老年人胃肠疾病的护理方法

老年人胃肠疾病的护理方法

王晓虹,贺平通讯作者

广元市精神卫生中心 四川广元市 628000

人们在生活中很有可能发生胃肠道疾病，其中，比较常见的疾病是胃炎及十二指肠溃疡、胃食管反流等，老年人的身体素质比较差，是疾病高发的群体。老年人要主动学习一些胃肠道疾病的护理知识，减轻疾病治疗的负担。

一、胃肠道疾病是怎么引发的

第一，免疫原因：有些老年人发生了萎缩性胃炎，这是免疫力差引发的疾病，但免疫力差并非是唯一的诱发因素。老年人进入医院后可通过血清学检查发现病根，要是发现壁细胞抗体或者有恶性贫血，胃肠道疾病往往比较严重。

第二，生物因素：很多老年人感染了幽门螺杆菌诱发疾病，该细菌会损害到人们的胃黏膜组织，慢性胃炎群体中，幽门螺杆菌感染的概率在90%以上，所以，老年人可以通过细菌学检查确诊是否发生幽门螺杆菌。

第三，化学因素：有些人老年人长期口服吲哚美辛、阿司匹林等药物，这些药物会损伤到人们的胃黏膜，使胃黏膜屏障受到破坏，或者有些老年人经常吸烟，也容易对胃黏膜及肠道功能产生影响。

第四，物理因素：人们长期饮食比较粗糙，吃一些过热或者过冷的食品，或者长期喝咖啡、浓茶，这也物质都会对人们的胃肠道功能产生影响。

二、老年人胃肠道疾病该怎么护理

（一）术前要怎么护理

第一，术前要注意心理护理：很多老年人发生严重的胃肠道疾病后需要通过手术治疗，但手术风险很大，老年人非常担心疾病治疗的效果。要是患者心理负担大很容易在术中发生应激反应，无论是家属还是护理人员都要积极安抚患者的情绪，通过该面对面沟通的方法更容易安抚情绪，通过心理疏导的方法很容易帮助患者调节情绪，家属可以说一些过往成功治疗的案例，让患者认识到这种疾病通过手术治疗可以很好的康复，护士则是向患者说明手术的必要性，讲解过往成功治疗的案例，使患者有治疗疾病的信心。护士也要认真回答患者和家属的问题，缓解患者的焦虑及紧张心理，要是患者还是非常紧张，可以播放一些视频，让患者将注意力放在视频上，不要完全集中在手术上，缩减患者的医疗负担，让患者主动配合整个手术流程。

第二，术前要合理饮食：很多老年人有吸烟的习惯，吸烟很容易加重感染，且无法有效根治，在手术前2周，患者就要禁忌烟酒，这样做的目的是减少术后并发症的发生率。护士要在术前向家属说明禁食、禁水的要求，使患者积极做好胃肠道准备工作，要是老年人有糖尿病，术前也要将血糖稳定到标准水平。传统的饮食方法是术前12h禁食、术后2h禁水，现在可以术前6h禁食，术后2h吃一些碳水化合物，以免术后过于口渴或者蛋白质代谢紊乱。

（二）术后要怎么护理

第一，健康指导：很多人对手术知识了解不多，术后也不知道该怎么恢复。所以，胃肠道疾病手术的患者，应当积极聆听医生的要求，比如，术后可以早期进食，这样可加速吻合口愈合，要是术后出现肛门排气，就可适当清淡饮食，主要是一些容易消化的流食，随后过度到半流食。让患者说明合理饮食的意义，让患者每餐中有充足的蛋白质、维生素和碳水，在主食方面主要是吃一些高蛋白的汤类食品，联合高热量的脂肪食品等，保持人体内的能量供应，叮嘱患者多吃一些瓜果蔬菜，补充人体缺失的维生素。建议患者术后注意保暖，适当调节室内温度及湿度，保持正常的体温，以免降低患者的舒适度。

第二，康复护理：术后康复是非常重要的过程，要是康复效果不好，很可能会留下后遗症，患者应当早期下床锻炼，改善患者的肢体功能，提升患者的预后质量。患者术后肌肉张力比较差，尤其是老年人患者的身体素质本身就差，手术后肌群不稳定，为此，在护理早期应当保持舒适的体位，促进患者功能康复。间隔2h为患者更换1个体位，以免发生压力性损伤或者肌肉痉挛。康复锻炼是很好的恢复方法，在被动锻炼或者主动锻炼时，都能改善患者的肌肉功能，要是患者的肌肉能力超过3即，就可以自被动训练转变为主动训练，活动范围以病房内为主，从床上下床、扶着扶手走动。运动可以促进胃肠道蠕动，促使患者快速排气及排便。

第三，镇痛护理：手术会让患者有疼痛感，医生一般会让患者在术后适应镇痛泵减轻疼痛，但长期以药物镇痛很可能会产生不良反应，还需结合患者的病情适当镇痛，以免术后发生肠梗阻。术后72h，根据患者疼痛反应适当镇痛即可，等待患者具有活动能力后，应尽早下床活动，促进新陈代谢，以免发生血栓。选择适合的麻醉方式可减轻痛觉，要是患者的疼痛能够忍受，通过聊天、看电影、听音乐的方式也能转移注意力，降低疼痛感。

第四，心理护理：患者在术后情绪会有一定的调节，护士长与责任护士都要关心呵护患者，询问患者的病情变化及是否有不适的感觉，鼓励患者积极表达自身的需求，家属要做好照护患者的工作，积极引导患者保持乐观的情绪，情绪状态比较好，术后恢复的速度自然加快。

（三）无需手术的患者怎么护理

针对一些轻症疾病的胃肠道患者，药物治疗是重点，在胃肠道功能恢复期，患者的临床症状会有所缓解，很多患者认为疾病已经痊愈，无需继续使用药物治疗，会间断用药或者停止用药，不能按照要求严格使用药物，导致患者的病情反反复复发作。为了顺利治疗疾病，应当叮嘱患者按照要求使用药物，将病根去除，比如，胃炎患者的护理重点是让患者快速清除炎症及幽门螺杆菌。每个治疗疗程完成后，要按照医嘱回到医院复查，从而了解疾病的基本情况，也要注意在用药治疗期间，使用其他药物时应仔细阅读说明书，不要吃胃黏膜刺激的药物，缩减胃肠道产生的损伤。人们要保持规律的饮食，老年人发生胃肠道疾病与不规律饮食有很大的关系，比如，有些老年人经常喝酒，饮食比较油腻，胃黏膜不断受到刺激，胃肠道动力功能也比较紊乱。为了改善人们的胃肠道健康，要形成规律的饮食结构，在疾病发生的急性期，应规律食用容易消化的食品，或者高蛋白的食品，在病情恢复期，也要保持规律的饮食，少吃一些辛辣、油腻的食品，并要注意禁忌喝浓茶，以免饮食比较粗糙，或者发生胃黏膜损伤。

总之，发生了胃肠道疾病，老年人不要过于着急，按照医生的嘱托治疗和配合护理工作即可，这样可以很快的康复，也能规避一些治疗期间的并发症。