甲孕酮联合克林霉素磷酸酯治疗子宫内膜炎临床疗效

甲孕酮联合克林霉素磷酸酯治疗子宫内膜炎临床疗效

丁玉梅

奉节县中医院  重庆市  404600

摘要：目的  探讨甲孕酮联合克林霉素磷酸酯治疗子宫内膜炎临床疗效。方法  选取2021年1月-2023年1月本院收治的100例子宫内膜炎患者为对象。随机分为观察组（甲孕酮联合克林霉素磷酸酯）与对照组（克林霉素磷酸酯），比较两组治疗疗效。结果  观察组总有效率为94.00%，高于对照组（80.00%，P<0.05）。观察组腹痛消失、炎症消失、体温恢复正常及住院时间均低于对照组（P<0.05）。观察组CD4+水平高于对照组，CD38+、CD138+水平低于对照组（P<0.05）。结论  甲孕酮联合克林霉素磷酸酯治疗子宫内膜炎的疗效较好，可更好的控制患者的临床症状，改善其免疫功能。

关键词：甲孕酮；克林霉素磷酸酯；子宫内膜炎

子宫内膜炎是女性生殖系统常见疾病，该病发病原因较多，怀孕分娩、个人卫生、宫腔病变、自身免疫功能紊乱、炎症、激素水平不稳等[1]。子宫内膜炎若干预不及时，病原微生物可侵犯子宫内膜，导致该病的反复发作，损害患者的生殖系统健康。清除生殖道病原微生物，缓解患者临床症状，为治疗子宫内膜炎的主要目标。克林霉素磷酸酯是常用的抗菌药物，然而单用抗菌药物治疗子宫内膜炎的效果不佳，无法达到治愈的目的[2]。甲孕酮是孕激素类药物，具有拮抗雌激素的作用，有研究指出甲孕酮可减轻机体的炎性反应，提高机体的免疫力[3]。本文将甲孕酮与克林霉素磷酸酯用于子宫内膜炎患者，观察其治疗效果。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2021年1月-2023年1月本院收治的100例子宫内膜炎患者为对象。随机分为观察组与对照组，每组50例。观察组年龄23~52（36.54±3.68）岁，病程（7.34±2.34）年，产前胎膜早破史14例。对照组年龄24~51（37.40±3.75）岁，病程（7.57±2.50）年，产前胎膜早破史17例。两组一般资料比较无差异（P>0.05）。

1.2  方法

对照组采用克林霉素磷酸酯治疗，治疗方式，克林霉素磷酸酯0.6 g，使用250 mL葡萄糖溶液（5%）稀释，静脉滴注。

观察组：在对照组基础上联合甲孕酮治疗，5片/次，1次/d。1周为1疗程。持续治疗3个疗程。

1.3  观察指标

疗效评价：患者症状改善，腹痛感消失，月经逐渐恢复正常，白带正常，炎症消失为显效；症状好转，腹痛减轻，月经逐渐恢复规则，白带逐渐正常，炎症减轻为有效；未达上述标准为无效。记录患者腹痛消失、炎症消失、体温恢复正常及住院时间。采用流式细胞术检测CD4、CD38、CD138。

1.4  统计学分析

采用SPSS 21.0软件分析数据。计数资料用n（%）表示，采用χ2检验。计量资料用（）表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组治疗疗效

观察组总有效率为94.00%，高于对照组（80.00%，P<0.05）。

表1 两组治疗疗效n（%）

2.2  两组临床指标

观察组腹痛消失、炎症消失、体温恢复正常及住院时间均低于对照组（P<0.05）。

表2 两组临床指标水平（）

2.3  两组免疫指标水平

观察组CD4+水平高于对照组，CD38+、CD138+水平低于对照组（P<0.05）。

表3 两组免疫指标水平（）

3  讨论

子宫内膜炎是生殖系统常见病，克林霉素磷酸酯为临床常用的治疗药物，其进入体内后可水解为克林霉素，发挥强效抗菌作用[4]。然而克林霉素磷酸酯长期应用极易出现耐药现象，为寻求治疗子宫内膜炎的有效方式，本文将甲孕酮与克林霉素磷酸酯用于子宫内膜炎的治疗，观察其治疗疗效。

本文结果显示，观察组治疗效果优于对照组，提示联合甲孕酮治疗治疗可提高治疗疗效，其原因可能为甲孕酮可作用于下丘脑，发挥人工激素的作用，进而提高治疗效果。观察组腹痛消失、炎症消失、体温恢复正常及住院时间均明显缩短，提示甲孕酮与克林霉素磷酸酯联合治疗可更好的控制患者的症状，促进患者快速恢复

[5]。子宫内膜炎的发生与机体免疫功能紊乱存在联系，CD4是免疫系统重要组成部分，可发挥抑制抗原呈递、巨噬细胞溶酶体活性的作用。CD38可参与细胞内钙库动员，CD138是浆细胞特异性标志物，二者均可用于评估子宫内膜炎的病情。本文结果显示，观察组CD4+水平高于对照组，CD38+、CD138+水平均低于对照组，提示甲孕酮联合克林霉素磷酸酯可更好的改善患者的免疫状态。

综上所述，甲孕酮联合克林霉素磷酸酯治疗子宫内膜炎的疗效较好，可更好的控制患者的临床症状，改善其免疫功能。

参考文献

[1]马慕秾, 祖筠筠, 姜莉莉,等. 甲孕酮联合克林霉素磷酸酯对子宫内膜炎患者炎症因子和免疫功能的影响[J]. 中国卫生检验杂志, 2019,28(6):57-61.

[2]吴富娟, 吴良姿. 甲羟孕酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的疗效观察[J]. 中国计划生育学杂志, 2018,26(6):785-790.

[3]李燕,张爱英,臧学利,等. 雌激素联合醋酸甲羟孕酮治疗功能失调性子宫出血患者的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志,2020, 36(20):34-37.

[4]马慕秾, 祖筠筠, 姜莉莉,等. 甲孕酮联合克林霉素磷酸酯对子宫内膜炎患者炎症因子和免疫功能的影响[J]. 中国卫生检验杂志, 2019, 29(6):709-712.

[5]武鸿. 醋酸甲羟孕酮联合克林霉素磷酸酯治疗子宫内膜炎的疗效探究[J]. 当代医药论丛, 2020, 18(1):133-134.