总结胸腔镜下肺大泡切除术的围手术期护理经验要点

总结胸腔镜下肺大泡切除术的围手术期护理经验要点

孙英莲   ,肖胜梅

伊犁哈萨克自治州奎屯医院 医疗质量管理科 新疆 奎屯 833200

伊犁哈萨克自治州奎屯医院 手术室 新疆 奎屯 833200

【摘要】目的：探讨胸腔镜下肺大泡切除术的围手术期护理经验。方法：选取2022.3~2023.3期间在我院行胸腔镜下肺大泡切除术治疗的60例肺大泡患者，随机将其分为2组后分别应用常规护理和综合护理，对比两组术后恢复情况。结果：与对照组相比，研究组拔管时间、住院时间均更短（P＜0.05）。结论：胸腔镜下肺大泡切除术围术期护理中应用综合护理效果显著，可促使患者术后恢复有效加快。

【关键词】肺大泡；胸腔镜下肺大泡切除术；综合护理；常规护理；术后恢复

肺大泡是临床常见病，是指肺组织内形成的直径＞1cm的含气囊腔，该病具有较高的发病率，不同病灶大小、体积的症状也不相同，体积较小、单发的病灶一般无明显症状，体积较大、多发的病灶可出现气短、胸闷、呼吸困难等症状，若不在发病的早期就采取积极治疗，病灶破裂后可诱发自发性气胸、继发感染等，该病对患者造成的危害十分严重，故需及早治疗[1]。胸腔镜下肺大泡切除术是现临床上治疗该病的常用方法，可通过直接切除病灶而发挥治疗作用，该治疗方式虽效果明显，但围术期为患者提供积极、全面的护理也尤为重要。我科将综合护理应用于该类患者的围术期护理中取得了满意效果，现将胸腔镜下肺大泡切除术的围手术期护理经验探讨如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022.3~2023.3期间在我院行胸腔镜下肺大泡切除术治疗的60例肺大泡患者，随机分为对照组（30例，男16例，女14例，年龄38~69岁，平均53.54±7.36岁）和研究组（30例，男17例，女13例，年龄37~70岁，平均53.19±7.65岁）。将两组资料对比显示P＞0.05，可比。

1.2方法

为对照组患者提供常规护理，包括术前准备、术后病情监测和基础护理等。为研究组患者提供综合护理，如下：

1.2.1术前护理。护理评估，术前对患者进行全面评估，了解患者身体状况、健康史、既往史、体重、营养状况、对疾病的认知度、心态、各项辅助检查等，根据评估结果制定适宜患者的护理措施；健康教育，术前加强患者的健康教育，向其全面讲解疾病和手术相关知识，具体细化到疾病发生原因、症状表现、手术方法、手术风险、手术治疗的必要性、术前准备、注意事项等，耐心解答患者提出的疑问，纠正患者的错误认知；术前护理，为患者提供高热量、高维生素和高蛋白、易消化的食物，对于筛查发现存在营养不良的患者，为其提供营养支持，并做好患者的呼吸道准备，给予患者雾化吸入，嘱患者戒烟，教会患者学会有效咳嗽和腹式呼吸，嘱患者增添衣物，加强保暖，遵医嘱应用小剂量抗生素；心理护理，了解患者对于手术的看法、心理状态、情绪表现等，向其讲解负面情绪对手术治疗和术后恢复的不利影响，告知患者保持积极乐观心态的重要性，给予患者心理疏导，帮助患者平稳心态。

1.2.2术后护理。病情监测，术后加强患者的监测，监测患者各项生命体征、意识状态、切口情况等，监测过程中若有异常及时处理，给予患者氧气吸入，并教会患者正确深呼吸、有效咳嗽和咳痰，给予患者拍背，以促进痰液排出，并视情况给予患者雾化吸入和吸痰；管道护理，对患者留置管道进行妥善固定，防止引流管出现堵塞、滑脱、打折等，并密切监测引流液量、性质、颜色等，若有异常及时处理；饮食护理，术后常规由禁食过渡到普食，饮食恢复普食后，嘱家属为患者提供高营养、高蛋白、高纤维素和维生素的易消化食物，忌辛辣刺激类食物；环境护理，为患者营造舒适、和谐、安静的住院环境，调整室内温湿度在适宜范围内，室内定期通风、消毒；心理护理，加强与患者的交流沟通，了解患者心态，给予其针对性心理护理，加强患者的疏导、鼓励，教会患者用正确合理的心理学技巧缓解负面情绪；出院指导，在患者出院时给予其指导，告知患者出院后规律作息，保持睡眠充足，情绪积极稳定，戒烟，出现不适及时到医院就诊。

1.3观察指标

对比两组术后恢复情况。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0软件分析数据，采用t检验，P＜0.05表示数据有差异。

2 结果

与对照组相比，研究组拔管时间、住院时间均更短（P＜0.05）。详见下表：

表 两组术后恢复情况对比（）

3讨论

肺大泡是临床常见病，发病率较高，诱发该病的常见原因有呼吸系统病变、先天基因异常等，肺大泡患者的症状与大泡的大小、数目以及是否伴有其它肺部疾病密切相关，若治疗不及时，肺大泡破裂后患者可出现继发感染、自发性气胸，若胸顶和组织粘连，粘连撕裂后可引起活动性出血，进而危及到患者生命，故需及早治疗

[2]。胸腔镜下肺大泡切除术是现阶段临床上治疗该病的常用手段，该手术具有微创、切口小、术中出血少、并发症少等优点，手术虽效果显著，但围术期加强患者的护理也十分重要，若是护理得当，将利于巩固手术效果，促进患者术后恢复。以往采取的常规护理不够全面、综合，需选择其它护理。

综合护理即为一种更全面有效的护理方式，是指对护理工作进行整体协调一致，为患者提供各方面（治疗、生理、基础、环境、宣教、文化、精神、心理、情感等）方面护理的一种方式[3]。该护理重视患者的各方面需求，为患者提供的护理更全面、综合、优质、系统。此次研究在围术期对患者实施了多种护理措施，细化至各个方面，全面、综合的护理发挥了积极作用。本结果显示，与对照组相比，研究组拔管时间、住院时间均更短（P＜0.05），表明综合护理是有效的。

综上所述，胸腔镜下肺大泡切除术围术期护理中应用综合护理效果显著，可促使患者术后恢复有效加快。

参考文献：

[1]张银娟. 基于快速康复理念的围手术期护理对行胸腔镜下肺癌根治术患者术后恢复情况的影响分析[J]. 中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生, 2023,000(3):3.

[2]任晓雨. 胸腔镜下肺大疱切除术的围手术期护理要点分析[J]. 中国医药指南, 2019, 17(14):2.

[3]时梦娟. 胸腔镜下肺大疱切除术的围手术期护理要点探讨[J]. 中国保健营养, 2019, 029(009):183.