降低并发症和感染率。此外，医护人员还需要指导患者术后部位的功能锻炼，确保患者可以恢复正常生活水平。

虽然关节镜已经成为了目前临床上较为常用的一种诊疗手段，但其在临床应用领域上仍可以进一步拓展。这就需要所有医护人员不断学习，共同努力，才能早日使关节疾病的治疗达到一个新的水平。