子宫腺肌病应用腹腔镜病灶切除术加促性腺激素释放激素激动剂

子宫腺肌病应用腹腔镜病灶切除术加促性腺激素释放激素激动剂

治疗的效果评定

陈玉兰

（阳江市人民医院   广东阳江  529500）

【摘要】目的：探讨对子宫腺肌病患者实施腹腔镜病灶切除术加促性腺激素释放激素激动剂治疗的有效性。方法：随机将我院2021年6月至2022年6月收治的80例子宫腺肌病患者分成两组，针对对照组40例开展腹腔镜病灶切除术治疗，针对研究组40例加用促性腺激素释放激素激动剂联合治疗，对比两组子宫腺肌病患者的治疗效果。结果：两组子宫腺肌病患者治疗后的术后并发症发生率、术后月经量、术后子宫体积及CA125水平存在明显的差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对子宫腺肌病患者开展腹腔镜下病灶切除联合促性腺激素释放激素激动剂治疗疗效较为显著，具有较高的安全性，术后患者并发症较少，且能很好的改善患者的临床症状，提高患者的生活质量。

【关键词】腹腔镜；病灶切除；促性腺激素释放激素激动剂；子宫腺肌病；有效性

子宫腺肌病属于妇科临床中危害女性身体健康、影响女性生活质量较为常见的疾病之一，主要是由于子宫内膜腺体和间质对子宫肌层产生侵害作用引发肌层肥大及增生的现象，部分患者表现为团块及结节，症状主要表现为经期延长、月经量较多及痛经等等，严重影响患者的生活质量[1]。因此有效的治疗方案显得尤为重要，为了分析腹腔镜下病灶切除联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的有效性，我院针对收治的子宫腺肌病患者80例进行了不同治疗对比分析。

1资料与方法

1.1临床资料

随机将我院2021年6月至2022年6月收治的80例子宫腺肌病患者分成两组，对照组40例患者中的年龄集中在24至55岁之间，平均年龄为（36.52±3.35）岁，最长病程为3年，最短病程为5个月，平均病程为（1.75±0.53）年；研究组40例患者中的年龄集中在23至56岁之间，平均年龄为（36.50±3.39）岁，最长病程为2年，最短病程为6个月，平均病程为（1.42±0.39）年，对两组子宫腺肌病患者的一般资料进行统计分析，结果显示组间差异小且可比性高（P＞0.05）。

1.2方法

针对对照组患者开展腹腔镜病灶切除术治疗，为患者实施全身麻醉处理后，在麻药起效后建立气腹，对腹部进行穿刺处理，常规探查腹腔方便掌握子宫大小及病灶具体位置、大小等等，在子宫肌层位置上注射垂体后叶素加速子宫的收缩，减少出血现象的出现，结合患者瘤体大小选择合适的切口，切除病灶后将病灶取出，对盆腔进行冲洗处理，减少术后盆腔粘连现象的出现，最后给予可吸收缝合线对子宫创面进行缝合处理。针对研究组患者加用促性腺激素释放激素激动剂联合治疗，研究组的手术方案与对照组一致，在此基础上手术结束后加用促性腺激素释放激素激动剂（生产企业：上海丽珠制药有限公司）治疗，采用皮下注射方式，每次3.70mg，间隔28天注射1次，总共6次。

1.3观察指标

治疗后观察对照组与研究组子宫腺肌病患者的术后并发症发生率、术后月经量、术后子宫体积及CA125水平等指标的差异。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0软件对两组子宫腺肌病患者治疗后的观察指标进行处理，术后月经量、术后子宫体积及CA125水平为计量资料，采用均数标准差（x±s）表示，术后并发症发生率为计数资料，采用x2表示，当P小于0.05表示两组子宫腺肌病患者数据之间的差异有统计学意义。

2结果

对照组患者治疗后的术后并发症发生率为27.50%（11/40），其中盆腔疼痛患者5例，阴道干燥患者6例；研究组40例患者治疗后的术后并发症发生率为7.50%（3/40），其中盆腔疼痛患者1例，阴道干燥患者2例；两组相比存在较为显著的差异（P＜0.05）；两组子宫腺肌病患者的术后月经量、术后子宫体积及CA125水平存在较为显著的差异（P＜0.05），具体数据见表1。

表1两组患者的术后月经量、术后子宫体积及CA125水平对比（±s）

3讨论

子宫腺肌病属于妇科临床中较为多发的疾病之一，若不及时给予患者有效的治疗干预将会导致较为严重的并发症现象出现。随着医疗技术及腹腔镜在妇科手术中的应用和推广，现阶段临床中一般针对子宫腺肌病患者实施腹腔镜病灶切除术治疗，腹腔镜病灶切除术治疗虽然能很大程度上将病灶组织切除，对患者不造成较大的损伤，但手术治疗后若不及时给予相应的药物干预会导致患者预后不佳的现象出现[2-3]。促性腺激素释放激素激动剂能中强度抑制垂体-卵巢，长期应用能有效降低下丘脑-椎体敏感性，可有效抑制分泌垂体促性腺激素，减少雌激素释放，从而有助于患者子宫体积的缩小

[4]。本研究表明，实施腹腔镜下病灶切除联合促性腺激素释放激素激动剂治疗的研究组患者治疗后的术后并发症发生率、术后月经量、术后子宫体积及CA125水平等指标明显优于实施单纯腹腔镜病灶切除术治疗的对照组患者。

综上，腹腔镜下病灶切除联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的价值显著，建议临床推广。

参考文献

[1]周正芳.左炔诺孕酮宫内缓释系统联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌症的临床研究[J].中国医学创新,2022,19(9):169-173.

[2]刘玲,汤鲜,张先平.促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病所致不孕症的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2022,15(29):126-128.

[3]邢庭玮,倪观太,刘记,等.腹腔镜下病灶切除术联合地诺孕素对子宫腺肌症的疗效研究[J].皖南医学院学报,2022,41(3):239-241,248.

[4]栗巧玲.曲普瑞林联合腹腔镜病灶切除术治疗子宫腺肌症的疗效评价[J].实用中西医结合临床,2022,22(1):56-57,89.