延续性护理对溃疡性结肠炎患者心理素质、遵医行为的护理效果

延续性护理对溃疡性结肠炎患者心理素质、遵医行为的护理效果

娄大敏

江苏省江阴市江阴临港医院  江苏  江阴 214443

【摘要】目的：探究延续性护理对溃疡性结肠炎患者心理素质、遵医行为的护理效果。方法：选取我院2021年8月～2022年8月收治的60例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，随机数字表法分观察组（30例，延续性护理）与对照组（30例，常规护理），比较2组心理素质、遵医行为。结果：护理前，2组焦虑、抑郁评分比对，无差异（P＞0.05）；护理后，观察组均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组遵医行为依从率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：对溃疡性结肠炎患者实行延续性护理，能有效调节其心理素质，提升遵医行为依从率，可应用。

【关键词】：溃疡性结肠炎；延续性护理；心理素质；遵医行为

溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis，UC），为结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，其病因尚未完全明确，UC病程较长，病情反复，病发时，患者会出现腹痛、腹泻、食欲不振等情况[1]。由于UC治疗周期长，治疗阶段，患者易产生焦虑、抑郁等不良情绪，降低治疗依从性，影响治疗效果，不利于病情康复。故需强化患者护理干预。基于此，研究以2021年8月～2022年8月我院收治的UC患者60例为对象，分析延续性护理的临床价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象来源于我院收治的UC患者共60例，收治时间（2021.8-2022.8），随机数字表分组，观察组和对照组。对照组30例，男17例，女13例，年龄26-63岁，平均（44.25±2.12）岁。观察组30例，男18例，女12例，年龄27-62岁，平均（44.23±2.14）岁。对比2组一般资料，无差异（P＞0.05），可比。参与研究者均知情，在入组同意书上签名。研究经本院伦理委员会核准。

1.2方法

对照组：常规护理。遵医嘱提供药物，病情及各项生命体征监测，饮食指导等。

观察组：延续性护理。①出院指导：院前1d，针对患者病情、恢复情况进行检查，告知病因、治疗法、护理法、相关注意事项等，鼓励患者提出疑惑之处，并一一回答。②药物干预：患者出院7d，以电话、微信等方法，随访，了解患者近一周服药情况，告知药物用法用量、作用、不良反应，嘱咐患者遵医嘱用药，不可私自更改剂量；同时为其讲解我院治疗成功病例，告知患者遵医嘱用药对于治疗的必要性、重要性。③心理干预：因患者服药时间较长，后期治疗阶段，易出现焦虑、抑郁等不良情绪，故护理人员以电话、微信、上门随访等形式，多和患者聊天，聊天期间，注意语气温柔、态度热情，指导患者将内心不满大胆主诉，鼓励患者以合理化途径宣泄情绪，指导其静坐冥想，多回忆以前美好的事物，调整心态，放松身心。④生活指导：指导患者合理饮食，叮嘱其多食用易消化食物，不可食用奶制品，禁食辛辣、刺激性食物，戒烟酒，作息规律，保证睡眠时间充足，适当开展户外运动。

1.3观察指标

①心理素质：以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分，≥50分为焦虑，≥53分为抑郁。

②遵医行为：a完全依从：能主动完全地遵医；b部分依从：被动性遵医嘱，假装遵医或不遵医；c不依从：完全不遵医。依从率=1-c。

1.4统计学分析

SPSS 20.0软件。计量、计数数据分别指代为（±s）、%，检验t、χ2；（P＜0.05）统计差异存在。

2.结果

护理前，SAS、SDS评分，2组比对，无差异（P＞0.05）；护理后，观察组均＜对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1心理素质对比（±s，分）

遵医行为依从率，观察组96.67%（29/30，完全依从12例，部分依从17例，不依从1例），对照组73.33%（22/30，完全依从9例，部分依从13例，不依从8例），组间对比=6.405，观察组更高，差异显著（P=0.011＜0.05）。

3.讨论

UC，非特异性炎症性疾病，病机尚未完全明确，且治愈后，易反复发作，对患者正常生活影响较大。UC和以下因素联系紧密，如遗传、上皮屏障损伤、肠道微生物群更改、免疫失调、环境变化等，病发时，患者会出现腹痛、腹泻、便血等情况[2]。针对UC，临床多以药物治疗为主，但因服药时间长，部分患者易出现不良情绪，影响治疗效果，故需强化护理。

本次研究结果显示，护理前，SAS、SDS评分比对，2组无差异（P＞0.05）；护理后，观察组SAS、SDS评分均较对照组低（P＜0.05）；观察组遵医行为依从率较对照组高（

P＜0.05），说明对患者实行延续性护理，可显著改善患者临床症状。通过出院指导，评估患者病情、身体恢复情况，确保患者安全出院。通过药物干预，提高患者服药依从性，确保患者遵医嘱用药，不随意增删药物剂量；同时告知我院成功病例，助力患者治疗自信心显著提高，从而主动配合医护人员完成相对应的后期干预工作，提高遵医行为依从率。通过心理干预，可确保患者保持良好心态，以平常心看待疾病治疗及后期护理，减轻内心不适感，降低心理压力，防止患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，避免患者因心理应激而对生理应激产生一定刺激[3]。通过生活指导，可确保患者保持健康的饮食、生活习惯，强身健体，提高睡眠质量。

综上所述，针对溃疡性结肠炎患者，本次研究采用延续性护理，降低SAS、SDS评分，促使遵医行为依从率显著提升，可普及。

参考文献：

[1] 周婉萍,陈艺玲,戴雅玲,等. 基于微信平台的延续性护理模式对溃疡性结肠炎患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(9):18-21.

[2] 姬学光,倪晓琴,刘娟娟. 高压氧结合院外延续照护在溃疡性结肠炎治疗中的应用[J]. 中华航海医学与高气压医学杂志,2021,28(3):345-349.

[3] 高琰. 基于知信行理论的延续性护理在活动期溃疡性结肠炎患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2021,33(9):160-162.