医护一体化精细化护理干预对结直肠癌术后患者的影响

医护一体化精细化护理干预对结直肠癌术后患者的影响

曾升

内江市市中区人民医院  四川内江  641000

[摘要]目的：探讨医护一体化精细化护理干预用于结直肠癌手术患者护理的临床价值，方法：本次试验研究时间为2021年12月-2022年12月，选取本院诊治的结直肠癌患者66例纳入研究样本，所有患者均实施手术治疗，按照护理配合方案的不同分为两组，将采用常规护理患者纳入对照组33例，将采用医护一体化精细化护理干预患者纳入观察组33例，对比两组术后不同时间疼痛评分情况以及护理前后营养相关指标变化情况。结果：经不同护理，观察组术后不同时间疼痛评分均明显低于对照组，营养指标改善情况明显优于对照组，两组比较有统计学意义（P<0.05）。结论：将医护一体化精细化护理干预模式用于结直肠癌手术患者护理中，有利于提升整体护理效果，改善患者营养状况，建议推广。

关键词：医护一体化精细化护理干预；结直肠癌；VAS评分；营养指标

    结直肠癌是临床常见胃肠外科系统疾病，临床上主要采用手术切除方式进行治疗，但是由于手术影响因素较多，风险较高，对患者造成的不良刺激也比较多，因此为提高整体治疗效果，还需要配合实施良好的护理干预措施[1]。我院对患者实施医护一体化精细化护理干预，取得不错效果，详细见下文：

1资料与方法

1.1一般资料 

本次研究共选取我院在2021年12月-2022年12月期间诊治的结直肠癌手术患者66例，按照护理方式不同分为两组，其中对照组33例，男女患者分别为20例，13例，年龄43-79岁，平均（59.56±5.54）岁；观察组33例，男女患者分别为18例和15例，年龄41-72岁，平均（59.33±5.44）岁。两组患者在一般资料上基本平均分布，无显著差异（P>0.05），可比。

1.2护理方法

对照组实施常规护理，观察组实施医护一体化精细化护理干预，如下：（1）成立医护一体化精细化护理小组。护士长作为组长，组织1名外科主治医师、2名主管护士、4名责任护士、1名心理咨询师、1名高级营养师共同组成护理小组，共同学习讨论，制定护理方案。（2）术前护理。术前护理人员采用多种途径对患者进行健康宣教，同时，积极对患者进行心理干预，帮助患者以积极乐观的态度面对疾病。另外，帮助患者做好术前相关准备工作，术前6h禁食，2h禁水，术前一晚口服复方聚乙二醇电解质散（使用700ml葡萄糖溶液稀释）。（3）术中护理。术前半小时，护理人员对手术室的温度和湿度进行合理调整，手术开始时注意对患者进行保暖，并默契配合医生尽快完成手术。（4）术后护理。麻醉清醒后告知患者手术成功，术后6h予患者少量饮水，术后12h给予患者少量葡萄糖溶液，术后24h以给予患者一些流质食物或半流质食物，单次进食量150-200ml，然后根据患者恢复情况逐渐由流质食物、半流食物过渡到正常食物，注意多摄入富含优质蛋白、高纤维素、高营养元素的食物。另外，术后还需要加强对患者的疼痛护理，通过与患者交谈、播放舒缓音乐方式来转移患者注意力，减轻患者痛苦，必要时给予患者镇痛药物干预，并做好对患者的睡眠护理，保证患者获得良好休息。

1.3观察项目和评价标准

（1）比较两组术后不同时间VAS评分（疼痛评分，0-10分，分数越高表示疼痛越严重[2]）。

（2）比较两组护理前后营养指标水平。包括患者身体质量指数（BMI，正常范围为18.5~23.9）、血浆白蛋白（ALB，正常范围为35~55 g/L）、总蛋白（TP，正常范围为60~80 g/L) 。

1.4统计学方法

   采用SPSS22.0软件开展分析，变量资料以“t”计算用“(x±s)”表示。P＜0.05,显著差异。

2结果

2.1两组术后不同时间VAS评分对比

术后不同时间，观察组VAS评分均明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组术后不同时间VAS评分对比（分，x±s）

2.2两组护理前后营养指标对比

   经不同护理，观察组营养指标改善更明显，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组护理前后营养指标对比（x±s）

3讨论

与常规护理相比，医护一体化精细化护理干预是一种更加先进的护理干预模式，具有众多优越性，该护理模式主要的护理目的是满足患者的自我需求，加快机体康复速度，以此为目标，医护患相互联合开展人性化、高质量康复护理干预措施[3]。目前，该护理模式在神经内科领域获得不错的应用效果，我院将该护理模式用于结直肠癌手术患者护理中，也取得了不错的效果，分析原因如下：通过医护一体化精细化护理干预，使得医生、护理人员和患者之间相互配合，建立良好的护患关系，有利于临床护理工作高效、高质量的完成，进而达到预期护理目标[4]。

研究发现，经不同护理，观察组术后不同时间疼痛评分均明显低于对照组，营养指标改善情况明显优于对照组，两组比较有统计学意义（P<0.05）。本研究结果与范海燕,陆信燕[5]相关研究结果基本一致，说明对结直肠癌手术患者实施医护一体化精细化护理干预是有效的，也是可行的。

综上所述，将医护一体化精细化护理干预模式用于结直肠癌手术患者护理中，有利于提升整体护理效果，减轻患者痛苦，改善患者营养状况，促使患者尽快康复，建议临床推广。

参考文献：

[1]庄丽红,谢巧珍,李梅君. 医护一体化ERAS护理模式对结直肠癌根治术患者胃肠功能恢复和睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2022,9(11):2192-2194.

[2]唐春燕,房妍妍,梁卫弟. 医护一体化快速康复理念在结直肠癌患者护理中的应用效果观察[J]. 医药前沿,2021,11(14):151-152.

[3]刘影. 医护一体化FTS护理干预对结直肠癌手术患者首次排便时间、排气时间、肺部感染分析[J]. 中外女性健康研究,2021(13):135-136,146.

[4]王廷花. 基于医护一体化理念的综合康复护理对结直肠癌术后患者胃肠功能及营养状态的影响[J]. 反射疗法与康复医学,2021,2(19):93-96.

[5]范海燕,陆信燕. 医护一体化精细化护理干预对结直肠癌术后患者的影响[J]. 护理实践与研究,2022,19(17):2647-2651.