认知行为护理疗法对强迫症患者的临床研究

认知行为护理疗法对强迫症患者的临床研究

李中原,吴娜娜,王晓兰,余乐,何丹丹

宣汉县人民医院普光院区  四川达州  636150

[摘要]目的：探究对强迫症患者实施认知行为护理疗法取得的临床效果。方法：采用随机方式将本院在2021年11月-2022年11月期间诊治的强迫症患者92例分为两组，即对照组46例，实施常规护理，观察组46例实施认知行为护理疗法，观察两组患者护理效果，并进行对比分析。结果：经不同护理，观察组Y-COBS评分和HAMA 评分获得更加明显的改善，优于对照组（P<0.05）；对两组护理满意度进行对比，观察组明显高于对照组（P<0.05）。结论：对强迫症患者实施认知行为护理疗法，效果更佳，可以快速缓解患者临床症状，促进疾病转归。

关键词：认知行为护理疗法；强迫症；Y-COBS评分；HAMA 评分

目前，临床上对于强迫症无特效治疗方法，多采用药物进行控制，但治疗效果不理想。临床研究发现，在药物治疗的同时，配合实施有效护理干预措施至关重要[1]。为进一步探究认知护理干预应用价值，本文选取92例患者实施分组研究，如下：

1资料与方法

1.1一般资料

   在2021年11月-2022年11月期间，选取本院诊治的强迫症患者92例，其中男女患者分别50例和42例，年龄23-58岁，平均（30.44±2.22）岁。对患者以随机方式分组，各46例。2组在一般资料上平均分布，无统计学意义（P>0.05）。本次在获得所有患者的同意之后开展，取得了伦理委员会的批准。排除了合并其他严重精神疾病患者以及中途退出研究患者。

1.2护理方法

  所有患者入院之后，均给予药物治疗，在此基础上，给予对照组常规护理。在常规护理基础上，观察组采用认知行为护理，如下：首先，明确认知行护理的原则，实施一对一合作式交流，每周进行一到两次。对患者的病情进行认真评估，全面了解患者强迫内容、症状等情况，采用口头健康宣教、健康手册、视频等多种方式对患者进行认知干预，纠正患者错误认知，帮助患者构建正确认知体系，促使患者真正认识到实施认知行为护理的重要性和必要性，与患者一同探讨其性格特点，明确患者性格当中存在的不足以及存在的认知偏差和错误，帮助患者构建正确的思维方式，鼓励患者进行正向思考。其次，积极主动与患者沟通交流，尽量满足患者的合理要求，与患者构建良好关系，取得患者的信任，进而提高患者对认知干预的依从性。鼓励患者适当参加娱乐活动，提高人际交往能力，为患者重新走向社会做准备。另外，护士还需要主动寻求家属帮助，告知家属给予患者必要的情感支持，让患者感受到家庭温暖，从而疏导负面情绪，使患者主动配合治疗。

1.3观察项目和评价标准

（1）对比两组护理前后Y-COBS评分（耶鲁布朗强迫量表，分数下降表示症状改善）和HAMA 评分（汉密尔顿焦虑量表，分数下降表示焦虑情绪改善[2]）。

（2）护理满意度。采用自制满意度调查量表，分为满意（9.0分以上）、基本满意（8.0-9.0分）、不满意（小于8.0分）。

1.4统计学方法

    借助SPSS20.0软件开展，计量数据以（±s）表示，t检验；计数资料指标表示为%，行卡方验证。P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后Y-COBS评分和HAMA 评分对比

   护理前两组患者Y-COBS评分和HAMA 评分相比无显著差异（P>0.05）。护理后两组Y-COBS评分和HAMA 评分均有所下降，且观察组下降更明显（P<0.05）。见表1。

表1 两组护理前后Y-COBS评分和HAMA 评分对比

2.2两组护理满意度对比

   在护理满意度方面，较对照组，观察组护理满意度更高（P<0.05）。见表2。

表2  两组护理满意度对比(n,%)

3讨论

目前，在多种因素的共同影响下，各种精神疾病的发病率逐年升高，其中强迫症就是常见的一种，发病率大约达到了13%-25%[3]。强迫症作为精神分裂症的一种症状，发病之后患者会长久出现强迫动作和行为，并且这些动作和行为由于是患者强迫观念所支配，导致患者难以自控和克制。，对患者正常的生活和工作造成严重不利的影响，需要积极进行有效干预[4]。

强迫症治疗难度比较大，是临床研究的重点课题，对患者采用药物进行控制，取得的效果不理想

[5]。近年来，临床研究发现，对强迫症患者实施认知行为护理可以取得不错的治疗效果[6]。

本文研究发现，采用认知行为护理疗法的观察组患者取得更好的护理效果，观察组Y-COBS评分和HAMA 评分获得更加明显的改善，优于对照组（P<0.05）；对两组护理满意度进行对比，观察组明显高于对照组（P<0.05）。结果说明，对强迫症患者实施认知行为护理疗法具有有效性和可行性。

综上所述，对强迫症患者实施认知行为护理疗法，效果更佳，可以快速缓解患者临床症状，促进疾病转归，改善预后。

参考文献：

[1]高凯. 以正念为基础的认知行为模式在强迫症患者中的护理分析[J]. 四川解剖学杂志,2021,29(4):65-67.

[2]何成添,黄洁英,谭艳芳. 认知行为护理在强迫症患者中的应用效果分析[J]. 中国现代药物应用,2018,12(16):199-200.

[3]褚霞南,隋和玲. 强迫症患者认知行为护理疗法的探讨[J]. 中国保健营养,2018,28(27):32,30.

[4]王祖艳. 以正念为基础认知行为护理干预对强迫症患者的效果[J]. 中国医药指南,2018,16(2):206.

[5]赵慧. 认知行为干预疗法对强迫症患者心理状态的影响[J]. 护理实践与研究,2019,16(18):145-147.

[6]翟敏. 认知行为护理疗法对强迫症患者的临床影响[J]. 中国保健营养,2021,31(10):190-191.