妥泰加用治疗中老年癫痫的疗效分析

妥泰加用治疗中老年癫痫的疗效分析

李盼盼,吴曙晖,蔡芳芳,王婷婷

聊城市人民医院 山东 聊城 252000

摘要：目的：分析在中老年癫痫患者中加用妥泰的治疗效果。方法：回顾2020年12月至2022年12月此期间我院收治的中老年癫痫患者90例，将其按照单双号的原则分为对照组和观察组，每组各45例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者除过常规的治疗外再对患者加用妥泰治疗，比较两组患者的治疗效果和不良反应的发生情况。结果：观察组患者治疗的总有效率高于对照组，差异明显（P＜0.05）；观察组患者不良反应的发生率低于对照组，但差异不明显（P＞0.05），患者机体可耐受。结论：针对中老年癫痫的患者在治疗过程中，除常规的治疗外再加用妥泰治疗，可提高患者治疗的有效率，减少不良反应的发生情况，在临床具有推广价值。

关键词：妥泰；中老年癫痫；治疗效果

癫痫在临床中属于慢性的、可反复发作的脑功能调节异常的综合疾病，属于神经系统的常见病症之一[1]。妥泰的通用名是托吡酯，是一种由氨基磺酸脂代替单糖的抗癫痫药物，据临床试验得知，妥泰药物可使患者的机体得以快速的吸收，增加其治疗癫痫的临床效果，因此在临床中得到了广泛的青睐[2]。基于此，我院选择中老年癫痫患者，对其在治疗过程中加用妥泰，研究此药的治疗效果，报告如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

回顾2020年12月至2022年12月此期间我院收治的中老年癫痫患者90例，将其按照单双号的原则分为对照组和观察组，每组各45例。其中部分性发作的患者有39例，全面发作的患者有51例；对照组患者中男性有23例，女性有22例；年龄44～75岁，平均年龄（59.12±5.43）岁；病程是1～25年，平均病程（12.85±1.56）年。观察组患者中男性有21例，女性有24例；年龄47～76岁，平均年龄（60.28±5.39）岁；病程是1～26年，平均病程（13.16±1.78）年。两组患者的性别、年龄及病程等基本资料经统计学处理，具备临床研究意义。

患者的纳入标准：（1）所选的病历均是符合临床癫痫的诊断标准，用药前至少有过一次的发作经历。（2）患者及家属对本研究的内容明了，并签署了知情同意书。（3）患者长期服用两种或者是两种以上的抗癫痫药物，血药的浓度已经达到了可有效控制的范围，但是患者仍会发作癫痫。（4）在妥泰治疗的前三个月内，每月至少会发作四次。

排除标准：（1）患者有严重器质性疾病。（2）有泌尿系结石病史的患者。（3）有严重的精神病史。（4）听力功能和语言功能障碍的患者。

1.2方法

两组患者均使用一线抗癫痫的药物治疗，观察组患者在此基础上加用妥泰治疗，刚开始妥泰的服用剂量是每日25mg,随后每周逐渐增加剂量25mg,在剂量增加至每日200mg的时候，维持此剂量治疗12周，20周为一个治疗的周期。

1.3观察指标

（1）观察两组患者的治疗效果。效果的判定标准：a显效：在使用妥泰药物治疗后，患者的发病频率下降75%至100%之间；b有效：在使用妥泰药物治疗后，患者的发病频率下降50%至74%之间；c无效：在使用妥泰药物治疗后，患者的发病频率下降50%以下或者是发作次数增加。

（2）比较两组患者不良反应的发生情况。患者的不良反应包括恶心、呕吐、头晕和头痛，在治疗的过程中，记录两组患者不良反应的发生人数，通过人数计算不良反应的发生率。

1.4统计学分析

本文采用统计学软件SPSS23.0对文中的实验数据进行处理，计数资料采用百分率表示，使用卡方进行检验；计量资料采用均数±标准差进行表示，使用t进行检验；结果P＜0.05，说明差异有统计学意义，相反则无。

