强化内控制度建设对公立医院财务管理的影响

强化内控制度建设对公立医院财务管理的影响

李欣

大庆市人民医院

摘要：自十八大以来,党和政府在不断地加强对于公立医院的内部控制制度的建设。这要求公立医院内部需要结合本单位的实际情况和内控制度建设进度来明确机构内部管理的方法、程序和要求。通过内部工作的有序开展的方式来提升整体人员的内控制度的建设。

关键词：内控制度建设；公立医院；财务管理；

前言：内部控制是指单位内部通过制定相应的制度、措施和程序的方式来对企业内部的目标进行控制的方式。对于市场企业来说,更多的侧重于对市场份额的占领,对经济的需求等。但是对于公立医院来说,更需要保证经济活动的合法性,把握资金的使用的安全和财务信息的完整性和有效性。通过财务管理的方式能够帮助公立医院迅速完成内控制度的建设的完成,确保内控制度的快速实施。

1公立医院财务内控管理制度的现存不足

1.1财务内控管理方面认识不足,内部控制制度不完善。

当前，一些公立医院因受到传统医疗卫生体系管理体制影响，领导及相关人员对财务内控管理认识不够，认为财务内控与医院管理联系不大，相关制度没有建立或建立后落实不到位，意识不到公立医院财务管理中存在的问题或漏洞。一些公立医院出现这种现象，其原因一方面主要是医院相关管理者管理意识不强，对于市场风险预防性不够，管理方法跟不上新形势，不擅于学习，对于新出现的管理方法不能及时学习，导致管理方式落后。另一个原因是，一般公立医院的领导大多是医疗卫生行业的专家，财务管理方面的经验相对缺乏，认识不到财务管理的重要性，导致他们对财务管理的重视性不够，这种情况也导致他们在管理中忽略了财务内控管理，相关财务内控制度不能建立或不完善，建立相关账务内控制度后也不能实施或实施不到们，流于形式，导致财务管理各职能岗位缺少一套行之有效的内部控制管理制度,财务风险大大增加，导致因财务管理而出现的后果。

1.2费用支出收入的控制力度不够深入

当前，有一些公立医院在资金使用缺少完善的监管机制，在收入控制上制度也不完善，相应的预决算机制没有健全，人为操作失误引起的问题也会时有发生，如门诊挂号费收取不及时，没有进行预约挂号而直接进行会诊等现象，造成住院诊治费用漏失的现象。另外，还有些公立医院内部控制审核机制不健全不完善，各科室收费标准有如虚设，容易造成所收费用随意支配、徇私舞弊的现象出现。

1.3内控管理意识淡薄,相关人员专业能力不足

在当前，由于公立医院的特殊性质，在财务管理内控工作中,整体对于财务管理的意识相对比较淡薄。没有对内部控制的现实意义产生正确认识。这种思想在领导层和员工之间都有所体现。领导层人员在实际过程中没有对财务管理工作做具体指导,缺乏制度管理,没有对工作流程进行把控,监督工作仅仅流于表面。而员工之间的相关意识淡薄,则会导致财务管理工作的开展不顺畅,员工配合度差等情况出现。同时需要明确的是财务内控制度开展成效受到财务管理人员的工作能力的影响。但是目前我国公立医院人员中的财务人员大多数尚处于初级的财务管控工作中。没有专业的内控方面的职业素养,对于财务管理知识的学习和实践工作的开展都存在着一定的误区。这就导致了在实际的财务管理工作的开展过程中,财务人员不能根据行业内容和单位情况进行针对性的财务管理,造成了内部管理控制工作的开展并不顺畅。

1.4缺乏严密的财务管理体系

部分公立医院的财务内部审计人员的自主性不足,没有正常的发挥对财务部门的监督作用。另一方面,由于我国公立医院尚无完整的公立医院内控管理体系,进一步削减了审计人员的工作职能。最后,由于相关的审计机制没有完全建立。导致实际的审计工作多流于表面,没有培养出专业的审计工作人员。

