超声造影对肝硬化合并小肝癌的早期诊断价值

超声造影对肝硬化合并小肝癌的早期诊断价值

罗敏

西安630医院  西安阎良 710000

摘要：目的：对超声造影对肝硬化合并小肝癌的诊断价值进行分析。方法:研究为了分析超声造影的应用效果，将本院2020年12月至2022年12月期间收治的73例肝硬化合并小肝癌疾病患者作为研究对象，对所有患者均采取超声造影和常规二维超声检查措施，比较两组方法检查的诊断准确性。结果：经对比发现，超声造影的诊断准确率为93.15%，常规二维超声的诊断准确率为83.56%，超声造影的诊断准确率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：在肝硬化合并小肝癌患者的诊断过程中采取超声造影诊断措施可以有效的提升患者的诊断准确率，为患者的治疗打下良好基础，促进患者治疗效果的提升。

关键词:超声造影；肝硬化；小肝癌；早期诊断

引言：随着当前人们生活方式的不断变化，肝硬化疾病的发生几率也随之上升，成为了临床中的常见疾病类型，该疾病严重影响到了人们的生活质量和身体健康，在临床中诊断准确率也相对较高。但是如果肝硬化患者合并有小肝癌，就可能会导致患者回声异常不明显或病灶结构和超声影像不具有典型性等因素而降低患者的病情诊断准确率，从而导致患者无法及时的进行治疗，错过最佳治疗时间[1]。在临床中，针对该疾病通常采取CT和MRI检查法进行诊断，但是其诊断准确性也受到了检查期间的一些微小变化的影响，从而导致诊断准确性降低。因此就需在肝硬化合并小肝癌患者诊断期间采取更有效的诊断方法来促进患者诊断准确率的提升，本文就超声造影的应用效果进行分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

    2020年12月至2022年12月这一期间诊断的73例肝硬化合并小肝癌患者作为研究对象，其中患者的男女比例为40∶33，年龄最小值和最大值分别为37岁和76岁，平均年龄为（58.66±3.25）岁。所有患者均对本次研究知情并签署相关知情同意书，且患者均经过病理检查后明确为肝硬化合并小肝癌，检查前三个月无急慢性感染的情况。研究内不包含合并循环障碍的患者以及并发急慢性感染的患者和严重心肺疾病患者。研究经本院医学伦理委员会审核并批准后进行。

1.2方法

在对患者进行诊断的过程中使用的仪器为多普勒超声仪，并在检查时取适量的Sono Vue超声造影剂，并将超声造影剂冻干粉放置在5ml的生理盐水中进行混合溶解摇匀后，注射在患者的肘部浅静脉部位，然后进行超声检查。

首先对患者进行常规二维超声检查，在检查的过程中需要详细观察并记录患者的肝内占位性病灶位置，并观察其数量和超声波回声影像、大小等等，然后通过不同的切面来对患者的肝内占位肿瘤进行观察，记录具体情况，并由具有丰富诊断经验的医师对其进行诊断[2]。

然后调整超声仪的声功率，确保MT在0.05以上，然后将适量的造影剂注入到其中。将内置计时器，然后密切的观察患者病灶位置和附近组织的造影剂灌注情况，并对其进行详细记录，通过显示情况来了解超声波回声的影像学变化特点，然后观察患者肝内的病变结节在不同时段中的不同情况。在检查的过程中，医师需要注意检查的方式，要将检查探头避开肋骨，并引导患者抑制呼吸，确保超声探头良好固定后才可以进行检查，避免出现漏检或误检的情况[3]。在检查结束后的15min后再次对患者进行二次造影检查，这次检查的主要目的是为了再次观察患者显像不明显的区域，提升诊断准确率。

1.3观察指标

    比较两种不同诊断方式下的诊断准确率。

1.4统计学处理

统计学软件SPSS 22.0是本次进行数据处理的软件，在进行分析处理后，分别采取±标准差和n（%）来表达计量和计数，并采用t和X2进行数据的检验。经过对比后，如组间数据差异较大则通过（P＜0.05）进行表示。

2 结果

2.1表1为两种检查方法的诊断结果对比情况，超声造影的诊断准确率为93.15%，常规二维超声的诊断准确率为83.56%，超声造影的诊断准确率显著高于常规二维超声（P＜0.05）。

表 1 两种检查方法的诊断结果对比情况

3 讨论

肝硬化合并小肝癌疾病是临床中的常见疾病类型，该疾病对患者的生命健康和生活质量都造成了严重的影响，因此对于该疾病需尽早的进行诊断治疗从而提升患者的治疗效果，改善其生活质量。有相关研究表明，如肝硬化合并小肝癌患者在早期进行治疗可以有效的提升患者的生存几率，但是如果患者在中晚期治疗就可能会导致其五年内的生存几率显著下降。随着当前我国医疗水平的不断提升，超声造影检查法也在临床中有了更加广泛的应用，并且在肝硬化合并小肝癌疾病的诊断中有着非常显著的应用效果，医师通过应用该检查方法可以更加准确的明确低分化或者是中分化小肝癌的实质期，但是部分病灶具有较长的持续时间，因此想要对其进行准确的诊断需要长期观察。小肝癌为圆形或椭圆形的低回声结节，结节后方回声显著增强，但是如果患者在小肝癌基础上还合并有肝硬化，就会导致患者的超声图像受到影响从而产生变化。有相关研究表明，有一部分患者病灶为肿瘤内强回声结节，在诊断和治疗期间都具有非常大的难度，因此在临床中对于该疾病也就更容易出现漏诊和误诊的现象。在本次研究中比较了超声造影和常规二维超声检查的诊断准确性，经过诊断后发现超声造影的诊断准确率为93.15%，常规二维超声的诊断准确率为83.56%，超声造影的诊断准确率显著高于常规二维超声（P＜0.05）。

综上所述，在肝硬化合并小肝癌疾病的诊断过程中，采取超声造影诊断可以取得更理想的诊断结果，提升患者诊断准确率。

参考文献：

[1]王璐,张曼,朱军.甲状腺微小乳头状癌诊断中超声造影和弹性成像的应用价值[J].世界复合医学,2022,8(10):20-23.

[2]唐燕,魏国李.超声造影辅助下穿刺联合常规系统穿刺诊断可疑前列腺癌的临床价值[J].现代肿瘤医学,2022,30(21):3951-3954.

[3]叶智川,肖培菱.能谱CT与超声造影对原发性肝癌TACE术后疗效的评估价值比较[J].现代医用影像学,2022,31(09):1715-1717.