2.结果

2.1 比较两组患者的治疗效果

观察组患者在使用了妥泰治疗后，其总有效率95.56%高于对照组77.78%，比较组间的差异存在统计学意义（P＜0.05）。详见表1：

表1 比较两组患者的治疗效果[n（%）]

2.2 比较两组患者不良反应的发生情况

对照组患者中恶心1例，呕吐2例，头晕2例，头痛1例，不良反应的总发生率是13.33%；观察组患者中恶心1例，呕吐无，头晕1例，头痛无，不良反应的总发生率是4.44%。经统计学软件处理，2=1.235，P=0.266，虽然观察组患者的不良反应的发生率低于对照组，但是两组间的差异无统计学意义（P＞0.05），患者的不良反应机体可承受。

3.讨论

癫痫在日常生活中是不具备传染性的，其病在儿童和老年人群比较高发[3-4]。由于癫痫不属于独立的疾病，是一组疾病的综合体，因此，临床认为癫痫的发作多与遗传因素、年龄因素和内环境因素有着密切的关联[5]

。癫痫在发作的时候，患者常会出现身体的某一个部位不自觉的抽动，常见抽动的部位是手、足、口角等，严重者在发作的时候会出现意识障碍，或者是暂时性的肢体偏瘫，使患者的日常生活受到了严重的影响。

妥泰是近年来新上市的抗癫痫药物，该药在治疗的过程中，通常是与其他的抗癫痫药物一起使用，这样可使抗癫痫的疗效加倍[6]。其药物的作用机制主要有三点，其一，阻挡神经元持续极化，控制痫性灶重复放电；其二，阻断钠离子的通道；其三，增加氯离子进入神经元的内流，对中枢神经递质起到抑制的作用[7]。通过这些药物机制阻挡癫痫的发作，妥泰药物目前属于二线抗癫痫药物，儿童和成人均可使用，因此，在服用的时候药物的剂量应根据患者的体重来计算。

本次研究选择的是我院收治的中老年癫痫患者90例，将其分为对照组45例患者和观察组45例患者，对照组患者采取常规的方式治疗，观察组患者除过常规的治疗外再加以妥泰药物，在治疗的过程中对两组患者治疗的有效率和不良反应情况分别做好登记，从研究结果可以看出，观察组患者在使用了妥泰治疗后，其总有效率95.56%高于对照组77.78%，比较组间的差异存在统计学意义（P＜0.05）；虽然观察组患者不良反应的总发生率4.44%比对照组患者不良反应的总发生率13.33%低，但是比对两组间的差异不明显（P＞0.05），不良反应较轻，患者的不良反应自身可承受。

综上所述，针对中老年癫痫患者在治疗过程中，除常规的治疗外再加用妥泰治疗，可提高患者治疗的有效率，减少不良反应的发生情况，在临床具有推广价值。

参考文献

[1]蒋小锋,蒋冬杰,吴菲,等.醒神愈痫汤辅助治疗小儿难治性癫痫50例临床观察[J].中医儿科杂志,2022,18(05):57-61.

[2]吴上彬,陈芯莹,戎萍,等.马融治疗小儿癫痫临证经验介绍[J].新中医,2022,54(18):181-185.

[3]查林灿,刘达,李永东,等.托吡酯联合丙戊酸钠对癫痫患者认知功能及血清炎症因子等的影响[J].中国医学创新,2022,19(27):129-132.

[4]何旭,葛雄,李星,等.加用托吡酯治疗难治性癫痫的临床疗效分析[J].中国继续医学教育,2020,12(25):152-155.

[5]张成,渠蕊,李蕊,等.托吡酯联合卡马西平治疗小儿癫痫临床效果及对脑电图参数、神经因子、安全性的影响[J].临床误诊误治,2022,35(09):35-38.

[6]张京铮,席悦.“痫三针”联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的效果及对脑电图、血清NSE水平的影响[J].临床医学,2022,42(09):120-122.

[7]易尚志,王丽琨,伍国锋.癫痫持续状态的急诊药物治疗[J].中国临床研究,2022,35(09):1273-1276.