1.5缺乏监督体系

严密的监督体系能对公立医院的财务工作结果进行保证。但是目前大部分公立医院尚无建立起针对于财务管理内容制度推行的监督体系。这就导致了内控制度建设的进度不能得到保证,建设成果没有可量化的标准进行衡量。某些单位虽然建立起了相应的监督体系,但偏向形式化,没有真正的落地执行

2公立医院财务内控管理制度的完善措施

2.1提高公立医院对财务内控的认识，完善相关制度

提高领导及相关财务内控管理人员对财务内控管理的认识是增强公立医院财务内部控制的关键。这就需要公立医院的领导、各部门及全体人员要更新观念，对立正确的财务内控观念。在医院传统管理模式下,可以通过设置财务内控管理会计,来正确推广财务内控工作的部署和实施,从而改善当前医院中财务内控意识不足的问题。一方面需要优化职能配备,重新对各部门之间的职业内容进行分配,确保人员之间的职能范围,减少职能冲突。从而让财务部门和审计部门之间能存在着工作的独立性,确保了审计数据的真实性、客观性和稳定性。而一方面,可通过外部学习,内部改造的方式,通过对先进的财务管理和内部控制,乃至于审计制度的学习等方式来改善公立医院的财务管理水平,从而逐步建立起适合当前公立医院的财务管理内控制度体系。最后,要加强财务管理的预算管理工作,通过制定严密的预算计划的方式,确保整体的资金使用有规范保证,从而降低了公立医院的资金使用风险。

2.2加强员工培训力度,促进综合素质提高

公立医院要增强市场竞争内，除了要有优秀的医疗技术人员，先进的设施设备，还要有优秀的管理人员，财务内部控制是管理的一个重要方面。公立医院要充分发挥财务内控制度的作用,加强对相关人员培训力度,通过科学现代化的人才管理手段,为员工建立良好的工作环境。此外,医院要完善财务管理人员的绩效激励机制,加大考核力度,全面提高财务人员的综合素质。首先,提升财务管理意识是保证财务管理内控制度建设的前提。通过知识宣讲、线下培训等方式,让领导层能对财务管理和内控制度建设之间的关系产生正确的认知。其次,要加强对于财务人员的财务管理及专业知识的培养。通过轮岗培训等方式,让财务人员能掌握新时期的财务管理技术。通过对于内控相关理论知识的学习,在不断的实践中加强对于公立医院的内部控制能力,让公立医院能够建立起稳定的内部控制系统。

2.3加强对内部控制的监督

加强对于内部控制的监督工作,首先需要提升人员的监督管理意识。让公立医院的所有员工都能够明白内控监督的作用和重要意义,使其能主动地参与到监督工作中去。同时要将各部分工作进行量化和标准化,这样才能保证监督工作有相关的标准。最后要以规章制度的形式建立完善的监督体系,保证公立医院内部控制的各个层面都能得到完善的监督以保证内控控制工作的正常开展。

结语：对于公立医院而言,财务管理内控制度的建立更加的具有紧迫性。一方面受到我国目前党和国家的政策的影响,需要我国公立医院建立起相关的内控管理制度,以保护公立医院的资金利用的稳定性。另一方面,则是为了提升我国公立医院的社会公众形象,让公立医院能够有更好的工作能力以服务人民,减少相关工作出现问题的概率，相信在以后的发展过程中会逐步完善该制度,提升公立医院的整体工作能力和财务水平。

参考文献：

[1]薛军.试论强化医院内控制度建设对医院财务管理的影响[J].大健康,2021(08)

[2]赵利霞.强化医院内控制度建设对医院财务管理的积极影响思考[J].农村经济与科技,2019(10)

[3]李凡.探究强化内控制度建设对医院财务管理的积极影响[J].中国科技投资,2022(33)