延续性护理对老年2型糖尿病患者依从性的影响观察

延续性护理对老年2型糖尿病患者依从性的影响观察

古扎力阿依·阿布力孜

新疆医科大学第六附属医院 新疆 乌鲁木齐 830000

【摘要】目的 探讨老年2型糖尿病患者实施延续性护理对其依从性的影响。方法 选取2022.1~2022.12期间我院治疗的60例老年2型糖尿病患者，随机将其分为2组，为对照组患者提供常规护理，研究组在此基础上应用延续性护理，对比两组服药依从性。结果总依从率：研究组的93.33%高于对照组的66.67%（P＜0.05）。结论 老年2型糖尿病患者实施延续性护理效果显著，可促使患者服药依从性得到有效提升。

【关键词】老年2型糖尿病；延续性护理；常规护理；服药依从性

2型糖尿病（T2DM）是临床上常见的一种慢性内分泌性疾病，发病率较高，数据统计显示，糖尿病中约九成为T2DM，老年人群是该病常见好发群体[1]。该病以高血糖为主要特征，长期血糖控制不佳可引起诸多并发症，并发症甚至可导致患者死亡，故需及早治疗。该病为慢性进展性疾病，需长期实施降糖治疗，同时患者需养成和保持良好的运动习惯、饮食习惯、生活方式等，多数患者在出院后服药依从性较差、自我管理能力低下，这尤其不利于血糖的控制，故需在院外仍为患者提供完整、连续的护理。延续性护理即为一种连续、完整、全面的护理，可将患者的护理延续至院外。本研究即探讨了老年2型糖尿病患者实施延续性护理对其依从性的影响，如下。

1 资料与方法

1.1 研究背景

选取2022.1~2022.12期间我院治疗的60例老年2型糖尿病患者，随机将其分为2组，即对照组和研究组，30例/组，对照组中男16例，女14例，年龄60~81岁，平均70.54±8.36岁，研究组中男女均为15例，年龄60~80岁，平均70.26±8.19岁。两组资料无差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法

为对照组患者提供常规护理，在患者出院时给予其出院指导，出院后进行1~2次的随访。研究组在此基础上应用延续性护理，如下：

1.2.1护理评估。成立延续性护理小组，小组在患者出院时对其进行整体、全面评估，了解患者出院时各方面情况，根据每位患者的不同评估结果制定个体化、针对性护理方案，建立社交群，邀请患者和家属加入。

1.2.2建立随访档案。为每位患者建立专属的随访档案，档案记录内容包括患者一般资料、病情、治疗方案、治疗过程、血糖指标、其它辅助检查、出院时血糖、随访次数和时间等，档案在后续随访中及时更新。

1.2.3健康教育和出院指导。在患者出院时加强患者的健康教育和出院指导，宣教方式根据患者具体情况选择，耐心向患者讲解糖尿病并发症的危害性以及合理饮食、坚持用药、适量运动、定期血糖监测、出院后自我管理对血糖控制的重要性，对于患者提出的疑问进行耐心解答，嘱患者日常饮食以低盐、低脂、低糖、富含纤维素和维生素的易消化食物为主，控制高脂肪、高胆固醇类食物摄入量，饮食做到少食多餐、定时定量、均衡膳食、按需摄入，根据患者具体情况为其制定运动计划，嘱患者出院后坚持锻炼，控制锻炼强度和时间在适宜范围内，向其讲解出院后坚持用药的重要性，嘱患者出院后严格遵医嘱用药，不自行对药量进行调整，对于记忆力较差的患者，嘱家属督促患者服药，并教会家属正确的胰岛素注射方法、血糖监测方法，教会家属观察药物不良反应，嘱家属定期监测患者血糖水平并记录，告知患者保持作息规律，不熬夜，保持情绪稳定、乐观。

1.2.4随访。采用社交平台、电话、门诊等途径加强患者的院外随访，了解患者是否遵医嘱用药、是否合理饮食、适量运动，了解患者出院后血糖控制情况，给予患者针对性指导。

1.3 观察指标

观察两组服药依从性。服药依从性评价标准[2]：患者严格遵医嘱用药为完全依从；患者可坚持服药，但用药剂量、时间等与规定存在差异为一般依从；未满足以上标准为不依从。总依从率=（完全依从+一般依从）/总例数×100.00%。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0软件分析数据，P＜0.05表示数据有统计学差异。

2 结果

总依从率：研究组的93.33%高于对照组的66.67%（P＜0.05）。详见下表：

表 两组服药依从性比较[n(%)]

3 讨论

T2DM在临床中十分常见，发病率较高，好发于中老年群体，诱发该病的常见原因有超重或肥胖、遗传因素、不良生活方式等，近年来，随着我国人口老龄化程度的加重和人们生活习惯的改变，该病发病率也随之不断上升。T2DM若治疗不及时，可诱发一系列并发症，如感染、糖尿病足、神经病变、低血糖昏迷、酮症酸中毒、糖尿病肾病等，T2DM诱发的一系列并发症给患者造成的危害十分严重，故需及早治疗。现临床上治疗该病以口服降糖药、胰岛素等治疗为主，多数患者在出院后由于无法坚持用药而导致血糖控制效果欠佳，故需加强患者的院外护理。

延续性护理是近年来广泛兴起和应用的护理方式，是指以患者为护理中心，将患者的护理照护工作由院内延续至院外或家中，由治疗后延续至康复的护理。该护理可确保患者在院外仍能收到专业、全面、连续、完整的护理照护，延续性护理主要包括出院计划、出院指导、持续随访和后期指导等，该护理是对患者出院护理的延伸、延续，可有效实现患者住院护理和出院后护理的无缝衔接，可通过院外督促和指导帮助患者自觉养成利于健康的行为习惯，并可提升其自我管理能力和服药依从性[3]。本结果显示，总依从率：研究组的93.33%高于对照组的66.67%（P＜0.05），可见延续性护理是显著有效的。

综上所述，老年2型糖尿病患者实施延续性护理效果显著，可促使患者服药依从性得到有效提升。

参考文献

[1]狄青, 李婷. 基于习惯养成教育的延续护理对老年2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性的影响[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 6(72):2.

[2]丁玉芹. 延续性护理对2型糖尿病患者用药依从性,糖脂代谢及生活质量的影响[J]. 糖尿病新世界, 2020, 23(5):2.

[3]黄圣雁, 陈峰英. 延续性护理干预对39例2型糖尿病患者治疗依从性的影响分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2020，000(2):1.