产后延续护理对初产妇产后抑郁及生活质量的影响

产后延续护理对初产妇产后抑郁及生活质量的影响

于洋

   吉林市中心医院   吉林省吉林市   132011

摘要 目的 研究产后延续护理对初产妇产后抑郁及生活质量的影响。方法 选择300例初产妇，其中150例接受产后延续护理(观察组)，另外150例接受常规出院指导(对照组)，对比两组产后抑郁和生活质量评分。结果 在护理后，观察组的心理健康状况评分、PSQI评分、GSES评分和SF-36评分均优于对照组，P<0.05；产后抑郁发病率小于对照组，满意度大于对照组，P<0.05。结论 经过产后延续护理的初产妇能够显著改善负面情绪、睡眠质量，大大降低PPD的发病率，并且能够提升生活质量，因此，延续护理值得被推广应用。

关键词 产后延误护理；产后抑郁；生活质量

由于缺少产后护理知识，初孕妇容易出现焦虑、紧张等负面情绪，加上产后角色转变的不适应，缺少育儿经验，不仅会带来心理的负面情绪而且会影响身体恢复，进而增加产后抑郁的发病率[1]。所以，为了提高产妇产后恢复时间，应增加产后延续护理，延续护理可以依据产妇的认知程度、心理状态等，开展针对性的院外护理工作，有助于提高产妇的自理能力和新生儿的护理，减轻负面情绪，帮助产妇尽快完成角色转变。本文就延续护理对初产妇产后抑郁和生活质量的影响进行研究。报道如下

1资料与方法

1.1一般资料

选取300名初产妇，其中150名作为观察组，另外150名作为对照组，进行比较研究。

纳入标准：

①无妊娠、分娩并发症；

②足月、单胎妊娠；

③新生儿无先天性疾病、畸形；

④阅读知情书后同意参与研究。

排除标准：

①精神、沟通、语言障碍者；

②近期发生重大生活事件者；

③合并肝肾心等原发性疾病者；

④中途退出研究者；

⑤合并感染性疾病者；

⑥凝血功能障碍者。

初产妇一般资料（包括孕妇文化水平、年龄等）在组间比较没有显著差异，P>0.05，可作为对照研究。

1.2 方法

对照组(常规的出院指导)，包含母乳喂养、产褥期护理和新生儿护理等基础知识的宣教。

观察组(提供产后延续护理)[2]：

(1)建立护理小组:由经验丰富的护理人员组成，根据本院产科实际情况和有关资料，制订出一套完善的延续护理方案;

(2)个体指导:根据产妇的生育方式、背景等因素，为其提供新生儿护理指导(包含脐部清理、喂奶体位、婴儿洗澡、抚触按摩等)；为产妇提供产褥期指导(乳房护理、自身护理等)，并结合家庭情况，合理引导家人进行配合护理，为产妇提供全面的社会支持；

(3)定期随访:小组成员在产后14天和28天进行随访，以了解产妇的喂养情况、家庭护理情况及新生儿生长情况等，重点关注产妇的主诉，进行心理健康引导，帮助其进行情绪管理，维持健康的心态，每次随访时间为45~60min分钟;

(4)建立平台:为了提高产妇的保健意识，护理小组通过建立微信群，定期回复和解决产妇的疑惑。群中可采用文章、照片、视频等形式进行护理知识宣教。

1.3 观察指标

通过评估心理状态、匹兹堡睡眠质量指数、GSES、sf-36生存水平量表、PPD发生率和产妇满意度，了解产妇的健康状况。

1.4 统计学方法

使用SPSS23.0软件处理研究资料，并以(x±s)表示影响因素评分，行t检验，以n/%代表PPD发生率和产妇满意率，行x2检验，P<0.05，表示具有统计学意义。

2 结果

2.1分析心理状态评分

护理后观察组心理状态评分低于对照组，见表1。

表1心理状态评分对比(x±s)

2.2分析PSQI评分、GSES评分

护理后观察组PSQI评分低于对照组，而GSES评分高于对照组，见表2。

表2 PSQI评分、GSES评分对比(x±s)

2.3分析SF-36评分

护理后观察组SF-36评分高于对照组，见表3。

表3 SF-36评分对比(x±s)

2.4分析PPD发生率、产妇满意率

观察组PPD发生率低于对照组，产妇总满意率观察组高于对照组，见表4。

表4 PPD发生率、产妇满意率对比(n/%)

3讨论

由于缺乏生育和产褥期的经验，初产妇极易发生心理变化，并且生产后激素水平也会发生变化，加之产后疼痛和并发症的影响，需要对初产妇进行产后护理。与常规护理相比延续护理更具整体性、持续性、科学性，经过随访和专业技能指导，可以将护理延续到初产妇家属，更有利于实现护理目的。

本次研究表明，产后延续护理对初产妇来说效果显著，令人满意。生产虽然是正常的生理过程，但是初产妇都会经历不同的心理、生理和家庭带来的压力，因此会对其情绪形成一定的影响。尤其是初产妇，由于缺少生产经验，加上初次生产带来的各种压力，很容易形成紧张、焦虑的心理。还由于部分产妇年纪较小，缺少思想准备，极易因缺少育儿经验而感到无所适从，增加患产后抑郁的风险[3]。产后持续护理根据初产妇的文化程度和心理变化，提供针对性的心理护理和自护指导，以帮助她们更好地应对生产带来的改变。通过提供有效的情感支持和护理，减轻负面心理，预防产后抑郁。本研究发现，与对照组相比，观察组的心理健康状况评分、PSQI评分、GSES评分和SF-36评分均优于对照组，P<0.05；产后抑郁发病率小于对照组，满意度大于对照组，P<0.05。并且通过建立微信平台，交流更方便，使护理更为人性化、科学合理，避免初产妇迷茫，有利于缓解心理焦虑。此外，还会定期进行孕婴等相关方面的讲座，以便更好地协助她们度过产褥期，实现安全、健康的产后恢复。通过加强自我护理意识，并利用微信群开展交流学习，能够让初产妇之间相互协助，释放负面情绪，保持愉快心情，以此推进产后恢复。

综上所述，通过对初产妇进行产后持续护理，可以减少产后抑郁症的发生，提高其生活质量，因此具有临床推广价值。

参考文献

[1]刘群.产后延续护理对初产妇产后抑郁及生活质量影响分析[J].中国农村卫生,2020,(19):41+43.

[2]董丹丹.产后延续护理对初产妇产后抑郁及生活质量的作用[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,(02):135.

[3]张卉.延续性护理在产妇产后护理中的应用价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(17):119-120.