康艾注射液联合依托泊苷和卡铂化疗治疗广泛期小细胞肺癌的临床研究

康艾注射液联合依托泊苷和卡铂化疗治疗广泛期小细胞肺癌的临床研究

陈钦

江苏省连云港市赣榆区人民医院 肿瘤内科, 江苏 连云港  222100

摘要：目的：分析康艾注射液联合依托泊苷和卡铂化疗在广泛期小细胞肺癌患者临床治疗中的应用效果。方法：在2020年1月1日至2022年12月31日期间收治的广泛期小细胞肺癌患者中随机抽取48例开展临床试验，并将其均分为两组，分别为对照组和观察组。对照组采用依托泊苷和卡铂化疗治疗，观察组采用康艾注射液联合依托泊苷、卡铂化疗治疗，比较两组患者在治疗效果、免疫功能指标以及不良反应上的差异。结果：观察组的治疗效果与对照组差异并不显著，不存在统计学意义；治疗后观察组与对照组的免疫功能指标均有所提升，但相比之下观察组较为明显，存在统计学意义；两组均出现了不同程度的不良反应，但对照组高于观察组，且差异存在统计学意义。结论：将康艾注射液与依托泊苷、卡铂化疗治疗进行联合能够有效的改善广泛期小细胞肺癌患者的免疫功能治疗，不良反应发生率较低，值得进一步的推广。

关键词：康艾注射液；依托泊苷；卡铂化疗；小细胞肺癌

小细胞肺癌（Small Cell Lung Cancer，SCLC)属于原发性肺癌中的一种亚型，在临床中具有较高的发病率，占肺癌总数的15%。根据相关资料分析，小细胞肺癌的生长速度较快，容易发生远处转移，因此在初诊的时候多数的患者发生了转移，为广泛期疾病，临床中多采用化疗方式治疗[3-4]。在目前的临床治疗中多是采用依托泊苷与卡铂化疗治疗，但是在具体应用中铂类药物容易产生不良反应。康艾注射液具有增强机体免疫的功效，根据相关研究发现，通过康艾注射液与化疗药物的联合使用能够降低患者的毒副反应[5-6]。鉴于此本次研究选取48例广泛期小细胞肺癌患者，考察康艾注射液联合依托泊苷和卡铂化疗的临床治疗效果，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

在2020年1月至2022年12月期间随机抽取48例我院收治的广泛期小细胞肺癌患者作为研究对象，随机均分为对照组和观察组，各24例。其中对照组男性15例，女性9例，年龄在32岁至71岁；观察组男性14例，女性10例，年龄在31岁至74岁。纳入标准：病理学诊断为小细胞肺癌；无意识性或精神性障碍；心电图、肝肾功能正常。

1.2方法

对照组采用依托泊苷和卡铂化疗治疗。静脉滴注依托泊苷1000mg/m2d1-3，静脉滴注卡铂300mg/m2，，康艾注射液50ml+5%GS250ml静滴d1-7，每21天重复治疗一次，治疗6个疗程。

观察组在对照组的基础上加用康艾注射液，静脉滴注，治疗时间同上。

1.3观察指标

观察两组患者的临床疗效、不良反应以及免疫功能指标。免疫指标包含NK细胞、CD8+ 细胞、CD4+ 细胞；不良反应为腹泻、过敏、骨髓转移等。

1.4疗效评定标准

采用螺旋CT对临床治疗效果进行评价，PD为疾病进展，表示病灶增大或有新病灶出现；PR为部分缓解，表示目标病灶缩小30%以上；SD为病情稳定，CR为完全缓解，表示目标病灶完全消失。PR+CR=ORR（客观缓解），SD+PR+CR=CBR(临床获益) 。

1.5统计学分析

应用统计学软件22.0进行数据处理和统计分析，计数资料以n（%）表示，均行x2检验，定量数据以x±s表示，比较采用t检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。

2. 结果

2.1临床疗效

表1两组患者疗效比较分析

如表1中的相关数据所示，观察组与对照组的ORR、CBR无明显差异。

2.2不良反应

观察组中有3例出现骨髓移植现象，不良反应发生率为12.50%，观察组有10例出现骨髓移植，6例腹泻，不良反应发生率为66.67%，两组之间的较为显著，存在统计学意义。

2.3免疫功能指标

表2两组患者免疫功能指标对比分析

如表3数据所示，在治疗后两组患者的免疫功能指标发生了较为明显的变化，相比之下，观察组的NK细胞、CD8+ 细胞、CD4+ 细胞明显优于对照组，两组之间的差异较为显著，存在统计学意义。

3. 讨论

根据相关临床报道显示，肺癌的发病率和死亡率居于前列，其中小细胞肺癌占15%。小细胞肺癌分为局限期和广泛期，广泛期小细胞肺癌患者的治疗主要是以化疗为主[7]。目前临床中多采用依托泊苷联合铂类化疗，尽管有效率高，但因肿瘤细胞耐药性高，复发率也很高。康艾注射液由苦参素、黄芪和人参等组成，在肿瘤细胞增值中能够起到明显的抑制作用，还能够减少白细胞低下不良反应的发生，被逐渐应用在临床中。

在本次研究中将康艾注射液与依托泊苷和卡铂化疗联合，经治疗的结果显示，将康艾注射液于依托泊苷和卡铂联合，其免疫功能指标得到明显改善，不良反应发生率低，与对照组差异较为明显。由此可见，康艾注射液与依托泊苷和卡铂化疗的联合治疗具有一定的有效性和安全性，有利于改善患者的免疫功能，减少药物的毒副反应。究其根本主要是因为康艾注射液属于中成药物，有效地减少了药物的毒副反应，发挥出了良好的抗肿瘤作用。

综上所述，将康艾注射液与依托泊苷、卡铂化疗进行联合应用在广泛期小细胞肺癌患者的临床治疗中，能够有效的改善患者的免疫功能指标，安全性较高，值得临床中进一步的推广。

参考文献：

[1]张楚荣.放疗联合依托泊苷+顺铂及重组人血管内皮抑制素治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性分析[J].黑龙江医药,2022,35(06):1321-1323.

[2]柳云飞,王延朋,陈涛利,高园园.清肺化痰汤联合安罗替尼对痰热阻肺证中晚期小细胞肺癌化疗患者肿瘤特异因子及免疫功能的影响[J].辽宁中医杂志,2022,49(12):76-79.

[3]路皓评.安罗替尼联合依托泊苷卡泊二线治疗小细胞肺癌的临床疗效及安全性[J].现代养生,2022,22(20):1712-1714.

[4]陈春颜,黄玲,李叶静.度伐利尤单抗联合EP方案治疗非小细胞肺癌的近远期疗效及对免疫功能的影响[J].中国药业,2022,31(15):97-100.

[5]卞晓山,王作志,傅振强.川芎嗪注射液联合依托泊苷和顺铂(EP)方案治疗小细胞肺癌的临床疗效及对血清白细胞介素-15、N末端脑钠肽前体水平的影响[J].世界中西医结合杂志,2022,17(02):319-322+326.

[6]陈康彪,劳逸,黄潞,谢馨,叶妍妍,李明,吴业,黄康淼.伊立替康与依托泊苷联合顺铂治疗广泛期小细胞肺癌的临床分析[J].中国实用医药,2021,16(21):143-145.

[7]聂树志.依托泊苷联合沙利度胺治疗对非小细胞肺癌患者的有效性及血清VEGF水平的影响[J].中国医学创新,2021,18(02):40-44.