武胜县人民医院 四川 广安 638000
水痘本身属于一种传染性疾病,主要是由水痘带状疱疹引发常在儿童身上发生的一种传染性极强的出疹性疾病。水痘这种疾病的传播途径主要通过人体的呼吸道飞沫传播,在人与人密切接触的情况下传播,传染期主要在患者出疹之前的1-2天至疱疹结痂左右,持续到病变结痂脱落的程度一般需要3周左右。也有可能由于接触过患者疱疹中的疱浆,疱浆通过衣服、玩具、日常用具实施传染。水痘这种疾病一年四季中均有可能发病,一般在冬春季节比较多见。
1.隔离期限
隔离期限一般为14-21天,前驱期伴有畏寒、低热、头晕、头疼、恶心、乏力以及食欲不振等症状。出疹期间的症状开始出现红色斑点并逐渐发展为疱疹,主要呈现一种“向心性”的分布,一般在身体躯干位置比较多,其次为头部、面部,四肢相对而言比较少。
2.水痘传染性疾病的有效预防:
2.1注射水痘疫苗
在幼儿出生满一月之后,医生一般都会建议婴幼儿在身体无恙的情况下注射水痘疫苗。水痘疫苗存在一定的不足之处,也可能会有一些轻微的副作用,但是对身体健康不会造成太大的影响,也会存在10%-30%比重的儿童即便是接种疫苗之后依然不能完全免疫。但是接种疫苗的作用还是非常明显的,接种疫苗之后,即便是患上水痘,患病的症状也是非常轻的,有的儿童甚至都不会出皮疹。因此,儿童基于身体健康的前提下,还是建议在适龄阶段接种水痘疫苗,做好水痘疾病的预防工作。
2.2生活中的预防
小孩子3周岁之前最主要的生活环境就是家庭环境,家长要注意孩子的手、足以及全身的卫生情况,随着幼儿的成长帮助幼儿逐渐养成良好的卫生习惯,首先要注意勤洗手,尽可能的降低传染性疾病交叉感染的几率。针对幼儿园或者是小学阶段的儿童来讲,幼儿园与学校成为其另一个主要活动环境,要求幼儿园、小学校园的室内要经常消毒、开窗通风,保持室内环境的干净、卫生。在疾病流行期间,尽可能不要到公共场合玩耍,更不要去处在水痘疾病期间的患儿家中玩耍,避免接触性感染。
2.3远离传染源:
幼儿园、学校一旦发现有孩子出现水痘症状,应该马上通知孩子家长来接孩子回家休息,观察病情发展情况,及时采取有效的隔离措施。针对容易感染的人群建议接种水痘疫苗,对接触过水痘患者的密接者实施3周的隔离观察。针对与患儿有过接触的孩子,可以服用一定剂量的板蓝根冲剂,可以在一定程度上起到预防水痘疾病的效果。如果不慎与水痘疾病患者有所接触之后,可以选择在72小时之内注射带状疱疹免疫球蛋白,可以起到一个不错的预防效果。还可以选择口服一定剂量的阿昔洛韦,实施一周的时间来有效预防接触之后的继发性感染。
3.护理方法
3.1就医治疗方面
一旦发生“水痘”感染之后,第一时间要到医院接受专业、系统的治疗。
3.2环境卫生方面
保持患者生活环境的清洁与卫生。针对发热的患儿应该多加卧床休息,保证养病恢复期间生活环境处于一个安静、清洁的状态,每天用消毒液对使用的物品以及地面进行一次消毒。室内要时常通风,让空气实现流通,保证室内拥有更多的新鲜空气。
3.3在饮食方面
患者在感染水痘之后,一定要注意休息,及时补充身体缺失的水分,饮食方面更要清淡,避免食用刺激性的食物。应该给患儿食用一些容易消化的食物,食物的种类要更加营养、丰富,对于比较小的幼儿可以食用一些半流质的饮食,给幼儿多饮用一些温水与果汁,切忌一定不要食用刺激性食物。
对于大一些的孩子,应该将粗粮、蔬菜、水果等易消化的食物作为饮食的主角。例如:大白菜、应季绿叶菜、西蓝花、土豆、芹菜或者是一些红薯等,其中红薯还具有通便的好处。多吃新鲜水果:苹果、火龙果以及香蕉等便于消化的水果。此外,养成饭前一杯蜂蜜水的习惯。众所周知,蜂蜜具有清火、助消化的功能,长期饮用对身体好处很多。
上述各种饮食以及饮食习惯对于患儿疾病恢复都有不小的好处,多饮用温水。
3.4个人卫生清洁方面
患儿的双手要始终保持干净,将患儿的指甲进行修剪,避免指甲划破疱疹,必要的情况下为一些较小的幼儿带上连指手套。或者是采用纱布将幼儿的双手包裹起来,避免患儿由于疱疹部位痒痛难耐而抓破水泡。患儿患病期间使用的被褥不要与其他人混用,始终保持皮肤以及患病部位的清洁、干燥,及时给患儿更换身上的衣物,避免个体的复发性感染。患儿的专用的被褥要勤加晾晒、消毒,充分利用阳光中的紫外线来完成杀菌、消毒的目的。穿着的衣服要经常更换、清洗与晾晒,衣服质地要柔软、清洁、宽松,避免由于服饰太紧与过厚的被褥导致患者身体发热,引起疱疹部位发痒。
针对洗澡的问题,在疱疹出现严重阶段不建议给患儿洗澡,在疱疹发病进入结痂阶段之后,可以选择采用温水洗澡,洗澡的时候需要特别注意,千万不要进行“搓泥”行为,尽可能的用温水对患儿进行自上而下的冲洗即可,建议采用淋浴的方式,不要采用盆浴,预防身体结痂部位长时间浸泡在未完全恢复的情况下从身体脱落,不利于结痂处的恢复,严重的情况下还会留下疤痕。因此,淋浴更加合适,但是要注意淋浴水温的控制及淋浴喷头的出水速度,调节出水速度不要过猛,防止出水速度过猛对结痂处造成冲击,导致结痂脱落。冲洗结束之后,建议采用纯棉、柔软的毛巾擦拭患儿身体,不要像常规一样滑动擦拭,应该采用“蜻蜓点水”式的擦拭方法。